|
| Здравствуйте! Меня зовут Инна, мне 45 лет. Два с
половиной месяца назад мне поставили диагноз рак молочной железы Т2NOMO. Я прошла 5 курсов лучевой терапии, хирургическую операцию по
удалению молочной железы и 4 курса химиотерапии. Извините, но не могли бы
вы мне подсказать возможно ли мое дальнейшее лечение травами и какими, если возможно. |
| Вопрос # 16947 | Тема: Все вопросы | 14.12.2010, Инна Коломна, Россия |
Никакие травы при раке не помогут.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Мне 26 лет, врач поставил диагноз диффуз фиброзно-кистозная мастопатия, прописал витамин Е, мастадинон и мочегонные травы. Начяла пить мастадион(капли)очень сильно болит голова, кружится, позвонила врачу он сказал что надо попробовать таблетки(тоже мастодион), с ними такая же история. Сейчас не пью ничего кроме вит Е и трав. Вопрос:Что делать? Естли аналог мастадиона? Или снова идти к врачу? Спасибо. |
| Вопрос # 16948 | Тема: Все вопросы | 14.12.2010, Светлана Москва |
Лечение мастопатии я обычно назначаю в случае болевого синдрома у пациентки. Если проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатии, фиброаденоматоза) является только наличие кист в молочной железе или уплотнений, то обычно я ограничиваюсь рекомендацией приема мамоклама и наблюдения. Обычно лечение включает в себя витамины, мамоклама, гомеопатические средства, а также рекомендации по питанию. За конкретными назначениями вам следует обратиться к врачу
мастодинон я бы назначать не стал. Я в таких случаях назначаю мамоклам.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, у меня обнаружили на узи фиброаденому на левой груди, р-р 1 см, планирую беременность, нужно ли пройти мамографию, для уточнения диагноза, и нужно ли мне ее удалять до беременности, учитывая небольшой размер?? |
| Вопрос # 16949 | Тема: Все вопросы | 14.12.2010, наталья россия |
См сайт о фиброаденоме.
см. ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы.
Причины появления фиброаденомы малоизучены, вероятно в силу того, что эта опухоль не представляет угрозы жизни пациента. Обычно фиброаденомы возникают в подростковом периоде, на фоне беременности, климактерическом периоде, а также при нарушении гормонального фона. Повторное возникновение фиброаденомы бывает примерно в 10-15% случаев. Если есть показания к удалению фиброаденомы, то ее надо удалять. См. также ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы. Медикаментозного лечения фиброаденомы не существует. В рак фиброаденома не перерождается, но отдельные виды фиброаденом (филлоидная) может перерастать в саркому.
Фиброаденома не влияет ни на способность к зачатию, ни на само зачатие, ни на беременность, ни на роды. А вот беременность может влиять на фиброаденому. Как правило, речь идет о том, что во время беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах, что может потребовать оперативного вмешательства.
На фоне беременности фиброаденома может значительно увеличиваться в размерах в связи с чем могут возникать трудности с хирургическим лечением (не технические, а последующие косметические). Во время беременности удалять фиброаденомы не опасно. Мы неоднократно это проделывали у пациенток, как на малых, так и на больших сроках беременности. Безусловно, определенный риск есть, но при правильном выполнении вмешательства он минимален.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Умоей сестры (42 г., живет в Ростовской области ) рак молочной железы 4 ст. с метастазами в костях (делала томограмму неделю назад). Уже целый месяц держится высокая температура 38-39, почти ничем не сбивается. Очень сильные боли. Принимает кетонол (почти совсем не помогает). Один раз в месяц зомета и укол омнадрена. Врач ничего не назначает больше и не говорит. Говорит сбивайте как хотите. Наверное это распад опухоли? Возможно ли сбить температуру и хоть как-то обезболится? Она просто сгорает. Помогите, пожалуйста. |
| Вопрос # 16952 | Тема: Все вопросы | 14.12.2010, Татьяна Россия |
К сожалению, вашей сестре, очевидно, уже невозможно помочь. Только сильные обезбаливающие.чтобы облегчить ее страдания, вплоть до морфина. Ваш врач обязан ва выписать такой препарат.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Пожалуйста дайте рекомендацию по моему протоколу узи. Правая м ж :на 13часах ближе к околососковои области визуализируется анэхогенное образование диа. 5мм, на 12часах -диа. 8мм. Отмечается дуктоэктазия 2, 2мм. Левая мж :отмечается дуктоэктазия до 2, 5мм.подключичные, ретромаммарные, подмышеч ные, парастернальные лим. Узлы с обеих сторон не увеличены. |
| Вопрос # 16953 | Тема: Все вопросы | 14.12.2010, Бокова жанна Россия |
Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента, занятости врача, нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу), неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Мне 66 лет диагноз в 2007г. Cr аденокарцинома простаты Т2, N0, М0, ПСА было 89.
Принимал: диферелин 11, 25, флутан, андрокур. ПСА то уменьшался, то повышался в паузах между принятием до разных величин (7, 99; 19, 65; 2, 02; 15, 29; 5, 22; 16, 97; 69, 72; 34, 95; 14, 62; 11, 14; 19, 05; 12, 57; 3, 17)
В сентябре 2009г у меня появилась боль в правом тазобедренном суставе, обнаружены признаки множественного Mts-поражения костной системы: Гиперфиксация РФП в обл. Th 12 – 142%, S1-2 – 130%. Правого крестцово-подвздошного сочленения – 144%, тела правой тазовой кости – 186%, левого тазобедренного сустава – 160%. Остальные симметричные участки костной системы РФП фиксируют относительно равномерно. ПСА было – 12, 57. Диагноз: Т3. Nх М1
Принял: 1 месяц касодекс вместе с хлортрианизеном, боль прекратилась, затем инъекция диферелина 11, 25 + бикулид и памиредин (3 месяца). После этого повторное сканирование показало положительную динамику: участки повышенной фиксации РФП в области правого крестцово-подвздошного сочленения – 144%, правой подвздошной кости – 147%. Остальные симметричные участки костной системы препарат накапливает относительно равномерно. ПСА - 3, 17
20.01.10г опять принял инъекцию диферелина 11, 25, затем 3 месяца принимал инъекции люкрин-депо, после чего ПСА стало 5, 48. В августе сделано новое сканирование костей: отмечены те же очаги – в правой подвздошной кости и правого подвздошного крестцового сочленения.
18 августа 2010 мне была сделана операция энуклеации яичек (удаление паренхимы). Диагноз поставлен следующий: Са простаты Т3NхМ1вG2, клин группа 2
После операции 3 месяца принимал Бикалутамид 50мг х 1 р/д. После этого ПСА поднялось до 17, 05 Врач не поверил анализу, назначил повторный. Через 3 недели ПСА – 22, 8. Врач сказал, что у меня, вероятно, гормонорезистентный рак и для проверки назначил 1 месяц диферелин. Сказал, если не поможет, нужна буде химиотерапия.
Памиредин я принимаю ежемесячно уже на протяжении 1 года. На самочувствие особенно не жалуюсь. Мочеиспускание хуже ночью, встаю по 2-3 раза, а днём почти нормальное. Постоянны приливы, отчего покрываюсь потом.
У меня возникли вопросы:
1. Почему у меня после операции повысилось ПСА, ведь врач говорил, что оно максимально снизится? Не может ли это быть следствием некачественной операции?
2. Может ли даже качественно проделанная операция не повлиять на снижение ПСА. Ведь до операции гормоны на меня действовали положительно.
3. Если это действительно гормононезависимый рак, то, что мне делать, неужели только химиотерапия? Что в моём случае может эффективно заменить химиотерапию?
4. Правда ли, что химиотерапия по статистике эффективна лишь в 20% случаев? |
| Вопрос # 16954 | Тема: Все вопросы | 14.12.2010, Николай Украина |
Рекомендую вам обратиться на сайт www.lood.ru
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу:
Маме 70 лет, диагноз РМЖ Т3N0M0 ст 2б кл 2, морфологический тип - протоковый инфильтрат. До операции никакого лечения не было, проведена радикальная мастэктомия по Маддену.
Паталогогистологическое исследование: Оба узла в молочной железе имеют строение протоковой инфильтрирующей карциномы с очаговыми некрозами ткани опухоли, 3 степень злокачественности, в сосудах МЦР опухолевые эмболы, В 7 имфоузлах опухоли не обнаружено, лимфоузлы удалены. Провели иммуногистохимическое исследование: эстрогена рецептор -, прогестерона рецептор -, зато HER2neu 3+
Нам порекомендовали пока оставить все как есть - «красной химии» люди в таком возрасте могут не вынести, «желтая» (по схеме CMF) доктор сказал в нашем случае неэффективна - только посадит печень. Нам показан Герцептин, но я так поняла, что его назначают при метастазированном РМЖ. Что в профилактической цели его пока тоже не стоит принимать. Как правильно поступить? Есть ли какая-то статистика по этому препарату с учетом возраста мамы (у нее гипертония). Какой риск развития метастазов без Герцептина и с Герцептином? Или он сам по себе без одновременной химиотерапии тоже не эффективен? Еще очень настораживают эти эмболы в сосудах - они у всех присутствуют или нет? Это говорит о том, что процесс метастазирования уже начался?
Буду очень благодарна за помощь! ! ! ! |
| Вопрос # 16957 | Тема: Все вопросы | 14.12.2010, Ирина Россия |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово). На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| У свекрови уплотнение в груди, она пошла к врачу, ну её смотрели и т.д. Толком она не может ничего объяснить. Дала читать мне мед.карту- почерк там безобразный, ничего не разобрать:я прочитала только"липома ?" и Bl mam sin T1 Nx Mo. Может Вам это что-то говорит. Свекровь боится, плачет, ей 83 года. Хотелось бы как-то её успокоить... |
| Вопрос # 16961 | Тема: Все вопросы | 14.12.2010, Анна Екатеринбург |
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поржение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленне метастазы отсутствуют
М1 - отдаленнные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
