|
| Здравствуйте, у моей мамы диагноз Ca ЛМЖ инвазивный дольковый, слизистый вариант, лимфоузлы интактны T2NOMO, сделано после операции 4 курса ХМТ (циклофосфан, доксорубицин, фторурацил). Первоначально было назначено 4 курса, теперь врач сказал, что якобы это еще не последняя ХМТ. Правильно ли назначена ХМТ и сколько сеансов необходимо. Какие анализы необходимы, чтобы определить количество сеансов ХМТ. Может четырех достаточно? |
| Вопрос # 19485 | Тема: Все вопросы | 08.09.2014, Марина Орск |
Здравствуйте, Марина! В адьювантном режиме (послеоперационная химиотерапия) возможно проведение 4-6 курсов химиотерапии, в зависимости от диагноза, наличия сопутствующих заболеваний, побочных эффектов связанных с проводимым лечением. Количество курсов и схему химиотерапии определяет лечащий врач, основываясь на вышеизложенной информации.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравстауйте, доктор! мой диагноз ЗНО левой молочной железы pТ1N1МОIIaст.сделали резекцию груди, 6курсов химиотерапии по схемеGAF, назначено облучение 23луча, стоит ли проходить облучение и каковы мои шансы пожить что нужно еще сделать чтобы заглушить болезнь? |
| Вопрос # 20229 | Тема: Все вопросы | 06.09.2014, Альбина урожайное алтай |
Здравствуйте, Альбина! При органосохранных операциях лучевая терапия покащана.т.к уменьшает риск возникновения рецидива опухоли.
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Мне 31год. 4года назад был установлен рак м/ж 3А стадия. Была радикальная мастэктомия с сохранением кожи груди и соска, установлен имплантант. 6 курсов химиотерапии. Затем 1 год герцептин. Лучевая и гармонотерапия не показана. После лечения было все хорошо. Но 1, 5 год назад начал шелушиться сосок и кровиться. Наш местный онколог говорила мазать детским кремом.( Смешно).
Обратилась в областной диспансер( Иркутск). Оказалась болезнь Педжета. Был удален сосок полностью, имплантант сохранен. По анализам лечение не предусмотрено. То есть на данный момент лечения нет никакого. У меня несколько вопросов: 1) говорят что считаешься излечившимся полностью, если прошло 5лет и нет рецедива. В моем случае нужно считать заново от рецедива? 2)Грудь и матка взаимосвязаны, но мне никогда не говорили проходить тщательный осмотр матки. Ходила сама. Стоит ли проходить регулярные тщательные осмотры матки как и груди( томограф, узи). 3) Моей дочери 7 лет. Какие анализы ей нужно будет сдать и когда, чтобы увидеть, подвержена ли она риску заболеть раком. Спасибо! |
| Вопрос # 19481 | Тема: Все вопросы | 06.09.2014, Светлана Братск |
Здравствуйте, Светлана! Рак Педжета возможно появился независимо от ранеустановленного рака молочной железы 4 года назад. Обследование нужно проводить обязательно. Учитывая молодой возраст и если в роду были случаи рака молочной железы нужно провести генетический анализ на BRCA1 и BRCA2 ген мутацию( в САнкт- ПЕтербурге его проводит генетик проф. ИМянитов Евгений Наумович). При наличии наследственного фактора рака молочной железы- надо удалять ( профилактически ) другую молочную железу + яичники.( высокий риск возникновения опухоли).
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, что можно сказать о анализах трепан:-биопсия маркер общий %позитивных опухолевых клветок ЕR* 46% PgR* 24% HER-2/Neu ** 0% *H(score by McCarty ) **_Hercep _Test ER* +(H=82) PgR* +(H=38) HER-2/Neu ** -(0) |
| Вопрос # 20248 | Тема: Все вопросы | 06.09.2014, наташа Украина : Днепропетровск |
Здравствуйте, Наталья! Гормоночувствительная опухоль( умеренно). Без амплификации ( активации)гена эпидермального фактора роста опухолевых клеток.
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! подскажите на имунногистохимическом анализе P-53=80% и HER2/neu +3 это нормально? |
| Вопрос # 20261 | Тема: Все вопросы | 06.09.2014, Арина Пятигорска |
Здравствуйте, Арина! her2 neu 3+++- показывает высокую активность гена эпидермального фактора роста опухолевых клеток. При высокой его активности прогноз не благоприятный. Специфическое лечение-моноклональные антитела-трастузумаб.удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте
Маме поставили диагноз: рак левой молочной железы, инфильтративно-отечная форма T4dN2Mx IIIb стадия. 2 кл.гр.
Сопутсвующий: Сахарный диабет 2 тип, кровоточащий геморрой?
Патогистологическое исследование: Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 ст. злокачетвенности, с имуннопозитивной экспрессией онкобелка HER2NEU 1+, отрицательной экпрессией эстрогеновых прогестероновых рецепторов, высокой митотической активностью опухолевых клеток по Ki-67, не менее 70%.
Поясните пожалуйста по гистологическому исследованию: что это значит, насколько опасна и агрессивна эта форма рака?
На УЗИ ОМТ было выставлена возможная диссеменация в левый яичник.
На консилиуме было принято решение продолжить обследование: СА-125, МРТ ОМТ, МРТ ОБП, ПЭТ-КТ, ФКС, консультация онкогинеколога.
Врач пояснил, что если в яичнике метастазы от груди, то лечение скорее всего придется начать с химиотерапии, а если в яичнике отдельная опухоль, то сначала вырежут ее, а потом займутся грудью. Очереди на МРТ и ПЭТ около месяца даже на платной основе.
Поясните пожалуйста, если выставили III стадию рака груди, разве не нужно немедленно начать лечение по молочной железе? Насколько опасно при такой форме рака ждать еще месяц до получения результатов МРТ? Я читала, что инфильтративно-отечная форма быстро распространяется. Хотелось бы услышать Ваши рекомендации в данной ситуации. |
| Вопрос # 20265 | Тема: Все вопросы | 06.09.2014, Анасатсия Сургут, Россия |
Химиотерапия показана... Химиотерапевт нащначит химиотерапии учитывая стадию заболевания, данных ИГх( er, pr и her2 neu, ki67)и наличия сопутствующей патологии. Возможно назначат ПХТ по схеме CMF.
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| У меня РМЖ, по данным обследования МТС не наблюдаются. Образование 10мм. Явку в хирургическое отделение Республиканского онкоцентра назначили на 1 октября (из-за отсутствия мест). ждать еще месяц. В этот период ожидания какие меры предосторожности нужно соблюдать, можно ли на ночь пить мелатонин 3 мг, магний цитрат? Спасибо. |
| Вопрос # 20262 | Тема: Все вопросы | 06.09.2014, Тамара Вуктыл, Респ. Коми |
Здравствуйте, ТАмара! Ecли появится отек, покраснение молочной железы то лучше обратиться в специализированное онкологическое учреждение раньше указанного срока.
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день! Мне 60 лет. Удалили грудь. 1Стадия, без метостаз. Иммуногистология: В Нижнем Новгороде ЭР=8баллов, ПР=8 баллов, Индекс Кi67=15%, HER2=(+).
В Казани: ЭР=5баллов, ПР=6баллов, Индекс Кi67=18%, HER2=(+++), Виментин- негатив в опулевых клетках.
Что делать? Начала принимать летрозол. Где повторить 3 вариант анализа? Почему такая разница?
При каком сроке после операции рекомендовано менять схему лечения? Прооперирована 8 июля 2014 года. Спасибо. |
| Вопрос # 20263 | Тема: Все вопросы | 06.09.2014, Наталья Россия, Нижний Новгород |
Здравствуйте Наталья! Отклонение в иммунногистохимическом анализе не большое. Погрешность может быть связана с применением разных реактивов для анализа. Лечение начато правильно.... + возможно назначить герцептин( если он есть в наличии). Но все же, обьем лечения вы должны осогласовать с лечащим врачом
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте доктор, Пожалуйста поясните по гистологическому исследованию: Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 ст. злокачетвенности, с имуннопозитивной экспрессией онкобелка HER2NEU 1+, отрицательной экпрессией эстрогеновых прогестероновых рецепторов, высокой митотической активностью опухолевых клеток по Ki-67, не менее 70%.
Что это за рецепторы и HER2NEU. Пыталась найти в интернете, выдает какие-то научные статьи, в которых ни слова не понимаю.
Раз поставили высокую митотическую активность опухолевых клеток, я так понимаю, что она быстро растет. Насколько стоит пугаться в этом случае? |
| Вопрос # 20266 | Тема: Все вопросы | 06.09.2014, Анастасия Сургут, Россия |
Здравствуйте, Анастасия! Her2 neu - ген эпидермального фактора роста на опухолевых клетках при высокой его активности ( 3+++) идет быстрое деление опухолевых клеток и рост опухоли и прогноз заболевпния считается - неблагоприятным! (her2neu 1+ -анализ отриц и активации гена нет). Ki 67- 70% довольно высокая митотическая активность( мнго опухолевых клеток находятся в стадии деления) - химиотерапия показана однозначно!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
|
