|
| В ноябре 2009г. мне поставили диагноз:инфильтрующий РМЖ sin T4N0M0 ст.3в 2 кл.гр. ИГХ:ЭР 7Б., ПР 4Б. HER-2+ Назначено 4цикла ПХТ по схеме FAC:Адриабластин 80мг, Циклофосфан 0.8г, 5-фторурацил 750мг. Вопрос:1. Бронхиальная астма средней тяжести при условии стойкой 6-летней ремиссии является ли противопоказанием к назначению герцептина, 2. Может ли герцептин назначен в дальнейшем после такой ХТ, 3. Не у ухудшает ли действие ХТ прием Мегамина одновременно |
| Вопрос # 13415 | Тема: Все вопросы | 01.02.2010, Нина Россия Самара |
читайте все о химиотерапии
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Два месяца назад была проведена операция по удалению правой груди. (диагноз рак 2 степень, Т2N1М0). Сейчас прохожу химиотерапию, возможно ли появление опухоли во второй груди во время ее проведения (химиотерапии)? |
| Вопрос # 13409 | Тема: Все вопросы | 31.01.2010, Ольга Россия, Воронеж |
В силу того что решение может быть разным, многокранным и зависеть от многих факторов которые трудно учесть без осмотра, изучения данных медицинской документации, данных обследований и проч. дать правильный ответ на ваш вопрос представляется сложным. Решение его может заключаться в обращении к лечащему врачу, обращении ко мне на очную консультацию или в другое учреждение. Для эффективной работы при консультации необходимо изучение медицинской документации, рентгеновских снимков, снимков компьютерной томографии и проч. Для улучшения понимания ситуации в целом я рекомендую вам обратить внимание на ответы на предыдущие вопросы, а также статьи, опубликованные на сайте.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У меня в 2008г. была обнаружена киста и поставлен диагноз ФКМ. Т.к. на тот момент я была беременна, то лечение не проводилось. Врач сказал, что есть вероятность рассосется при беременности. Ребенку уже 1, 2года, сначала боли прошли, грудь не беспокоила. Теперь после менструации появились боли в той же груди, не очень сильные, только при нажатии, иногда выделяется капля молозива, хотя грудью не кормлю уже 7 месяцев. Эта таже киста дает о себе знать? |
| Вопрос # 13431 | Тема: Все вопросы | 31.01.2010, Оксана Санкт_петербург |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово). На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Недавно увеличилась одна грудь и чувствую неприятное ощущение внутри. На ощупь никаких уплотнений нет, но это длится уже 3-ий день..
Что это может быть?
Спасибо |
| Вопрос # 13432 | Тема: Все вопросы | 31.01.2010, Лиля СПБ, Россия |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово). На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич, Вы пишите, что даже при 1 стадии рак молочной железы может через кровь проникать в другие органы и ткани. Правда, что есть клетки нечувствительные к химиотерапии или которые находятся в фазе сна и на них химиотерапия не действует? В таком случае получается, что при 1 стади РМЖ возможно проведения курса химиотерапии без получения положительного результата? Спасибо.. С Уважением, Мария |
| Вопрос # 13458 | Тема: Все вопросы | 31.01.2010, Мария москва |
К сожалению, вопрос не риторический. В настоящее время ученые, да и мы практические врачи, внедряющие научные достижения в практику, пришли к выводу, что существует два варианта развития рака молочной железы. Первый вариант отражает концепцию Вильяма Холстеда о последовательном метастазировании рака - сначала возникает опухоль в молочной железе, затем она проникает в лимфатические узлы и только затем попадает в кровь и разносится по организму. Второй вариант отражает концепцию знаменитого американского ученого Фишера, который считает, что опухоль достигая даже небольших размеров сразу же начинает метастазировать во все органы. На практике я вижу оба варианта развития болезни. Однако предугадать тот или иной вариант очень тяжело, чаще всего этот вариант прослеживается только после метастазирования или напротив длительной ремиссии (что понять требуется время). В тоже самое время в классификацию TNM все таки в большей степени заложены принципы Холстеда, нежели чем Фишера. Правда это не мешает нам планировать лечения - ведь сейчас системное лечение назначается даже при 1 стадии рака молочной железы (что отражает мнение о том, что опухоль сразу распространяется по крови в другие органы и ткани). Вот именно поэтому даже при 2 стадии рака молочной железы может происходить такая бурная диссеминация (распространение) опухоли.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять лучше мою ситуацию. Мне 30 лет. Наступила вторая беременность(13 недель). 5 недель назад прекратила кормить первого малыша (кормила до 1г и 3 м) Стала сильно болеть левая грудь при надавливании. Узист дал заключение фиброаденоматоз грудных желез. А еще было сказано "гипоэхогенные включения с четкими не ровными контурами", но так и не ответил на вопрос какой вид мастопатии в данном случае у меня. Что мне делать в случае беременности? Каков риск переростания этих включений в рак.
Заранее спасибо за Ваш ответ. |
| Вопрос # 13462 | Тема: Все вопросы | 31.01.2010, Вера Киев |
Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам следует обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Доброго времени суток. Объясните пожалуйста что обозначает результат КИШ анализа i-5, 6. РМЖ Т1М0Т0, Her2++, Э4. Нужен ли мне Герцептин. |
| Вопрос # 13471 | Тема: Все вопросы | 31.01.2010, Юлия Татарстан |
Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента, занятости врача, нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу), неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл). Понимание болезни и методов лечения, доброжелательное отношение друг к другу (а не потребительское) – два важнейших моста между пациентом и врачом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Мне 28 лет, часто болит грудь. УЗИ хорошее, без всяких потологий. Врач сказал мастопатия и назначил принимать вобэнзим и мастодинон. Через трие недели после применения лекарства врач назначил опять УЗИ. Скажите это такой "хороший" врач или действительно необходимо повторное УЗИ, что б определить продолжать дальше приём лекарства или нет? И сколько необходимо принимать вобэнзим (моя доза по 2 таблетки 3 раза в день и мастодинон по 25050 капель). Хотя если я забывю пить лекарства грудь опять начинает болеть, во время приёма всё хорошо. И стоит ли найти другого врача? Спасибо |
| Вопрос # 13463 | Тема: Все вопросы | 31.01.2010, Елена Киев |
Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть:
- мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. См. сайт Мастопатия-инфо
- заболевания щитовидной железы
- заболевания яичников (чаще всего хроническое воспаление)
- предменструальный синдром (дисгормональные изменения)
Симулировать боли в молочных железах могут:
- межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва)
- боли в грудной клетке
- боли в сердце
Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
