|
 |
 |
 |
| Здравствуйте. Прошла УЗи и пункцию молочной железы. Получила заключение :Эхографические признаки с-г добавочной дольки правой мол. железы, mts в подмышечные и подключичные лимфатические узлы справа.
Небольшие комплексы низкодифференцированного рака среди элементов клеточного распада.2 л/у гиперплазия лимфоидных элементов. Что будет? Очень долгий процесс лечения. А как жить? |
| Вопрос # 18664 | Тема: Рак молочной железы | 16.08.2011, Татьяна Самара Россия |
Прогноз заболевания может быть благоприятным и неблагоприятным в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности, жизни. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции), благоприятный прогноз в отношении жизни. Рак молочной железы 3 стадии имеет относительно благоприятный прогноз в отношении выздоровления и большой продолжительности жизни. Рак молочной железы на 4 стадии является принципиально незлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. Правильно назначенное лечение может продлить жизнь больному на годы. Отягощающим прогноз факторов является показатель her2neu 3+ (чувствительность к герцептину). При 4 стадии основным методом лечения рака молочной железы является лекарственный (химиотерапия, гормонотерапия). Именно этот метод позволяется воздействовать на все клетки организма (кроме головного мозга, как правило). На вопрос "А сколько я проживу? " - ответа нет. Только Бог обладает данными сведениями. Есть, безусловно данные статистики. На мой взгляд они неприменимы к конкретному человеку так как все измеряется шансами.
К сожалению, вопрос не риторический. В настоящее время ученые, да и мы практические врачи, внедряющие научные достижения в практику, пришли к выводу, что существует два варианта развития рака молочной железы. Первый вариант отражает концепцию Вильяма Холстеда о последовательном метастазировании рака - сначала возникает опухоль в молочной железе, затем она проникает в лимфатические узлы и только затем попадает в кровь и разносится по организму. Второй вариант отражает концепцию знаменитого американского ученого Фишера, который считает, что опухоль достигая даже небольших размеров сразу же начинает метастазировать во все органы. На практике я вижу оба варианта развития болезни. Однако предугадать тот или иной вариант очень тяжело, чаще всего этот вариант прослеживается только после метастазирования или напротив длительной ремиссии (что понять требуется время). В тоже самое время в классификацию TNM все таки в большей степени заложены принципы Холстеда, нежели чем Фишера. Правда это не мешает нам планировать лечения - ведь сейчас системное лечение назначается даже при 1 стадии рака молочной железы (что отражает мнение о том, что опухоль сразу распространяется по крови в другие органы и ткани). Вот именно поэтому даже при 2 стадии рака молочной железы может происходить такая бурная диссеминация (распространение) опухоли. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Тактика лечения при раке молочной железы зависит прежде всего от стадии. При 1-2 стадии обычно начинают лечение с операции (удаление всей молочной железы или органосохраняющая операция). При 3 стадии обычно назначают индукционную терапию (терапия для уменьшения размеров опухоли или отека молочной железы, уменьшения подмышечных лимфоузлов). При 4 стадии используется, как правило, только лекарственный метод лечения. На основании данных иммуногистохимического исследования ("чувствительность опухоли к гормонотерапии, к герцептину") и стадии опухоли назначается лекарственная терапия. Это может быть и гормонотерапия, и химиотерапия. Показанием к лучевой терапии при 1-2 стадии является выполнение органосохраняющей операции. При 3 стадии лучевая терапия показана практически во всех случаях. Для уточнения тактики лечения в вашем случае я рекомендую обратиться к лечащему врачу.
На вопрос "А сколько я проживу? " - ответа нет. Только Бог обладает данными сведениями. Есть, безусловно данные статистики. На мой взгляд они неприменимы к конкретному человеку так как все измеряется шансами
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| В клетках Са м/железы экспрессия рецепторов к эстрогену 0б. к прогестерону 15б к c-erbB-2(Her2|Neu) на уровне(+3)-положительный.
подскажите пожалуйста что это значит |
| Вопрос # 18665 | Тема: Клинические исследования | 16.08.2011, нина россия |
Иммуногистохимическое исследование
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, у меня фиброаденома молочной железы уже 7 лет. Родила двух детей... Скажите существует ли угроза их здоровью и жизни? Спасибо! |
| Вопрос # 18667 | Тема: Фиброаденома | 16.08.2011, катерина мичуринск |
Здравствуйте! Никакой угрозы здоровью и жизни детей не существует.
Читайте, пожалуйста, информацию о фиброаденоме.
Причины появления фиброаденомы малоизучены, вероятно в силу того, что эта опухоль не представляет угрозы жизни пациента. Обычно фиброаденомы возникают в подростковом периоде, на фоне беременности, климактерическом периоде, а также при нарушении гормонального фона. Повторное возникновение фиброаденомы бывает примерно в 10-15% случаев. Если есть показания к удалению фиброаденомы, то ее надо удалять. См. также ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы. Медикаментозного лечения фиброаденомы не существует. В рак фиброаденома не перерождается, но отдельные виды фиброаденом (филлоидная) может перерастать в саркому. См сайт о фиброаденоме., см. ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы, см. видеолекцию о фиброаденоме
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| У моей свекрови был рак МЖ, на последней стадии. Я знаю как тяжело бороться с болезнью, но всем желанию огромного терпени и сил. Пооставались некоторые медикаменты, которые я знаю как тяжело достать... они так нужны: Вот список:
1) Xeloda 500mg таблетки
2) Летрозол-Тева 2, 5мг
3) Клоназепам 2 мг
4) Циклофасфан 200мг
5) Латран 4мг
6) Санвал 10мг
7) фенобарбитал 100мг
8) Дексаметазон 4мг амп
9)Тавегил амп
10) Дормикум 15мг амп
11) Трамодол 50 мг амп
12) Феназепам амп
13) Аминазин 25 мг амп
14) Кордиамин 2 мл амп
Я знаю как тяжело достать эти припараты, или еще хуже когда не хватает финансов, просто хочу помочь, все припараты срок годны. Обращайтесь по тел. 89897040740 Стина. |
| Вопрос # 18660 | Тема: Все вопросы | 15.08.2011, Стина Ростов-на-Дону |
Здравствуйте! Спасибо за участие!
Адресуйте, пожалуйста, ваше письмо на наш форум, посвященный раку молочной железы на сайте Oncoline. Ru
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте Игорь Петрович. Моей сестре (60лет)в апреле была произведена операция ( рак поджелудочной железы):пилоросохраняющая панкреатодуоденалная резекция. При ревизии брюшной полости в поекции головки железы опухолевидное образование 4, 0 см в д
Гистология №3383высокодифференцированный нейроэндокринный рак низкой степени злокачесвенности с инфильтрацией капсулы железы, парапанкреатиновой клетчатки. В регионарных л/у МТС опухоли. В л/у с гепатодуоденальной связки роста нет.
Закл. диагноз:Нейроэндокринный рак головки пдж. железы T4N1M0 3я стадия 2я кл группа. сейчас проходит курс ПХТ. сейчас состояние удовотворительное. У меня к Вам вопрос-какой прогноз на будующее? |
| Вопрос # 18657 | Тема: Все вопросы | 15.08.2011, виктор Cантк-Петербург |
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог |
| Уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо вам за ответ на вопрос 18645 (по поводу неясной биопсии, секторальной операции, для мамы 56л). Дмитрий Андреевич, если 1-я степень рака, убираются ли грудные мышцы или может малую могут оставить? (лимфоузлы убирают все и потом исследуют?..)
доктор советует ей убирать всё для надежности.
в Ханты-мансийске не делают мгновенную реконструкцию-сразу после мастэктомии, а вы делаете? как вы считаете, может реконструкции лучше через какое-то время после операции, но тогда придется делать 2 эспандера..?(конечно, прежде всего здоровье, потом внешний вид..)
Препарат хондролон (против артроза) активирует рост опухоли..знаете ли вы что- либо про это? (так местный онколог сказал)мама принимает также терафлекс. Спасибо огромнное за внимание и удачных вам операций! ! ! |
| Вопрос # 18649 | Тема: Все вопросы | 12.08.2011, Ната Питер |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Мне 44года, стаж работы 26, 5лет на севере, донор РФ, в 2012 году иду на пенсию. Могу ли я сейчас оформить ветеран труда? Моя родственница проживает в Тихорецке, тоже донор РФ ей оформили ветеран труда еще 1год назад. Унас в Воркуте в соцзащите, сказали, что о таком слышат впервые. У нас в каждом регионе разные законы? |
| Вопрос # 18639 | Тема: Все вопросы | 11.08.2011, ИРИНА воркута |
Здравствуйте! Извините, но, к сожалению, я не уполномочен отвечать на подобного рода вопросы. Обратитесь, пожалуйста, на другие ресурсы. Это сайт о раке молочной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
