|
 |
 |
 |
| Здравствуйте. Моя мама, ей 57 лет, живёт в ставропольском крае. Четыре года назад ей удалили матку, бала миома-14 недель. Теперь у неё появилась опухаль на левой груди. После обследования ей поставили диагноз-фиброзная мастопатия и дали направление на пункцию. Через час после взятия пункции ей объявили, что у неё злокачественная опухаль и необходимо отнимать грудь. Меня смущает то, что:1)ответ дали так быстро, 2)все анализы хорошие, 3)в диагнозе написано только фиброзная мастопатия и не какую злокачественную опухаль они не записали в диагнозе после пункции.
Подскажите пожалуйста правильны ли их действия? |
| Вопрос # 5790 | Тема: Рак молочной железы | 10.12.2006, сулейманова юлия москва |
Кроме пункции, необходимо сделать маммографию обеих молочных желёз. Наиболее вероятно, при пункции уже подтвердили диагноз злокачественной опухоли, поэтому и сказали о необходимости лечения. Кроме хирурга должен также проконсультировать химиотерапевт и радиолог.
Консультант: |
| Здраствуйте многоуважаемый доктор! У моей мамы в августе была операция по поводу радиакальной мастоэктамии по Пейти слева, диагноз инвазивный протоковый рак с выраженным лучевым патоморфозом, в л/у -метастазы стадия 3А. С18.05-20.06 была проведена гамматерапия"Тератрон"46Гр.лев.м/ж, 44Гр.порестерн.л/у слева, 44, 1-42, 0-39, 9Гр.надключично-подмышечные л/у слева. После операции химиотерапия 3 курса "Кселода". Все это время с мая месяца боли в спине, все врачи лечили радикулит, мы ей сделали радиоизотопное исследование, оказалось метастазы в позвоночнике L1, 3, 5. Прошли анальгезирующий курс дистанц.гамматерапии в дозе эквив.40Гр. на фоне введения 4 мг."Зометы", которая перенеслась отлично, врач назначил через месяц еще "Зомету" и повтор через 3 мес. Делали рентген и узи всех органов, анализ крови, все анализы идеальные, боли утихли, обходимся без обезболивания, состояние заметно улучшилось, прошла сонливость, появился аппетит, боли намного уменьшелись. Вопрос:нужно ли еще повторить химиотерапию и вообще наши дальнейшие действия? |
| Вопрос # 5796 | Тема: Лекарственное лечение | 10.12.2006, Татьяна CИМФЕРОПОЛЬ |
Показана химиотерапия, при наличии в ткани опухоли рецепторов эстрогена/прогестерона - показана гормонотерапия (предпочтительнее ингибиторы ароматазы - Аромазин, Фемара).
Консультант: |
| Скажите, пожалуйста, можно ли не делать облучение и химиотерапию при таком диагнозе: злокачественное новообразование левой молочной железы, pTIN0M0, 1 st, после хирургического лечения, 2кл. гр., (центральная зона молочной железы) |
| Вопрос # 5799 | Тема: Все вопросы | 10.12.2006, Александра Россия, (Краснодарский край) |
План лечения вырабатывается с учётом точных данных гистологического и гистохимического исследований, объёма выполненной операции и т.д. Представленной Вами информации недостаточно.
Консультант: |
| Здравствуйте. Моей маме 53года. Диагноз РМЖ ст.3б.гр.3 Цитология:железисто-солидная карцинома. Сделана химия по схеме CAF, удалены яичники, и удалена грудь (год назад)Сейчас пьет аримидекс(втечении 2-х лет назначили пить)Сечас очень болят кости, по позвоночнику боль как будто ток проходит. Врач говорит это не по нашей части. Обследования не назначает. Назначил бонефос. Мама пила его несколько месяцев потом его в аптеке перестали давать. Что вы посоветуете? Спасибо! |
| Вопрос # 5800 | Тема: Подозрительные симптомы | 10.12.2006, Рита г. Белебей, Россия |
Необходимо сделать изотопное сканирование костей скелета (хотя боли могут быть связаны и с приёмом аримидекса).
Консультант: |
| Уважаемый доктор! Каким препаратом лучше заменить тамоксифен (я его принимаю по 20 мг в течение 1 года и 8 мес.)из-за его побочных эффектов (приливы, сухость)? Я прошла 4 курса химиотерапи после удаления правой груди (дек.2004г). Яичники тоже удалены в январе 2005г. Может быть тамоксифен мне вообще принимать не нужно? Одни врачи назначили тамоксифен на 5 лет, а другие ввели в сильные сомнения по этому поводу. Спасибо |
| Вопрос # 5814 | Тема: Боли в молочных железах | 10.12.2006, Валентина Новороссийск |
Приливы и потливость вызваны искусственным климаксом за счёт удаления яичников и приёма тамоксифена. Приём антиэстрогенов (тамоксифен или Фарестон) даёт положительный эффект при лечении гормоночувствительных опухолей. Для купирования климакса возможно использование растительных препаратов (климадинон и др.). Сейчас также проходят клинические исследования эффективности и безопасности лечения климакса препаратом Ливиал, но данные этого исследования будут известны через года 3...
Консультант: |
| Дорогой Александр Андреевич. Большое вам спасибо за ответ на Вопрос # 5072 |
К сожалению с момента посылки вопроса обстоятельства изменились. В частности не удалось провети курс химии по причине острой аллергической реакции на внутривенную инекцию(На фоне противоаллергенной подготовки больной). Лечение проводится облучением 20 курсов с параллельным приемом препарата. Фемара. Советуют Кселода в таблетках как альтернативу химии. Как Вы на это смотрите и что бы могли посоветовать. Спасибо и извините за вторичное беспокойство.
С уважением Давид. |
| Вопрос # 5546 | Тема: Рак молочной железы | 09.12.2006, Давид Gruzia |
Кселода - один из возможных/приемлемых вариантов, но полихимиотерапия другой комбинацией препаратов (к примеру Таксотер и Фарморубицин) наверное предпочтительнее.
Консультант: |
| Здравствуйте! Мне предстоит операция по поводу удаления фиброаденомы. Размер 2, 2х2, 0х1, 6. Скажите, как долго нужно находиться в стационаре после операции. И уменьшится ли визуально грудь в размере после удаления фиброаденомы? Антонина |
| Вопрос # 5678 | Тема: Фиброаденома | 09.12.2006, Антонина |
Операцию можно выполнить и амбулаторно. Дефекта объёма не должно быть.
Консультант: |
| Скажите, пожалуйства, в лечении мастопатии применяется пирогенал в молочную железу? |
| Вопрос # 5688 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 09.12.2006, Оксана Николаев Украина |
Нет.
Консультант: |
| РМЖ Т4 N0 M0
Радикальная мастэктомия по Маддену слева 3/10/06
Гистологически-папилярная аденоформа 1/С(-)
Опухоль располагалась в районе соска, была "прикрыта" кистой большого размера, расположенной под ней.
П/операхионная ДЛТ на 2-е лимфатические пути (парастернальную и надключичную область) и на п/операционный рубец, в результате чего выраженный ожог гр клетки слева.
ИГХИ-экспрессия Rэ = 15%, Rп 0 и еще параметр, который не прочла из-за неразборчивого подчерка = отр
После гистологического результата КЭК рекомендовала только лучевую терапию, а после имуно-гистохимии почему-то была добавлена ПХТ.
Пожалуйста, по возможности скажите, необходима ли в данном случае ПХТ и какая.
Заранее благодарна, с уважением Ол |
| Вопрос # 5698 | Тема: Рак молочной железы | 09.12.2006, Ольга Волгогорад |
Учитывая большой размер опухоли, химиотерапия показана. Схемы существуют различные, но наверное обязательно с антрациклинами.
Консультант: |
| У моей мамы обнаружена опухоль в правой молочной железе По данным исследованиям G4NXM1. Рентген легких:дисеминировнный процесс. Врач не предложил операцию, ни лучевую терапию, ни химиютерапию, только гормонотерапию. Так это приговор, шансов нет? |
| Вопрос # 5809 | Тема: Лекарственное лечение | 09.12.2006, Ольга |
Вероятно опухоль гормоночувствительна, поэтому лечение ингибиторами ароматазы может быть не менее эффективным, чем химиотерапия.
Консультант: |
|
