|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! Матери 51 год, госпитализирована в августе 2008 г. с раком левой молочной железы. Прооперирована, диагноз при выписке: рак левой молочной железы Т1N3M0. Стадия опухолевого процесса ШС (так в заключении, возможно, имеется в виду III стадия?). Сопутствующие заболевания: ИБС (атеросклероз аорты и коронарных артерий). Синусовая аритмия, нарушение проводимости (неполная блокада правой ножки пучка Гиса). Хрон. панкреатит и хрон. гастродуоденит. Увеличение щитовидной железы. Гистология: «опухолевый узел 1, 4х1х0, 7 в диаметре имеет строение инфильтративного протокового рака преимущественно со скиррозным характером роста 2 степени злокачественности, с выраженной лимфоидной инфильтрацией. В просвете лимфатических щелей множественные раковые эмболы. По ближайшему краю резекции элементов опухолевого роста нет. Во всех 15 лимфоузлах определяются метастазы рака молочной железы. Гиперэкспрессии Her-2|neu не выявлено».
Сейчас она проходит химиотерапию амбулаторно по схеме FAC, через 21 день, в той же больнице. Назначено 6 сеансов, прошла 4. В течение первых 7 дней после каждого сеанса: слабость (трудно даже говорить), почти полное отсутствие аппетита, тошнота (рвота блокирована приемом Эменда), постоянные перепады в ощущениях «жарко-холодно» (при этом температура тела не доходит даже до 37). В дальнейшем врач собирался назначить лучевую терапию 3 сеанса.
Мама хочет отказаться от оставшихся 2 сеансов химиотерапии, т.к. говорит, что нет больше сил это терпеть (это не каприз, она очень волевой человек). Врач-онколог из районного онкодиспансера как-то сказал, что в этом случае было бы достаточно 4 сеансов по этой же схеме.
Как по Вашему мнению, что может произойти, если последние 2 сеанса химиотерапии сделаны не будут, а дальнейшее лечение (лучи, гормональная терапия) будет продолжено? Насколько вероятно наступление в этом случае отрицательных последствий?
Заранее благодарю Вас. |
| Вопрос # 10047 | Тема: Все вопросы | 04.12.2008, Станислав Москва, Россия |
Отказ от лучевой терапии и химиотерапи в случае вашей мамы нецелесообразен. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, которая требует лечения, включающее операцию, лучевую терапию и химиотерапию. При таком поражении лимфоузлов высока вероятность того, что опухоль могла распространиться в другие и органы и ткани (скрытые отдаленные метастазы). При данной стадии вероятность негативных последствий при отказе от лечения крайне велика.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
