|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! Я уже задавала вам вопрос №14331, по поводу моей мамы. У нее КТ показало множественные очаги поражения в легких с метастазами. Ей 11 марта сделали биопсию. Сегодня позвонили врачу, он сказал, что анализ не получился, и будет повторная биопсия, но сначала, он хочет проконсультироваться с рентгенологом, о том, нужно ли, делать биопсию 2-й раз, потом сказал, что анализ биопсии не плохой. Скажите, что значит в его понятиях не плохой! и что может сказать рентгенолог? Напомню, первичный очаг не найден пока. Мама себя хорошо чувствовала, пока не начала кашлять. Я не пойму, или врач сомневается в диагнозе? |
| Вопрос # 14360 | Тема: Все вопросы | 15.03.2010, ЕЛЕНА п.безенчук |
Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента, занятости врача, нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу), неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл). Понимание болезни и методов лечения, доброжелательное отношение друг к другу (а не потребительское) – два важнейших моста между пациентом и врачом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Моей маме 66 лет. обнаружили РМЖ Т3N1 делаем лучевую терапию(+ операция) уже 4 сеанса, чувствует слабость, головную боль. Как (чем), облегчить ей состояние (имеется ввиду лек.преп. или пища). |
| Вопрос # 14361 | Тема: Все вопросы | 15.03.2010, екатерина г. Белгород РФ |
Профилактика тошноты и рвоты
Для уменьшения тошноты и рвоты в натоящее время используется 3-х и 4-х компонентная схема, которые включают в себя ондансетрон (ондансетрон-лэнс, эмесет, эметрон, зофран и др.)., транквилизаторы, церукал, а также дексаметазон.
Побочные эффекты
Я нередко назначаю Гептор (гептрал) или Гепа-Мерц для уменьшения токсического действия химиопрепаратов (доксорубицин, таксотер, таксол, гемзар, кселода и др.), на печень, для уменьшения негативного влияния доксорубицина на сердце я рекомендую заменять на фарморубицин. Также во время проведения химиотерапии можно использовать инфузионную терапию. Огромное значение я придаю психологической подготовке пациента. Во-первых, это информирование о возможных ситуациях, информирование о самом методе лечения, достоинствах и недостатках. Во- вторых, небольшое психотерапевтическое воздействие (убеждение), влияние на настроение.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. У меня к вам вопрос. Мне 23 года, и дня 4 назад были боли в области груди, как перед месячными. У меня нарушение менструального цикла, задержки до месяца. Месячных еще нет, должны быть в феврале. Я сделала 2 теста на беременность : отрицательно. Я надавливала на соски с двух грудей выделяется прозрачно-желтая жидкость с белым оттенком, без запаха. Беременности не было, я не рожала. Ответьте, пожалуйста, что это может быть. |
| Вопрос # 14362 | Тема: Все вопросы | 15.03.2010, Алла Украина. Донецк |
Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам следует обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Если я принемала фемару а врач хочет поминять на тамоксифен.это правильно |
| Вопрос # 14363 | Тема: Все вопросы | 15.03.2010, ольга тверь |
В силу того что решение может быть разным, многогранным и зависеть от многих факторов которые трудно учесть без осмотра, изучения данных медицинской документации, данных обследований и проч. дать правильный ответ на ваш вопрос представляется сложным. Решение его может заключаться в обращении к лечащему врачу, обращении ко мне на очную консультацию или в другое учреждение. Для эффективной работы при консультации необходимо изучение медицинской документации, рентгеновских снимков, снимков компьютерной томографии и проч. Для улучшения понимания ситуации в целом я рекомендую вам обратить внимание на ответы на предыдущие вопросы, а также статьи, опубликованные на са
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Была опирация в 2009 поставили 3креста 3.хиьии до опирации 3.после.лучевая.сейчас принемаю гертепцин.принемаю фемару.врачь предлогает поминять на тамоксофен.все онализы хорошие.стоит ли менять |
| Вопрос # 14373 | Тема: Все вопросы | 15.03.2010, ольга г.тверь |
В силу того что решение может быть разным, многогранным и зависеть от многих факторов которые трудно учесть без осмотра, изучения данных медицинской документации, данных обследований и проч. дать правильный ответ на ваш вопрос представляется сложным. Решение его может заключаться в обращении к лечащему врачу, обращении ко мне на очную консультацию или в другое учреждение. Для эффективной работы при консультации необходимо изучение медицинской документации, рентгеновских снимков, снимков компьютерной томографии и проч. Для улучшения понимания ситуации в целом я рекомендую вам обратить внимание на ответы на предыдущие вопросы, а также статьи, опубликованные на сайте
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, доктор. У меня такой вопрос. Сыну 2 года 3 месяца. Кормила грудью полтора года. После этого ни каких проблем с грудью не было. А на днях я заметила, что на обоих сосках что-то в виде прыщей, при надавилавнее бежит молоко. Это опасно? И есть ли необходимость в лечении? |
| Вопрос # 14376 | Тема: Все вопросы | 15.03.2010, Наталья Россия, Ирбит |
Рекомендовал бы обратиться к маммологу и гинекологу
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здраствуйте! в прошлом месяце на осмотре доктор обнаружила у меня выделения напоминающие молозиво но ближе к оранжевому и сказала прийти на осмотр после месячных.кормила ребенка з года в апреле 2009 года отлучила от груди и начали планировать второго ребенка.в июле был выкидыш на сроке 7 недель, в декабре была задержка( до этого у меня всегда день в день) 2 недели с мажущими кровянистыми выделениями, на узи был поставлен диагноз \"беременность под вопросом\" и месячные еще невостановились! что мне делать?можно беременнить? |
| Вопрос # 14377 | Тема: Все вопросы | 15.03.2010, Ирина Украина, кривой рог |
Рекомендую обратиться вам к гинекологу и маммологу
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Скажите, пожалуйста, есть ли хотя бы один шанс на спасение отца? Сколько ему осталось? И что можем сделать мы, его семья? Больной Александр возраст 52 лет, поступил в отделение хирургии ККБ 11.03.10 г. в экстренном порядке с диагнозом Анемия тяжелой степени неясной этиологии.
Из- за тяжести состояния больной госпитализирован в ОР № 6. Проводилась гемостатическая.инфузионная терапия, квамател 20 мг * 2 раза в\в. Переливание эр массы. Проведено ФГДС 11.03.10. - пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая Кар дня смыкается полностью. В просвете желудка кофейная гуща. Слизистая бледно-розовая. В с\3 с переходом на антральный отдел образование занимающее более 2\3 слизистой, бугристое, с большими изъязвлениями. диаметр язвенного дефекта _ 8 см., дно выполнено гематином и тромбами. Привратник средний. Луковица и постбульбарный отдел без особенностей. Заключение Заболевание желудка с угрозой кровотечения.
11.03.10. УЗ брюшной полости Левая доля 106 мм. правая доля 196 мм. во всех сегментах печени множественные очаговые образования max 55 мм.. Стенки желудка утолщены 8-14 мм, гипоэхогенные, без дифференциации на слои.
11.03.10. КТ головного мозга, грудной клетки, брюшной полости. Объёмного и очагового поражения головного мозга не выявлено. Кт признаки энцефалопатии. Патологических образований легких не выявлено. КТ признаки хронического бронхита. Гепатмегалия. Множественные очаговые образования печени( вероятно вторичного генеза). Диффузные изменения поджелудочной железы. Внутрибрюшная лимфаденопатия. Малый гидроперитонеум ( ксерокопия прилагается ). 12.03.10. Консультация терапевта Синусовая тахикардия. Ожирение 3 ст.
12.03.10. ФГДС контроль Эндоскоп проведен в желудок в с\3 с переходом на антральный т.:.-.: "угристое образование, прикрытое фибрином. Данных за продолжающееся кровотечение нет. Взят мазок на цитологию. ( Цитологическое исследование № 921 - среди клеточного фибрина и элементов воспаления обнаружены комплексы дегенеративно измененных клеток железистого рака.
12.03.10. Больной обсужден на онкокомиссии №108 Диагноз : С-r желудка ТЗ N2M1 (hep) 4 ст 4 кл. группа. Осложнение: Свершившееся желудочное кровотечение. Анемия смешанного генеза
Соп: Синусовая тахикардия. Ожирение 3 ст..
Рекомендовано : Симптоматическая терапия в х\о по месту жительства. Наблюдение онколога по месту жительства
Анализы при выписке: лек 11, 0, эр 3, 07. нВ 74, нт 234. ПТВ 14, 0 MHO 11, 18, АЧТВ 27, 5 фибриноген 3, 23. ACT 84, билирубин 41, 4.
Больной переводится для симптоматической терапии в х\о по месту жительства. Наблюдение онколога по месту жительства.
Диагноз заключительный клинический при выписке: : С-r желудка ТЗ N2M1 (hep) 4 ст 4 кл. группа. Осложнение: Свершившееся желудочное кровотечение. Анемия смешанного генеза
Соп: Синусовая тахикардия. Ожирение 3 ст.. |
| Вопрос # 14378 | Тема: Все вопросы | 15.03.2010, Виктория Краснодар, Россия |
См.сайт www.lood.ru
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Маме 77 лет, поставлен диагноз РМЖ4стN1Мх в январе2010г, принимает аримидекс с 7 марта. Беспокоят боли в груди после проведенной биопсии. Можно ли по каким-то признакам говорить об эффективности лечения? |
| Вопрос # 14379 | Тема: Все вопросы | 15.03.2010, Нина Санкт-Петербург |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово). На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
