|
 |
 |
 |
| Уважаемый, Дмитрий Андреевич! Умоей сестры обнаружили протоковый инфильтративный рак с признаками сосудистой инвазии, без метастазов в регионарных лимфоузлах. Her2/Neu 3(+), индекс пролиферации в опухолевых клетках Ki67=93%, РЭ-3 балл, РП-4. Проведена радикальная резекция правой молочной железы. Назначена химиотерапия по схемеCAF; циклофан, доксорубицин, 5-фторурацил. Сделан 1 курс. Назначено 6 курсов. Доктор, очень прошу скажите правильно ли назначено лечение. Сестре 48лет, она врач стоматолог. 1курс перенесла очень тяжело. Заранее благодарна. |
| Вопрос # 19035 | Тема: Все вопросы | 03.02.2012, Татьяна Воронеж |
Здравствуйте! В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. два года назад по выделению из груди обнаружилась внутри протоковая папиллома. сделали обследование с помощью введения контрасного вещества.ренгенологических признаков папиломы не выявлено.через гол сделала узи. снова ничего не обнаружено. на консультации гениколог сказала что такого быть не может. анализ показал значит надо еще раз обследоваться. прошу вашей рекомендации.заранее большое спасибо |
| Вопрос # 19046 | Тема: Все вопросы | 03.02.2012, елена москва россия |
Здравствуйте! Врач права, вам надо повторить анализ, возможна ошибка.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте Дмитрий Андреевич! у меня обнаружили рак левой м\\ж стадия рТ2 рN1 рМ0 после сдачи всех анализов приступили к лечению назначили 4курсаХТ, затем сделали операцию модифиц.радикальн.мастэктомия слева по Мадену, гистологическое исслед.:инвазивный протоковыйрак м\\ж, перитуморальная инвазия 5мм, мтс в 1 из 7л\\у, патоморфоз 2-3ст. Затем 22дня лучевой тер.сейчас прохожу ещё 2курса ХТ(красной)и т.к опухоль гормонозависима врачи хотят искусственно отключить яичники гормон.лекарств. Мне 27 лет, но детей я уже не хочу. Вопрос может лучше вообще отключить яичники? Насколько плохо отключение яичников скажется на организме? Спасибо за ответ)) |
| Вопрос # 19042 | Тема: Все вопросы | 03.02.2012, Sandra |
Здравствуйте! В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день! Рак молочной железы, была выполнена операция по Пейти. Гистологическое заключение: Размер опухоли 2, 5, локализация верхне-наружного квадранта. Клетчатка: 1уровень 3 лимфоузлов, 2 уровень 2 лимфоузлов, 3 уровень не найдено лимфоузлов. Микро: C-r молочной железы солидно-вльвеолярного и криброзного строения со слабо выраженным патоморфозом, метостазом в 1-н л.у клетчатки 1-го уровня, в остальных л.у. клетчаток 2-х уровней - липоматоз, гистиоцитоз синусов. Больше метостазов нигде не обнаружено. HBsAG - отрицательный, a-HCV - отрицательный. Подскажите что такое слабовыраженный патоморфоз и какой прогноз на выздоровление при такой гистологии. До операции было проведено 6 курсов химиятеропии |
| Вопрос # 19045 | Тема: Все вопросы | 03.02.2012, Валерий Россия |
Здравствуйте! В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У моей мамы обноружили РМЖ, диагноз: С50.4, С50.4 ЗНО верхненаружного квадрата молочной железы, Т2 ТХ NX M0, 0 (in situ) st, II кл. гр. Какое ей предстоит лечение? Как расшифровать диагноз? Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 19060 | Тема: Рак молочной железы | 03.02.2012, Дарья Краснодар,Россия |
Здравствуйте!
Стадия
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поражение 3-9 подмышечных лимфоузлов.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленные метастазы отсутствуют
М1 - отдаленные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Тактика лечения при раке молочной железы зависит прежде всего от стадии. При 1-2 стадии обычно начинают лечение с операции (удаление всей молочной железы или органосохраняющая операция). При 3 стадии обычно назначают индукционную терапию (терапия для уменьшения размеров опухоли или отека молочной железы, уменьшения подмышечных лимфоузлов). При 4 стадии используется, как правило, только лекарственный метод лечения. На основании данных иммуногистохимического исследования ("чувствительность опухоли к гормонотерапии, к герцептину") и стадии опухоли назначается лекарственная терапия. Это может быть и гормонотерапия, и химиотерапия. Показанием к лучевой терапии при 1-2 стадии является выполнение органосохраняющей операции. При 3 стадии лучевая терапия показана практически во всех случаях. Для уточнения тактики лечения в вашем случае я рекомендую обратиться к лечащему врачу.
Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Прогноз заболевания может быть благоприятным и неблагоприятным в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности, жизни. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции), благоприятный прогноз в отношении жизни.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! В нашей семье -проблема. У моего сына образовалась опухоль на челюсти -с яйцо. Её сейчас удалили. Анализы показывают что опухоль-доброкачественная. Но точный диагноз врачи не могут поставить-что это за опухоль. Хотят применить цитостатик один раз в неделю и преднизолон...мы с этим сталкиваемся в первый раз и в растерянности.что посоветуете? |
| Вопрос # 19138 | Тема: Все вопросы | 03.02.2012, Лилия Татарстан,г.Лениногорск |
Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| В июне месяце моей маме был поставлен диагноз - МЕЛАНОМА ВЛАГАЛИЩА 4
стадия. Мы поехали в Киев в Национальный Институт Рака. Где и по сей
день проходит лечение. Уже прошли 3 курса химиотерапии Декарбозином.
После обследования выяснилось, что процесс стоит на месте, изменений
нет, но и нет ухудшений. Сейчас для перестраховки был назначен новый
курс химии Ломустином. Решили попробовать, может хоть это хоть как то
поможет. Операция невозможна, т.к. большой очаг поражения(задеты прямая
кишка, уретра). Метастазы в легких и в других органах. Мы не знаем что
нам делать.
Если есть возможность хоть как то продлить жизнь, если есть
возможность хоть неполного но излечения, помогите! Заранее спасибо! |
| Вопрос # 19146 | Тема: Все вопросы | 03.02.2012, Ольга Павлоград, Украина |
Здравствуйте!
Обратитесь, пожалуйста, на сайт Костюка Игоря Петровича >>>
Это сайт о раке молочной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день.
У моей дочери (18 лет) врачи обнаружили фиброаденому молочной железы, и дали направление на дообследование по месту жительства. Порекомендуйте, пожалуйста, клинику для дальнейшего обследования и операции, при необходимости. Мед. полис есть, направление от врача моммолога есть, прописка Москва тоже есть, однако во многих клиниках и даже центрах федерального значения в регистратуре отвечают, что оказывают только платные услуги.
Печальный опыт посещения Мед Хелпа (где эту же фиброаденому врач не увидел ни на узи, ни при просмотре), не даёт верить в чудеса платной медицины.
Очень надеюсь на Ваш опыт и знания данной ситуации по Москве.
Заранее Вам благодарна.
С уважением, Юлия. |
| Вопрос # 19166 | Тема: Все вопросы | 03.02.2012, Юлия Москва |
Здравствуйте! Мы работаем в Санкт - Петербурге, к сожалению, помочь ничем не могу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
