
|
 |
 |

 |
Ув. Доктор! ДОбрый день.
Моей маме (возраст 67 лет, менопауза около 15 лет) поставлен диагноз РМЖ слева T2N1M0.
Объективно:
При самообследовании заметила новообразование в левой подмышечной впадине, без чётких границ, узелковое.
Консульнация у мамаолога: "Два новообразования слева. МТС?".
Направление на УЗИ - подтверждение картины.
Мамолог - Взят материал с помощью пункции на биопсию.
Биопсия - обр.1 - капли жира и эритроциты. обр.2 - раковая метастаза (читаю из заключения).
направление на сцентиграфию - "патологической гиперфиксации не выявлено".
Ни каких других обследований и анализов НЕ назначено. даже элементарной мамографии.
Без назначения врача - мамография + узи внутр. органов.
мамография - в левой молочной железе два новообразования диаметром 1 и 2.5 см. - подозрение на рак.
УЗИ - без патологий (подтверждено хр. заболевание холецистито-панкреатит) УЗИ выполнен для уверености в двух разных учреждениях.
опять же без направления врача:
Анализ крови общий - Гемоглобин -144, СОЭ-27, остальное в норме.
Онкомаркер СА-15.3 - 45.3 при норме 0-35.
Повторный приём у мамолога, подтверждение диагноза T2N1M0 слева ст. IIb - направление на ХТ и ЛТ, затем оперативное лечение.
Химиотерапевт: назначение двух курсов из двух капельниц каждый с перерывом 28 дней. Терапия CAF (Циклофосфан, Адриабластин, Фторурацил.) с контролем
показателей крови.
Вспомогательные препараты по назначению врача ХТ:
ЛИВ-52 1т-3раза в день 14 дней
Витамины + микроэлементы "ДУОВИТ" красная утром, синяя вечером.
Бефунгин - по инструкции к препарату 4-6 месяцев.
на 6 день после первой капельницы - кровь норма.
После окончания первого курса назначен - ФАРЕСТОН.
На 10 день после окончания первого курса ХТ - выполнен УЗИ МЖ в другом мед. учреждении. (до этого выполнялся только один раз в Кишиневском онкоинституте).
Заключение - найдено уже ШЕСТЬ новообразований и все в левой подмышечной впадине. Что очень странно.. до этого выявлено было только два.
После первого курса на 15 день кровь: Гемоглобин - 119, Лейкоциты - 2.1, Назначен ИМУНОФАН - 5 уколов через день.
На 25 день после окончания первого курса ХТ начали выпадать волосы.
на 27 день перед началом второго курса ХТ:
Гемоглобин - 128, Лейкоциты - 6.4, СОЭ - 32, остальное норма. Биохимия - норма.
Начат второй курс ХТ. ФАРЕСТОН на время второго курса ХТ отменён.
Самочуствие в норме, побочных явлений в виде тошноты, рвоты и/или иных проявлений нет.
Генетически:
По материнской линии случаев рака небыло.
По отцовской линии - семейный рак ЖКТ (все родственники её отца)
В связи со всем выше сказаным у меня к Вам ряд вопросов:
1) Достаточно ли информации для постановки диагноза? имеется в виду параметр M 0 или 1?
2) Если не достаточно то какие диагностики Вы бы рекомендовали?
3) Необходимо ли провести обследование у Онкогинеколога, Проктолога и Гастролога?
4) необходима ли КТ или МРТ ?
5) только на основании флюрографии - сказано "метастазов в лёхких не выявлено" - на сколько это верное утверждение?
6) в Ваших ответах и заданых вопросах часто мелькают формулировки типа "Выраженная 3+ экспрессия HER-2 в 80%" и им подобные, явно анализы на чуствительность
к чему-то, когда и как делаются эти анализы и показаны ли они в этом конкретном случае?
7) необходимы ли мне и моей сестре периодические обследования - если да то какие?
Заранее благодарен за ответы. |
Вопрос # 13389 | Тема: Все вопросы | 12.02.2010, Юрий Кишинев, Молдавия |
К сожалению, наши специалисты не нашли времени ответить на ваш вопрос, в силу большой занятости в лечебной работе. Если ваш вопрос еще актуален, пожалуйста повторите его. Приносим извинения за неудобства.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |

|