|
| Здравствуйте! Мне 34 года, после кормления грудью в левой молочной железе осталось молоко, не могли сцедить все, в связи с чем образовались кисты! Лечение мастодинонам уменьшило размер кист, но они стали как камушки. Сделали операцию по удалению кист. До операции говорили, что беременнеть можно будет через 3 месяца, а врач который оперировал не раньше чем через 9 месяцев! После удаления кист когда можно беременнеть? |
| Вопрос # 19151 | Тема: Кисты в молочных железах | 19.11.2011, Мария Иркутск |
Здравствуйте! Беременность допустима по окончанию послеоперационного периода.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| 30 августа мне сделана мастоктомия правой молочной железы. Гистологическое исследование - умереннодиффиренцированный инфильтративный протоковый рак с преобладанием внутрипротокового компанента.grade2. Макс.размер инфильтративной опухоли5, 0 мм. М лимфотических узлах метостазов не выявлено. Эстроген-рецептор:0(PS)+0(IS)=O(TS), прогестерон-рецептор:0(PS)+0(IS)=0(TS)HER2-СТАТУС:3+++Ki-67:20 процентов.
После операции в больнице мне не назначили лечение. В поликлинике врач назначил герцептин. Но бестлатно его нет. Необходимо ли мне это лекарство. |
| Вопрос # 19157 | Тема: Лекарственное лечение | 19.11.2011, валентина Владивосток |
Здравствуйте! Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+).
Герцептин обычно назначают при наличии метастазов в подмышечные лимфоузлы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Были кровяные выделения из правого соска, на узи под ? постави папиломы в протоках, дуктографию не сделали, сославшись на неточность диагностики, т.к. боковой проток. Провели секторальную операцию, папиломы не обнаружены, причину крови определяют теперь мастопатией и кистами. насколько правомерны такие заключения, не возобновится ли кровь, а появившиеся уплотнения в груди не принесут ли большего вреда. чем возможное непроведение операции. Был ли вариант не резать, при наличии крови из соска? |
| Вопрос # 19158 | Тема: Подозрительные симптомы | 19.11.2011, Елена Россия, Сахалин |
Здравствуйте! Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн, Маммология. Ру
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте Я сама врач на УЗИ я обнаружила у себя образование левой молочной железе, размерами 13-20мм. 15 октября было произведена секторальное удаление м\ж, на биопсии -инфильтрирущая карцинома Iст, была госпитализирована в онкологию для дальнейшего лечения после первой химии на 3и последующие дни чувствовала слабость и как бы тресло меня как при аллергии. Я подумала что это аллергия на препараты, потому-что у меня аллергия на многие препараты. Доктор отменил химию терапию и решил сперва полностью удалить грудь и органы малого таза. Скажите какое дальнейшее лечение нужно для меня. Есть ли другие методы лечения и какой прогноз в моем случае Мне сейчас очень трудно так как я врач и всё понимаю, психологически я подавлена, я стараюсь взять себя в руки, но временами у меня страх и депрессия, я не могу понять моего врача правильность его лечения и что будет со мной в дальнейшем, Помогите пожалуста. Какая ваша тактика в моём случае, можно ли лечить меня без химии-терапии.. |
| Вопрос # 19161 | Тема: Рак молочной железы | 19.11.2011, Дильфуза Tashkent,Uzbekistan |
Здравствуйте! Так как вы врач, то прекрасно понимаете- такие вопросы заочно не решаются.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У мамы рак молочной железы 1ст. Была проведена операция с удалением опухоли. В лимфоузлах метастаз не обнаружено. Было проведено иммуногистохимическое исследование:в результате рецепторы экстрогена (сlone 1D5)-98 % рецепторы прогестерона (clone PgR 636)-1 % Her-2-neu 3+. Подскажите что это значит насколько страшно значение Her-2-neu 3+ и какое дальнейшее лечение Вы бы посоветовали? |
| Вопрос # 19156 | Тема: Рак молочной железы | 19.11.2011, Анна Украина |
Здравствуйте! Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, подскажите пожалуйста.
Год назад у меня обнаружили опухоль в груди, взяли пункцию. Показала доброкачественная фиброоденома, но операцию я не делала. Сейчас собираюсь на операцию, и хотела бы спросить, надо ли еще раз делать пункцию(т.к. ее делали мне год назад). Мой лечащий врач говорит, что не надо. |
| Вопрос # 19160 | Тема: Все вопросы | 19.11.2011, Ольга Дмитров |
Ваш врач прав.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день, доктор! 25.10 сделали операцию порезекцию правой молочной железы. Потом анализы показали, онкологию предложили 2 операцию, назначили операцию на 10.11.с учетом цикла месячных на 5 сутки, а у меня начались и закончились месячные раньше на 4 дня. Я обеспокоина тем, что я не угадала дни месячных, чем это опасно? |
| Вопрос # 19159 | Тема: Все вопросы | 19.11.2011, Зиля Россия Башкортостан г Агидель |
Это не опасно
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, меня беспокоит боли в груди, есть уплатнение. Месячные закончились 2 ноября. Боль при пальпации. Есть уплотнение в диаметре 5-6 см в правой груди с низу на подмышке. Обнаружила 5 ноября. половой жизнью не жила |
| Вопрос # 19163 | Тема: Подозрительные симптомы | 19.11.2011, Елена Россия, Киров |
Здравствуйте! Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн, Маммология. Ру
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте мне поставили диагноз фиброаденома молочной железы, надо ли делать биопсию. |
| Вопрос # 19164 | Тема: Клинические исследования | 19.11.2011, катя брянск |
Здравствуйте! Что такое биопсия молочной железы и для чего она проводится Биопсия - это метод обследования, при котором на микроскопическое исследование берется кусочек ткани или жидкость из образования в молочной железе. Дело в том, что при различных видах опухолей клетки тканей также отличаются друг от друга. Биопсия позволяет с большой точностью поставить правильный диагноз, выявить заболевание уже на ранних стадиях, распознать воспалительные, гормональные или опухолевые процессы. Биопсия необходима также для уточнения уже поставленного диагноза, повторная же биопсия позволяет проследить влияние лечения на данный процесс. Биопсия проводится при узловых мастопатиях, подозрении на доброкачественные или злокачественные опухоли, воспалительные процессы молочной железы. При диагностике болезней молочных желез применяются пункционные, аспирационные и инцизионные виды биопсии для того, чтобы отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Пункционная биопсия Пункционная биопсия поводится в кабинете хирурга в поликлинике без обезболивания. В образование в области молочной железы вводится игла и шприцем отсасывается небольшое количество ткани. Процедура может быть неприятной тем, что после нее на коже образуется синяк. Взятая на анализ ткань окрашивается специальным красителем, а затем исследуется под микроскопом. Гистологическое исследование полученных тканей является наиболее достоверным методом диагностики опухолей. Ложное выявление злокачественной опухоли невозможно, так как эти ткани имеют очень характерное строение. Но если злокачественная опухоль после биопсии не выявлена, полностью исключить этот диагноз невозможно, та как ткань могла быть взята из здоровой части узла. В таких случаях, если есть сомнение, рекомендуется удаление узла и исследование операционного материала. Аспирационная биопсия Аспирационная биопсия - это взятие жидкости через иглу шприца из кисты. Необходимым условием этого исследования являются точность взятия материала, применение специального шприца с тонкой иглой. После пункции поршень вытягивают до отказа, снимают шприц с иглы, выпускают из него воздух, оставляя жидкость, и повторяют процедуру аспирации 3-4 раза. Полученный материал помещают на предметные стекла, окрашивают и смотрят под микроскопом, выявляя атипичные (злокачественные) клетки. Инцизионная биопсия Инцизионная биопсия проводится, если нельзя исключить злокачественную природу опухоли. Хирург-онколог удаляет подозрительное образование под наркозом. Так как в пожилом возрасте доброкачественные опухоли встречаются редко, онколог может рекомендовать сразу провести удаление узла без предварительной аспирационной биопсии. Если женщину очень беспокоит наличие опухоли, а все исследования отвергают рак, врач также может порекомендовать сделать операцию, чтобы вернуть пациентке психологическое равновесие. В большинстве же случаев продолжается регулярное наблюдение за состоянием узла. После удаления ткань узла направляется в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом. Если установить диагноз нужно немедленно, в ходе операции, срез ткани быстро замораживается и направляется на анализ, пока пациентка находится на операционном столе. Если врач предлагает вам сделать биопсию, ни в коем случае нельзя отказываться - это наиболее точный метод диагностики, который позволяет выявить злокачественную опухоль в самом начале ее развития.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
