|
| После операции по удалению правой груди поставлен диагноз Т2Н0М0 (примерно так), распухла правая рука и опухоль не спадает уже 10 дней. Врачи сказали, что это аллергия на зеленку. Принимаю антигистамины, но результата нет. Что делать? |
| Вопрос # 18387 | Тема: Все вопросы | 05.07.2011, Галина Россия, Иваново |
Надо вас смотреть. Необходимо исключить лимфостаз и рожистое воспаление.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Помогите мне пожалуйста, подскажите есть
ли выход и есть ли какое либо лечение чтоб
продлить маме жизнь и сделать так чтоб она
не мучилась от боли каждый день. Её 3 месяца
назад прооперировали, ей 74 года. После
операции было немного легче, а сейчас
стало хуже. Мучают сильные
боли, тошнота, слабость, нет
аппетита, проблема сходить в туалет по
большому... Вот диагноз, который ей
поставили-Сигмовидная кишка с опухолью и
л/у, б/сальник с mts, mts брюшной полости. Ca с/3
сигмовидной кишки T4N2M1P4G3(4
степени). Асцит. Раковая
интоксикация, экстрасистолия CH I, ЦАС 2
ст., САГ, ДЭП 2 ст. |
| Вопрос # 18391 | Тема: Все вопросы | 05.07.2011, Алёра Украина |
См. сайт www.colorectalcancer.ru
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Моей маме 65 лет, она перенесла 2 операции по удалению груди. Обе груди удалены.
В выписке врача написано, больная Билатеральный Рак метахронный молочных желез pT2V3Mo, ст 3B. Обширение болезни.mts в мягкие ткани туловища, печени. Кл гр 2.
Назначено лечение химиотерапия. Когда мама проходила тесты на проверку костей, то ничего не было обнаружено в костях. А потом доктор сказал, что метастазы в мягких тканях туловища, мама постоянно чувствует боли в пояснице и копчике. У меня такой вопрос, будут ли эти боли продолжаться после курса химиотерапии? Возможно там задеты мышечные ткани или какие-то нервные окончания? И каким образом врач диагностировал метастазы в мягких тканях туловища? Мама делала изотопы на прверку костей. Мог ли этот тест определить метастазы в мягких тканях? Дело в том, что доктор мог сказать маме неполную информацию. Есть ли какие-либо шансы на хорошие прогнозы?
Вот результаты клинического исследования
Радиофармпрепарат(РФП)-Тс-99 пирфотех
Введенная активность:500 MБк
Заключение:на сцинтиграмме костей скелета и прицнльных сцинтиграммах визуализируется выраженная неоднородность накопления РФП в кости скелета. Кости таза, левой ключицы, ребер, грудной отдел позвоночника-переходное состояние (150-155%)
И после нескольких курсов терапии боли в позвоночнике продолжаются. От чего эти боли, если метастазы обнаружены только в мягких тканях? |
| Вопрос # 18377 | Тема: Все вопросы | 05.07.2011, Elena украина |
В силу того что решение может быть разным, многогранным и зависеть от многих факторов которые трудно учесть без осмотра, изучения данных медицинской документации, данных обследований и проч. дать правильный ответ на ваш вопрос представляется сложным. Решение его может заключаться в обращении к лечащему врачу, обращении ко мне на очную консультацию или в другое учреждение. Для эффективной работы при консультации необходимо изучение медицинской документации, рентгеновских снимков, снимков компьютерной томографии и проч. Для улучшения понимания ситуации в целом я рекомендую вам обратить внимание на ответы на предыдущие вопросы, а также статьи, опубликованные на сайте.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. У нас у ребенка (Мальчик, 1 месяц) в паху под яичками красное пятно, как будто лопнули капиляры. Что это может быть и насколько серьезно? Педиатр сказала, если не увеличивается, то все нормально. Спасибо. |
| Вопрос # 18382 | Тема: Все вопросы | 05.07.2011, Полина Ярославль |
См. сайт клиники Мать и дитя, сайт журнала Роды. Ру, сайт Семейной страховой компании.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, у меня появилась боль в груди и выделения коричневого цвета, я пятый год принимаю \"триквилар\" может быть в этом дело? |
| Вопрос # 18383 | Тема: Все вопросы | 05.07.2011, Елена СПб |
Здравствуйте, Елена!
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день! Моему племяннику 17 лет. В данный момент он находится в онкологической больнице г. Ташкента по диагнозу "МТС поражение легких и костей скелета из невыявленных очагов".
У него состояние тяжелое, жалобы: кашель, потеря аппетита, резкое похудание, постоянная боль пояснице и костя правой руки, температуры нет.
Можно ли вылечить и каким образом? |
| Вопрос # 18362 | Тема: Все вопросы | 03.07.2011, Ахрор Кенжаев Ташкент |
Здравствуйте, Ахрор!
Обратитесь, пожалуйста, на сайт Костюка Игоря Петровича >>>
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Мне 52 года неделю назад мне поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия менструальный цикл закончился 2года назад. чем могло быть вызвано это заболевание. методы лечения |
| Вопрос # 18366 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 03.07.2011, ТТамара луганск украина |
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ.
Общеизвестным является факт взаимосвязи развития мастопатии с такими социально- бытовыми проблемами как:
1). Неудовлетворенность семейным положением;
2). Бытовые конфликты;
3). Конфликтные ситуации на работе;
4). Психологический стресс;
5). Неблагоприятные сексуальные факторы;
Далеко не последнюю роль в развитии дисгормональных дисплазий и доброкачественных опухолей молочных желез играет гинекологический статус пациентки, а именно:
1). Время наступления нормального менструального цикла и менопаузы (раннее менархе и поздняя менопауза);
2). Наличие в анамнезе воспалительных процессов в малом тазу (аднексит, сальпингоофорит и т. д.);
3). Количество искусственных и самопроизвольных абортов;
Значительное место в группе неблагоприятных факторов, приводящих к возникновению предопухолевых заболеваний молочных желез отводится гормональному дисбалансу- высокий уровень эстрогенов, пролактина, сниженный уровень прогестерона, снижение функции щитовидной железы).
Более чем у 48% женщин, страдающих мастопатией, отмечаются различного характера нарушения работы печени, приводящие к гормонально-обменным изменениям.
Нельзя не сказать и о наследственном факторе. Так, риск заболеть мастопатией более чем в 11 раз возрастает у женщин, имеющих кровных родственниц, страдающих опухолевыми заболеваниями молочных желез.
Обсуждая причинные факторы возникновения, следует особо подчеркнуть, что большинству больных присуще сочетание нескольких, а не одного неблагоприятного фактора. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ.
По степени пролиферативной активности эпителия возможно существование:
А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.
Следует подчеркнуть, что очаги пролиферации могут быть как в протоках, так и в дольках. У больных с пролиферативной формой мастопатии по мере увеличения очагов пролиферации, вероятность трансформации в рак возрастает.
По данным различных авторов частота развития рака на фоне пролиферативных форм мастопатии неодинакова. Это зависит от нескольких причин:
1 - длительности заболевания и периода наблюдения за данной категорией больных;
2 - особенности трактовки морфологии пограничных состояний - предрака и рака молочных желез;
3 - биологических особенностей больной, а именно, гормонального и иммунологического статуса и индивидуальных взаимоотношений в системе "организм - пролиферативная ткань молочной железы".
Изучение влияния дисгормональных дисплазий на последующее возникновение рака молочной железы показало, что во всех возрастных группах наблюдается рост относительного риска от 1, 5 при непролиферативной до 1, 9 при пролиферативной форме фиброзно-кистозной болезни, и до 3 при наличии атипической пролиферации.
У мужчин диффузный процесс, аналогичный по клинико-морфологическим изменениям мастопатии у женщин, носит название гинекомастии. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ И ЕЕ ДИАГНОСТИКА.
Считается, что диффузная форма мастопатии - это начальная стадия заболевания, которое чаще всего начинается с болевых ощущений в молочных железах, усиливающихся за несколько дней до начала менструаций. Боли могут иметь различный характер и интенсивность. В ряде случаев болевые ощущения слабые и мало отличаются от обычного предменстуального набухания желез, которые испытывают многие здоровые женщины. После окончания месячных обычно боли проходят или уменьшаются. Постепенно боль становится более интенсивной и продолжительной. В ряде случаев боли становятся очень интенсивными, распространятся на плечо, подмышечную область, лопатку, болезненно даже легкое прикосновение к молочным железам. Больные теряют сон, появляется чувство страха, мысли о раковом заболевании. Эта, как правило, типичное проявление начальной стадии диффузной мастопатии, которая выделяется в особую группу, именуемую мастальгия (синонимы: мастодиния, мазоплазия, болезненная грудь и т.д.). Эта форма мастопатии чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет. При пальпации желез отмечается резкая болезненность и незначительное диффузное уплотнение. После начала менструаций все эти явления исчезают. Морфологические изменения при данной форме диффузной мастопатии исследованы недостаточно. Имеются данные, что выявляются сосудистые расстройства, набухание железистых долек, отек внутридольковой соединительной ткани.
На последующих этапах развития заболевания боли ослабевают. При пальпации определяются участки уплотнений, без четких границ, в виде тяжей, мелкой зернистости, грубых железистых долек. Эти уплотнения определяются в различных отделах желез, чаще в верхне-наружных квадрантах. При надавливании на соски из них могут появляться выделения различного характера (типа молозива, прозрачные, зеленоватые, др.). Болезненные уплотнения в молочных железах и выделения из сосков усиливаются в предменстуальном периоде и уменьшаются с началом менструаций. Полного размягчения желез после начала менструаций не наступает.
В соответствии с классификацией Н. И. Рожковой выделяют 5 форм диффузной мастопатии: 1) диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз); 2) диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; 3) диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; 4) смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии; 5) склерозирующий аденоз.
Принципы лечения мастопатий, учитывающие характер изменений и данные комплексного обследования позволяют специалисту подобрать наиболее оптимальный и эффективный лечебный алгоритм.
Однако каждая женщина должна владеть приемами самообследования, при котором можно до осмотра специалиста определить патологические изменения в молочных железах. При обнаружении:
1) узлового уплотнения в ткани или на коже молочной железы;
2) изъязвления кожи или соска или корочки в области соска или ареолы;
3) локального или диффузного отека ткани молочной железы;
4) кровянистых или соломенно-желтых выделений из соска;
5) покраснения кожи (локального или диффузного характера);
6) изменения контуров (контура) железы или ареолярного комплекса;
7) асимметрии молочных желез;
8) ограничение смещаемости молочной железы; НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ!
Лечение мастопатии я обычно назначаю в случае болевого синдрома у пациентки. Если проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатии, фиброаденоматоза) является только наличие кист в молочной железе или уплотнений, то обычно я ограничиваюсь рекомендацией приема мамоклама и наблюдения. Обычно лечение включает в себя витамины, мамоклама, гомеопатические средства, а также рекомендации по питанию. За конкретными назначениями вам следует обратиться к врачу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, меня зовут Лариса, мне 33 года. 2 дня назад выносила ребенка из ванной, а потом почувствовала резкую боль под грудью, а утром боль распространилась в верхнюю часть, не уплотнений, ни покраснений нет, это рак? |
| Вопрос # 18360 | Тема: Все вопросы | 02.07.2011, Лариса Украина |
Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам следует обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн, Маммология. Ру
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! моей маме вчера отказали сделать операцию=(был рак груди, видимо у нее 4 стадия назначили лекарства, и физрастворы., какой метод лечения еще существует?мы живем не в городе, хотелось бы узнать народные рецепты, как помочь ей?как облегчить страдания? |
| Вопрос # 18334 | Тема: Паллиативное лечение | 30.06.2011, Анна саскылах |
При 4 стадии используется, как правило, только лекарственный метод лечения. На основании данных иммуногистохимического исследования ("чувствительность опухоли к гормонотерапии, к герцептину") и стадии опухоли назначается лекарственная терапия. Это может быть и гормонотерапия, и химиотерапия. Показанием к лучевой терапии при 1-2 стадии является выполнение органосохраняющей операции. При 3 стадии лучевая терапия показана практически во всех случаях. Для уточнения тактики лечения в вашем случае я рекомендую обратиться к лечащему врачу.
Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
