|
| Здравствуйте, уважаемые доктора! Спасибо Вам за Ваши консультации! У меня такая ситуация. Неделю назад начала 1 курс профилактической химии по схеме CAF (РМЖ T3N1M0, мастэктомия справа). Химию перенесла нормально, через 5 дней пришла в норму.
Но вчера на прогулке сильно продуло. Началось обострение хр.пиелонефрита - т.37, 2, боли в пояснице, слабость, головная боль. Звонила по "03" консультировалась что делать. Посоветовали только но-шпу и обратиться к онкологу, что я и сделаю. Но попаду к ней только в среду, а это почти неделя времени.
Вопрос вот в чем: могу ли я обратиться к простому урологу и начать традиционное лечение антибиотиками? Или придется без лечения ждать онколога?
Спасибо. |
| Вопрос # 18611 | Тема: Подозрительные симптомы | 05.08.2011, Лидия Москва |
Здрвствуйте! Да, вам оптимально начать лечение пиелонефрита.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Нужно ли мне проходить мамаграфию? 1авг сильно заболели обе груди (не дотр), (месячн пр 25-26июля, мастопатия с 1994г) узи: множественные мелкие кистозные образования от 0.6 до 1.2см. разделёные перегородками. подн.веч темп 71.1, хирург отпр к онкологу, онколог сказал что это липомы (биопсию и маммографию не делали) сказал боль от хандроза и отпр к неврологу. на свякий случай прок-ла мовалис боли в грудях не проходят. раньше груди никог не болели ташнить начало после 3 укола. к неврологу на вторник записали |
| Вопрос # 18604 | Тема: Боли в молочных железах | 05.08.2011, Раиса Россия |
Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть:
- мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. См. сайт Мастопатия-инфо
- заболевания щитовидной железы
- заболевания яичников (чаще всего хроническое воспаление)
- предменструальный синдром (дисгормональные изменения)
Симулировать боли в молочных железах могут:
- межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва)
- боли в грудной клетке
- боли в сердце
Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здраствуйте мне 36 лет сделала узи молочных желез диагноз в левой м ж папилома размером 3, 6 на2, 5на 4, 5мм без внутреннего кровотока и проток расширен до 8мм, признаки папилломатоза с обеих сторон.скажите на сколько это серьезно и требуется ли операция |
| Вопрос # 18609 | Тема: Подозрительные симптомы | 05.08.2011, юлия сочи |
Здравствуйте!
Одиночные или множественные папилломы ассоциируются с повышенным риском развития рака молочной железы, поэтому обычно рекомендуется удаление при подозрении на озлокачествление, высказанное при любом из методом обследования. При отсутствии данных за перерождение может проводится наблюдение. Оперативное вмешательство обычно проводится под общим обезболиванием и включает удаление тканей молочной железы, где находится папиллома.
Ранее проводились операции с удалением соска, что приводит к косметическому дефекту. В настоящее время выполняются оперативные вмешательства с сохранением соска (резекция центральной зоны). При расположении опухоли вне центральной зоны молочной железы выполняется стандартная секторальная резекция. При выявлении озлокачествления опухоли выполняется радикальное вмешательство — мастэктомия или органосохраняющее вмешательство.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У бабушки в 82года обнаружили рак молочной железы. Скоро должна состояться комиссия, но постоянно какие-то анализы пересдает. Измучили этой неопределенностью. Подскажите, какие варианты могут быть с лечением, если учесть, что у бабушки сердце слабое.. Живем далеко. Заранее благодарны. |
| Вопрос # 18603 | Тема: Рак молочной железы | 05.08.2011, Ирина Россия |
Здравствуйте!
Паспортный и биологический возраст могут сильно отличаться. Нередко люди в 70 выглядят и их системы (сердце, лекгие, печень) работают как у здорового человека в 40 лет. Правда, чаще всего мы имеем дело с обратной ситуацией, когда в 50 лет организм "изношен" так, будто бы ему уже 80 лет. При выборе тактике лечения рака, и в частности, рака молочной железы, опираются не только на паспортный возраст, но и на биологический, на стадию, на возможные альтернативы (а они могут быть, если опухоль чувствительна к гормонотерапии), на прогноз развития осложнений опухоли, и, конечно же, на анестезиологические риски. В своей практике я достаточно часто оперирую людей пожилого возраста. Я успешно оперировал пациентов в возрасте 85-86 лет, однако каждый раз я проводил реальную оценку всех рисков. Никогда не обходилось без предварительной консультации опытного терапевта (постоянно работающего с онкологическими больными) и опытнейшего анестезиолога (также постоянно работающего с онкологическими больными). Общее обезболивание (наркоз), безусловно является одним из серьезных факторов риска, поэтому я нередко использую в таких случаях возможности местной/регионарной анестезии, что позволяет снизить глубину общего обезболивания. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день! Моей маме поставили диагноз метостаз в надключичечные лимфо узлы слева, забрюшинные л\у, мтс тел поясничных позвонков без первично-выявленных очага С2рТхНМ1, 4ст, 2 кл.гр. Врачи ей сделали облучение 2 раза в зоне таза, назначили лечение Бонефос таблетки и капельницы раз в месяцк. КАК ВЫ ДУМАЕТЕ ПРАВЕЛБНО ЛИ НАМ НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ помогите пожалуйста. |
| Вопрос # 18600 | Тема: Все вопросы | 04.08.2011, Алеся Киргизия |
Здравствуйте!
Обратитесь, пожалуйста, на сайт Костюка Игоря Петровича >>>
Это сайт о раке молочной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! скажите как ухаживать за волосами после химиотерапии, какие шампуни для роста волос использовать ( чтобы быстрее росли)? а народные средства помогут, например корень лопуха, лука? Спасибо. |
| Вопрос # 18601 | Тема: Лучевая терапия | 04.08.2011, Екатерина Воронеж |
Здравствуйте! Волосы восстанавливаются постепенно после окончания курса химиотерапии. Мои пациенты нахваливали средство Алерана.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Подскажите, как точно определить киста или фиброаденома? На УЗИ мне сказали киста и нужно откачать жидкость, а врач онколог сказал, что похоже на фиброаденому и нужно удалять. К операции отношусь отрицательно. Можно ли избежать этого.(размер 31*20*24мм, V-7, 5 с перегородкой). Жидкость, которую он взял была желтая с красными точечками). |
| Вопрос # 18596 | Тема: Клинические исследования | 03.08.2011, Ксения Волгодонск |
Диагностика фиброаденомы состоит из нескольких этапов, таких как пальпация, маммография, УЗИ. Маммография - рентгенологическое исследование молочной железы, которое позволяет обнаружить такие мелкие образование опухоли, которые невозможно выявить прощупыванием. Маммография выполняется на специальном аппарате, каждая грудь фиксируется между двумя пластинами и проводится диагностика: это безболезненная процедура, однако она может вызвать неприятные ощущения у женщин с высоким порогом чувствительности. Фиброаденома на маммографии выглядит как круглое новообразование с довольно чётким контуром, однако без помощи УЗИ, фиброаденому от кисты не отличить. Вам необходимо сделать диагностику у другого врача для точного определения диагноза. Заочно сказатьчто - либо невозможно.
Если кисты мелкие, то есть не прощупываются, а видны только на УЗИ, их можно лечить консервативно (нехирургическим путем). Из больших (врач чувствует уплотнения пальцами) иглой откачивают жидкость и отдают на цитологическое исследование. После таких процедур стенки кист склеиваются и больше не наполняются.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый вечер! ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА! ! ! ! ! У моего племянника 6-месячного Максима удалили опухоль головного мозга. Результаты гистологии неутешительны - карцинома сосудистого сплетения, планируется вторая операция - шунтирование. Малыш практически все время спит... Врачи говорят нужна химиотерапия. Подскажите кто? где? как? сколько стоит?, если кто-то знаком с этой проблемой...
Спасибо всем, кто откликнется на нашу просьбу! ! ! |
| Вопрос # 18597 | Тема: Все вопросы | 03.08.2011, Лилия Момотова Санкт-Петербург, Россия |
Здравствуйте. Наше учреждение не занимается проблемами лечения опухолей головного мозга и другими опухолями нервной системы. Я рекомендую вам обратиться на сайт Нейрохирургического центра им. проф. Г. С. Тиглиева, сайт отделения нейрохирургии РНЦХ РАМН, сайт отделения нейрохирургии ЛОКБ.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Мне 25 лет. Диагноз: заболевание правой молочной железы ст3б(Т4N1M0), кл.гр.2. в процессе неоадьювантной химиотерапии.
Гистологическое исследование - инвазивная карциома 2-3 ст злокачественности.
Поясните пожалуйста, что означают эти шифры? и какая стадия? Что такое инвазивная карциома?
Заранее благодарю за ответ.
Ольга |
| Вопрос # 18590 | Тема: Рак молочной железы | 02.08.2011, Ольга РФ, Белгород |
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности) Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы. N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла. N2 - поржение 3-9 подмышечных лимфоузла. N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов. М0- отдаленне метастазы отсутствуют М1 - отдаленные метастазы есть. X - недостаточно данных. Стадия у вас третья.
Инвазивная (или инфильтрирующая) карцинома – это наиболее часто встречающаяся форма рака молочной железы. Она составляет около 80 % из всех форм. Инвазивная карцинома характеризуется тем, что раковый процесс уже вышел за пределы молочного протока и распространяется на нормальные ткани молочной железы.
Характерной особенностью инвазивной карциномы является очень твёрдая припухлость с неровными краями, которая спаяна с окружающим тканям. Сосок молочной железы или кожа вокруг него может быть втянута.
Часто на маммограммах в области опухоли выявляются микрокальцинаты, что связано с том, что в опухоли происходит омертвление ее клеток (некроз), которые в последствие пропитываются солями кальция. Опухоль при инвазивной карциноме может быть различных размеров, и у клеток может быть различное время деления, так что некоторые клетки растут быстрее других.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! у меня уже почти 2-е недели болит грудь, набухла стала твердой.....как скоро должны начаться месячные?сколько еще их ждать? |
| Вопрос # 18592 | Тема: Все вопросы | 02.08.2011, надя тверь |
Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть:
- мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. См. сайт Мастопатия-инфо
- заболевания щитовидной железы
- заболевания яичников (чаще всего хроническое воспаление)
- предменструальный синдром (дисгормональные изменения)
Симулировать боли в молочных железах могут:
- межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва)
- боли в грудной клетке
- боли в сердце
Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
