|
 |
 |
 |
| Расшифруйте пожалуйста, диагноз pT1N2M0. У мамы (ей 57 лет) удалена правая грудь. Какое необходимо дальнейшее лечение с таким диагнозом? Каковы прогнозы? Спасибо. |
| Вопрос # 14543 | Тема: Все вопросы | 28.03.2010, Елена Екатеринбург, Россия |
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поражение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленные метастазы отсутствуют
М1 - отдаленные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Тактика лечения при раке молочной железы зависит прежде всего от стадии. При 1-2 стадии обычно начинают лечение с операции (удаление всей молочной железы или органосохраняющая операция). При 3 стадии обычно назначают индукционную терапию (терапия для уменьшения размеров опухоли или отека молочной железы, уменьшения подмышечных лимфоузлов). При 4 стадии используется, как правило, только лекарственный метод лечения. На основании данных иммуногистохимического исследования ("чувствительность опухоли к гормонотерапии, к герцептину") и стадии опухоли назначается лекарственная терапия. Это может быть и гормонотерапия, и химиотерапия. Показанием к лучевой терапии при 1-2 стадии является выполнение органосохраняющей операции. При 3 стадии лучевая терапия показана практически во всех случаях.
Для уточнения тактики лечения в вашем случае я рекомендую обратиться к лечащему врачу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Мой номер вопроса 14538. Киста под вопросом. Врач сказала или киста, или расширение протока. Младшему сыну 13, дочери 19. лактация началась на 5 месяце первой беременности и прерывалась только на время второй, до родов.выделения из груди есть и сейчас. Чтобы Вы мне посоветовали ? Спасибо за ответ. |
| Вопрос # 14544 | Тема: Все вопросы | 28.03.2010, Татьяна Украина |
На ваш вопрос можно ответить только после осмотра и изучения данных всех обследований.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Я вам уже писала по поводу своей мамы (вопрос №13156), спрашивала насчет приемлемых сроков операции после химии. Спасибо большое вам за ответ.
Её положили в больницу и уже прооперировали (мы уложились в 4 нед.), врач сказал, что операция прошла нормально, но у неё был какой-то узелок в подмышечной части. Они взяли анализ. Знаю, что его берут у всех во время операции. Сказали ждать 10 дней, вот уже 4 день идет, а моё беспокойство только усиливается. Спросила насколько вероятность того или иного результата, врач сказал, что 50 на 50. Правильно ли я поняла, что анализ этот показывает, наличие метастаз и доброкачественная опухоль или нет.
Спасибо вам, за ваши ответы, они очень помогаю, психологически. |
| Вопрос # 14509 | Тема: Хирургическое лечение | 27.03.2010, Елена Москва |
Здравствуйте, Елена. Ваш лечащий врач, также как и я, во время оценивает состояние лимфоузлов макроскопически (осмотр), может их прощупывать. Бывает так, что метастатическое поражение можно предполагать уже по этим данным, хотя безусловно, требуется всегда микроскопическое исследование. Чаще всего визуальный осмотр лимфоузлов не дает возможности оценить метастатическое поражение, так как внешне лимфоузел может быть неизменен, и тем не менее в нем может быть метастазы рака молочной железы.
В целом, я рекомендую вам не волноваться. Ваши волнения не определяют результатов исследования, а вот нервы вы себе треплете и это может отражаться в отношениях с вашей мамой. А маме вашей необходимо внимательное отношение и позитивные новости, а не напряжение родственников. Поверьте, я лечу много людей и знаю, о чем говорю.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Летом 2008 года я родила сына, после выписки из роддома я заметила у него на голове и на спинке красные пятна. Когда он спокоен они не сильно заметны, а вот когда он нервничает, пятна становятся можно сказать бордовыми. Подскажите что это может быть? Опасно ли это? И что вообще нам делать? |
| Вопрос # 14533 | Тема: Все вопросы | 27.03.2010, Елена п.Зимовники, Россия |
Я рекомендую вам обратиться к педиатру.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Моей маме, в 2008 году поставили страшный диагноз - рак молочной железы, как сказал врач, это ерунда, поездишь пол года к нам, а потом про нас забудешь, но забыть не получается, каждый месяц она ездит за таблетками гормональными, но до сих пор ее не оперируют, смотреть не смотрят, маммографию не делают, почему нельзя прооперировать?, им этот вопрос не задашь, обращение ужасное, незнаем что и делать! ! ! ! |
| Вопрос # 14534 | Тема: Лекарственное лечение | 27.03.2010, Наталья Великий Новгород |
Заочно сказать сложно, вероятно, речь идет о неоперабельной опухоли (опухоль, которую нельзя лечить хирургическим методом). Терапия, вероятно, назначена для уменьшения размеров опухоли и приведения ее в операбельное состояние.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здраствуйте мне 43 года и жалобы на грудь не было, но неделю назад стала гноится правая грудь, на соске повилась трешина. Гной я убрала народными средствами но теперь болит грудь. От чего это! Спасибо. |
| Вопрос # 14536 | Тема: Подозрительные симптомы | 27.03.2010, Юля Россия |
Я настоятельно рекомендую вам обратиться к врачу. Заочно диагноз поставить сложно - нагноение всегда сопровождается повышением температуры тела, поэтому ваше описание не соответствует маститу. Вам целесообразно пройти осмотр специалиста, выполнить УЗИ, маммографию.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день. У моей бабушки(возраст 70 лет) рак груди T4 N2 M0, летом удалили грудь, перед этим прошла курс химиотерапии, лучевой терапии. После операции пьет тамоксифен по 1 табл в день. Неделю назад сделала узи брюшной полости, в заключении написано:диффузное изменение печени, поджелудочной железы, холестоз, дилатация ЧЛК, очаговое образование левой почки. Поясните пожалуйста, свидетельствует ли это о наличии метостазов. Заранее спасибо. |
| Вопрос # 14537 | Тема: Рак молочной железы | 27.03.2010, Татьяна Новосибирск |
Данное заключение еще не свидетельствует о наличии метастазов рка молочной железы в органы брюшной полости, но есть опухоль в левой почке, которое явно требует внимания и дополнительного обследования. Я рекомендую вам обратиться к онкоурологу для консультации, возможно понадобиться пройти обследование (компьютерная томография, МРТ).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Ответьте пожалуйста на мой вопрос. При обследовании молочной железы обнаружили кисту 7мм. Врач мамолог прописал "Мастодинон". Пью 1, 5 мес. дискомфорт и болезненные ощущения прошли, но я начала худеть, может ли это быть связано с приемом препарата? |
| Вопрос # 14538 | Тема: Все вопросы | 27.03.2010, Татьяна Украина |
Не исключено, что мастодинон снижает аппетит. Думаю, что ничего страшного в этом нет. Мой комментарий на данный счет таков: я мастодинон назначаю в случае диффузной мастопатии и болевого синдрома. При кистах этот препарат бесполезен.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У меня обнаружили миому (узел в диаметре 3 см), посоветовали для лечения БАД Индогрин, после сдачи анализов спираль Мирена. В интернете нашла только 2 отзыва об индогрине. Хочется эффективного лечения, а не выбрасить деньги на БАД, с которой поимеют врачи. Спасибо! |
| Вопрос # 14498 | Тема: Все вопросы | 27.03.2010, Катерина Владивосток РФ |
БАДы не излечивают миому
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
