|
| Здравствуйте! Меня интересует вопрос по поводу степени злокачественности опухоли РМЖ, она играет роль в продолжительности жизни или лучше лечится, как например 2 степень лучше, чем 3? И еще во сколько лет мне надо начинать обследоваться на РМЖ, если у моей сестры обнаружили в 32 года? Спасибо |
| Вопрос # 9164 | Тема: Все вопросы | 25.07.2008, Наташа Россия |
Степень злокачественности, конечно имеет значение, но как отдельный параметр влияние ее не рассматривается. В целом между 2 и 3 степенью может и не быть разницы, так как ее могут нивелировать другие факторы. Например, опухоль 1 см, без метастазов в подмышечные лимфоузлы, 3 степени злокачественности имеет лучший прогноз, чем опухоль 5 см, 1 степени злокачественности и с метастазами в подмышечные лимфоузлы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Как долго может продолжаться пунтирование лимфы после операции мастэктомии по маддену слева и нормально ли идти на 4-ый курс химиотерапии при объеме откачиваемой жидкости 160-180 мл.? может быть, подождать снижения объема? чем это грозит? Что делать? У местных онкологов, увы, нет ответа.... |
| Вопрос # 9159 | Тема: Все вопросы | 24.07.2008, Валентина калуга. Россия |
Обычно лимфорея (накопление жидкости в ране) заканчивается через 2-3 недели после операции. Бывает так, что лимфорея продолжается очень долго. У меня были пациентки, у который накопление жидкости продолжалось до 4-5 месяцев. Это конечно, редкая ситуация. Лимфорея ничем не грозит. В принципе если накопление жидкости не идет на убыль я делаю открытое дренирование - фенестрацию - небольшое отверстие в коже, через которое жидкость эвакуируется наружу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Какие все-таки побочные действия лучевой терапии слеваРод-2Гр, СОД-46 и 49Гр.на над и подкключичную зоны после мастэктомии и 4-х курсов ПХТ по схеме фармарубицин 100мг в\\в.абитаксел 260 мг в\\в можно ожидать? Стоит ли мне идти после всех мучений еще ина это? Есть ли вариант дать возможность организму самому побороться, не губить его совсем? С нетерпением жду ответа Заранее бесконечно благодарна |
| Вопрос # 9160 | Тема: Все вопросы | 24.07.2008, Лена Москва. Россия |
Сообщите пожалуйста основной диагноз. Лучевая терапия особых осложнений не имеет (см. статью на сайте). У химиотерапии по данной схеме достаточно много осложнений - поражение крови, нередко страдает печень, выпадение волос, слабость. Полный список можно найти в инструкции. Не все описанные осложнения встречаются у каждого пациента.
Я нередко назначаю Гептор (гептрал) или Гепа-Мерц для уменьшения токсического действия химиопрепаратов на печень, для уменьшения негативного влияния доксорубицина на сердце я рекомендую заменять на фарморубицин. Также во время проведения химиотерапии можно использовать инфузионную терапию. Огромное значение я придаю психологической подготовке пациента. Во-первых, это информирование о возможных ситуациях, информирование о самом методе лечения, достоинствах и недостатках. Во- вторых, небольшое психотерапевтическое воздействие (убеждение), влияние на настроение.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, доктор. У меня РМЖ, 2ст.зл. PR 30, ER 230, HER2 neu 0. После после операции и четырёх лет приёма тамоксифена назначили фемару. Уже год принимаю её. Существует ли какая-нибудь методика определения эффективности этого препарата для меня? |
| Вопрос # 9157 | Тема: Лекарственное лечение | 24.07.2008, Елена Спб РФ |
Существует только один критерий оценки эффективности адъювантного лечения (дополнительного лечения) - время жизни пациента. Дополнительное лечение назначается с целью подавления скрытых очагов опухоли. Эти скрытые опухоли или клетки (не факт, что они есть у конкретного пациента) не выявить обычными методами диагностики, но о них можно предполагать исходя из знаний о раке молочной железы, накопленных человечеством. В целом вам следует наблюдаться.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, доктор. Скажите пожалуйста, возможно ли полное излечение от рака молочной железы, если да, то почему пишут, что человек проживет 5 и более лет, и еще один вопрос, почему после операции и проведения курсов химиотерапии и других методов лечения возникают метастазы и какова вероятность их возникновения в %. Пожалуйста, ответьте. |
| Вопрос # 9154 | Тема: Все вопросы | 24.07.2008, Альбина Россия, г.Казань |
Да, при 1-3 стадии излечение от рака молочной железы возможно. 5-летняя выживаемость - это просто показатель, по которому судять о лечении. Есть 10 летняя выживаемость, есть 15 -летняя. Все это показатели. Их не стоит пугаться.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. 2 месяца назад сделали операцию - мастэктомия по Пэйти справа, инфильтрирующий Са с выраженным в\протоковым компонентом. в 19 подмышечных и 2 подключичных мтс са с выходом за капсулу. HER2 -позитивный (+++) рак с негативным статусом по ЭР и ПР (итоговый балл по ЭР и ПР равен 0)сейчас прохожу химиютерапию прошла 2-й курс -всего будет 6 + облучение. Мне 41 год. Ответьте ПОЖАЛУЙСТА можно ли выздороветь при таком диагнозе. есть возможность после химии и облучения в течении года применять герцептин и/или лапатиниб насколько эти лекарства будут эффективны. нужно ли искусственно прерывать менструацию, заранее благодарю за ответ |
| Вопрос # 9152 | Тема: Все вопросы | 23.07.2008, Гульнара казань |
Да, при таком диагнозе (если речь идет не о 4 стадии) можно выздороветь. Герцептин и лапатиниб вам показаны. Эффективность их при Her2neu 3+ очень высока.
Прогноз заболевания может быть благоприятным и неблагоприятным в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности, жизни. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции), благоприятный прогноз в отношении жизни. Рак молочной железы 3 стадии имеет относительно благоприятный прогноз в отношении выздоровления и большой продолжительности жизни. Рак молочной железы на 4 стадии является принципиально незлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. Правильно назначенное лечение может продлить жизнь больному на годы. При 4 стадии основным методом лечения рака молочной железы является лекарственный (химиотерапия, гормонотерапия). Именно этот метод позволяется воздействовать на все клетки организма (кроме головного мозга, как правило). На вопрос "А сколько я проживу? " - ответа нет. Только Бог обладает данными сведениями. Есть, безусловно данные статистики. На мой взгляд они неприменимы к конкретному человеку так как все измеряется шансами.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Что значит T2N2M+? |
| Вопрос # 9153 | Тема: Рак молочной железы | 23.07.2008, Надежда Санкт-Петербург |
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поржение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленне метастазы отсутствуют
М1 или M+ - отдаленнные метастазы есть.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, скажите, пожалуйста, рак груди может встречпться в любом возрасте? мне 20 и буквально день назад почувствовала какое-то неприятное ощущение в правой груди.. как-будто немного тянет.. уплотнений никаких не нашла...может ли это быть признаком рака? |
| Вопрос # 9147 | Тема: Все вопросы | 23.07.2008, Вероника красноярск, россия |
Рак молочной железы в 20 лет это редкость. Самой молодой пациентке, которая у нас лечилась, было 26 лет.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Пожалуйста, подскажите как поступить в данной ситуации: моей бабушке 70 лет, врачи обнаружили у неё рак 4-й степени молочной железы и шейки матки, за операцию никто из врачей не берётся, т.к. по их словам операцию делать уже не начем, химиотерапия, как они говорят скорее всего станет причиной смерти, ренгенотерапию проводить нельзя, т.к. рана на груди открытая, но и как замедлить процесс, с помощью каких лекарственных препаратов они тоже затрудняются ответить. Пожалуйста, подскажите что-нибудь. И вообще возможно ли что-то предпринять при такой ситуации?????? |
| Вопрос # 9144 | Тема: Все вопросы | 23.07.2008, Юлия г. Псков, Россия. |
Если есть рана и опухоль кровоточит, я обычно предлагаю операцию, чтобы устранить осложнения или предупредить их. Я рекомендую также сделать анализ опухоли на чувствительность к гормонотерапии и рассмотреть вопрос о назначении этого лечения.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
