|
| Выделения из соска ЛМЖ при нажатии. Цитология показала измененные эритроциты и макрофаги с гемодерином, клетки эпителия не обнаружены. Узи ЛМЖ расширение протока до 2, 7мм и жидкостное образование с четкими контурами 5 мм. Мне 31 год. Трое родов. Последнего ребенка кормила 2, 5 года. Подскажите, эти выделения появились только при надавливании у врача, сама до этого ничего не замечала. Можно ли по этим исследованиям поставить диагноз и какой или же сдать еще какие нибудь анализы. |
| Вопрос # 18230 | Тема: Все вопросы | 09.06.2011, Агашкова Юлия Викторовна Новомосковск |
см. статью о выделениях из груди.
Также читайте онлайн - диагностику Красножона >>>
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Моей сестре 31 год, ей поставили диагноз:С-ч левой молочной железы T4N1M0, III бст., узловая форма с вторичным отеком. Расшифруйте, пожалуйста, что это значит и какой прогноз. |
| Вопрос # 18233 | Тема: Рак молочной железы | 09.06.2011, Наталья Челябинск, Россия |
Стадия
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поржение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленне метастазы отсутствуют
М1 - отдаленнные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Рак молочной железы 3 стадии имеет относительно благоприятный прогноз в отношении выздоровления и большой продолжительности жизни. Рак молочной железы на 4 стадии является принципиально незлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. Правильно назначенное лечение может продлить жизнь больному на годы. Отягощающим прогноз факторов является показатель her2neu 3+ (чувствительность к герцептину). При 4 стадии основным методом лечения рака молочной железы является лекарственный (химиотерапия, гормонотерапия). Именно этот метод позволяется воздействовать на все клетки организма (кроме головного мозга, как правило). На вопрос "А сколько я проживу? " - ответа нет. Только Бог обладает данными сведениями. Есть, безусловно данные статистики. На мой взгляд они неприменимы к конкретному человеку так как все измеряется шансами. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Маме 55 лет.2 мес.назад выявлен рак молочной железы. Биопсия -инфильтративный протоковый рак. Маммография - рак молочной железы, 2, 5см. ПЭТ всего тела - Очаг патологической гиперфиксации в проекции верхне-наружного квадранта правой молочной железы 2х1, 5х2, 2см, SUVmax=5, 5. В проекции подмышечных л/у (3) и 1 подключичного очаги гиперфиксации РФП 1, 2х1, 4х1, 2см. Закл - ПЭТ-признаки новообразования прав.молоч.ж-зы с поражением регионарных л/у. Иммуногистохимия - ЭР-негатив, ПР-негатив, HER2/neu 2+. Rg груд.кл-ки и УЗИ брюшной полости - без патологии. На Березовой аллее предлагают оперировать, в других местах советуют проводить сначала химиотерапию, затем операцию. Как вы считаете, какой вариант лечения правильнее? Каков прогноз для жизни? Идет уже третий месяц после установления диагноза, а лечение еще не начато! Можно ли так долго ждать? спасибо заранее |
| Вопрос # 18195 | Тема: Рак молочной железы | 02.06.2011, Татьяна Санкт-Петербург |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику. Телефон для записи +7 921 945 33 18
С 6 июня я в отпуске.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Месяц назад мне была проведена мастоэктомия левой груди. До операции была боль в руке но и после нее она осталась, даже стала еще больше. Под швом в области подмышки появилось уплотнение. Врач сказал делать водочные компрессы, но пока улучшения никакого. Скажите пожалуйста что это может быть? Спасибо! |
| Вопрос # 18173 | Тема: Рак молочной железы | 31.05.2011, Татьяна Казань Россия |
Здравствуйте, Татьяна! По всей вероятности, у вас лимфостаз вследствие плохого оттока лимфы.
С целью уменьшения лимфостаза я рекомендую регулярно проводить гимнастику, а также использовать мазь Лиотон, гепариновую мазь, Троксевазиновую мазь. Возможно использование пневмомассажа (специальное устройство, которое с помощью давления улучшает лимфообращение в руке), восходящего массажа (можно выполнить самостоятельно, но посоветоваться с врачом). Возможно использование компрессионного рукава (продаются в специализированных салонах), который представляется собой чулок из эластичной ткани. Существует также гомеопатический препарат Лимфомиозот. У меня есть несколько пациентов, давших положительные отзывы о данном препарате, хотя большого опыта применения этого средства у меня нет. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента, занятости врача, нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу), неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У моей свекрови уже 7 месяцев лимфорея. Она лечится у знахарки 3-ий месяц. Первый месяц каждый день поливала, обильно каким то мутным раствором, второй месяц темно-зеленным раствором. На 3 месяц она сделала ей мазь на основе Барахшина. Рана очень обширная, все время от туда течет. Ей 52 года. В больницу не хочет. Посоветуйте что нам делать? Спасибо.. |
| Вопрос # 18177 | Тема: Хирургическое лечение | 31.05.2011, ЛЮБА РОССИЯ. КБР. Нальчик |
Здравствуйте, Люба! Лимфорея при выполненной в вашем случае операции является закономерным явлением. Медикаментозными средствами она точно не устраняется. Есть различные оперативные способы для ее коррекции, но решает это ваш лечащий врач и онколог.
Лечение лимфореи при травмах периферических лимфатических сосудов заключается в наложении давящей повязки или тугой тампонаде раны. Лимфорея в гнойной ране обычно прекращается в процессе ее заживления, лишь при стойкой Л. прошивают или коагулируют место истечения лимфы. Консервативная терапия хилоторакса включает парентеральное питание в сочетании с плевральными пункциями, при неэффективности такого лечения выполняют торакотомию и прошивают грудной проток. Аналогичной тактики придерживаются при хилоперитонеуме и хилоперикарде. Рецидивирующая Л. на фоне блока лимфооттока может быть показанием для реконструктивной операции — формирования лимфовенозного анастомоза.
Прогноз для жизни при стойкой Л., которая вызывает прогрессирующее истощение, серьезный. Профилактика послеоперационной Л. заключается в предупреждении травмы лимфатических сосудов. При операциях, связанных с полным удалением регионарных лимфатических узлов и сосудов (например, при радикальной мастэктомии), Л. предупреждают наложением давящей повязки или активным аспирационным дренированием раны.
Самолечение только усугубит и без того тяжелую ситуацию. Вам необходимо убедить свекровь лечь в онкологический стационар, всеми возможными способами.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! мне в 14 лет, 2003 году, сделали операцию. Удалили правый яичник полностью. Была опухоль. Врач, оперировавший меня предупредил, то возможно не смогу забеременеть. Сейас я родила. Всё сейчас хорошо. Ещё врач сказал, нельзя на море Вот у меня вопрос:действительно мне вообще нельзя на море. Или это было в послеоперационный период. Прошло уже 8 лет.
С уважением к Вам, Алёна. |
| Вопрос # 18179 | Тема: Все вопросы | 31.05.2011, Алёна г. Владимир |
Здравствуйте, Алёна! На море вам можно ехать, но на солнце долго находиться нежелательно.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здраствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты иммуногистохимического исследования:
Экспрессия HER2/neu отрицательная
Экспрессия ER: положительная 5 (баллов)
Экспрессия PR: положительная 4 (балла)
Экспрессия Ki67: 5%-низкая пролиферативная активность опух. клеток. |
| Вопрос # 18181 | Тема: Клинические исследования | 31.05.2011, Владимир Красноярск, Российская Федерация |
Здравствуйте, Владимир!
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Назначили тамонсифен. Лекарство не подходит. Началась одышка, отёчность ног. Принимаю 8 месяцев. Чем можно заменить? Спасибо за ответ. |
| Вопрос # 18183 | Тема: Лекарственное лечение | 31.05.2011, Алёна Севастополь, Украина |
Здравствуйте, Алена!
Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?
Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.
У женщин в менопаузе (при прекращении менструального цикла) альтернативой тамоксифену являются препараты из группы ингибиторов ароматазы (экстраза, веро-анастрозол, фемара, аримидекс).
У женщин с сохраненным менструальным циклом в качестве гормонотерапии может использоваться выключение функции яичников (золадекс, бусерелин, гозерелин).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
