|
| Мне 38 лет, в сентябре 2006 г. после тщательного обследования, врачи поставили диагноз РМЖ 2Б стадии. Врач рекомендовал пройти четыре курса химиотерапии до операции. После второго курса химиотерапии опухоль на прощупывание уменьшилась значительно (более чем в 2 раза).
Вопросы: Когда лучше пройти обследование сейчас после второго курса химиотерапии или после четвертого, чтобы убедиться в эффективности лечения (перерыв между курсами 28 дней)? Четыре курса химиотерапии до операции это по определенной схеме лечения или же на усмотрение врача? Насколько необходимо операционное вмешательство, если результаты лечения методом химиотерапии эффективны? |
| Вопрос # 5812 | Тема: Рак молочной железы | 09.12.2006, Арай Алматы, Казахстан |
Если есть эффект, пройти стоит не менее 4-х курсов (может и 6! ) до оперативного вмешательства, которое всё равно целесообразно..
Консультант: |
| Здраствуйте, у матери (49 лет) с пустя год после удаления опухоли мол. железы были обнаружены метостазы в лёкгих и печени, сейчас по симптоматике появился метостаз в г. мозге. В течении года проводились курсы химиитерапии.
Я узнал, что имеется положительный опыт применения антиангиогенных препаратов для лечения метастазирующих злакачесвенных образований.
Объясните, пожалуйста;
Есть ли возможность применения подобных препаратов?
Какие есть ограничения по применению?
Как можно получить(купить подобный препарат, например AE-941 (КарТСелл) Канадской фирмы "Аэстерна)? |
| Вопрос # 5653 | Тема: Лекарственное лечение | 09.12.2006, Эдуард СПб |
Картселл не относится к препаратам, блокирующим неоангиогенез. Обсудите с Вашим врачом возможность использования (участие в Клиническом Исследовании) препарата АВАСТИН.
Консультант: |
| При посещения мамолога у меня обнаружили фиброаденому, провели обследование. назначили лечение: пить мамологический чай и таблетки(Мастодинон). Много искала информации в интернете и вот что нашла: фиброаденома не лечится, а только удаляется операционно.
ТАК ЗАЧЕМ НАМ НАЗНАЧАЮТ РАЗЛИЧНЫЕ ЧАИ И ТАБЛЕТКИ? ЗАЧЕМ НАДО ПИТЬ ВСЯКУЮ ХИМИЮ, когда ее и так много в простых продуктах. ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ЕЕ ПРОСТО ВЗЯТЬ И УДАЛИТЬ. ЧЕГО ВРАЧИ ЖДУТ? И НА САМОМ ЛИ ДЕЛЕ ФИБРОАДЕНОМА НЕ ЛЕЧИТСЯ, А ТОЛЬКО ОПЕРАЦИОННО УДАЛЯЕТСЯ? ЕСЛИ ЛЕЧИТСЯ, ТО КАК???????????????? |
| Вопрос # 5632 | Тема: Фиброаденома | 09.12.2006, Наталья Москва, Россия |
Вам наверное для начала стоит прочитать статью о фиброаденоме, размещённую на этом сайте.
Консультант: |
| Насколько вредна дуктография для девочки 18 лет, у нее при надавливании небольшие выделения из груди, врач назначил дуктографию для обследования
внутренних протоков и что такое внутрипротоковая папиллома? |
| Вопрос # 5639 | Тема: Выделения из молочных желез | 08.12.2006, Виктория Владивосток,Россия |
Небольшие выделения (1-2 капли) не являются показанием к дуктографии. О том, что такое "внутрипротоковая папиллома", можно прочитать и на этом сайте и воспользовавшись Яндексом (либо другим поисковым сервисом).
Консультант: |
| Мама - 49 лет, РМЖ - мтс в легких.
Октябрь 2006 - мастэктомия + полностью удалены все гинекологические органы (не знаю, как правильно это называется) - в 5 л\у обнаружены метастазы.
До операции проведено 2 курса внутриартериальной ХТ - 5 фторурацил + метоксантрон + карбоплатин, на легкие - ЛТ - 25 гр (1 очаг исчез, 2 других - без динамики). Her2\neu +, эстроген и прогестерон - отр.
После операции (через 3 недели) прошли 1-й курс такой же ХТ. Самочувствие нормальное, кровь в норме.
Подскажите, это мощные препараты или нужна другая схема ХТ, нужна ли нам гормонотерапия? Нужно добавлять еще какое-то лечение?
Спасибо Всем заранее! Очень жду ответ.
Юлия |
| Вопрос # 5658 | Тема: Лекарственное лечение | 08.12.2006, Юлия Украина |
Препараты очень "мощные". Гормонотерапия НЕ показана.
Консультант: |
| Здравствуйте. Маме 60 лет. В декабре 2003-го года был поставлен диагноз – cr. Левой молочной железы (T2 N1 M0). Проведена мастэктамия по Маддену. В 2005-ом году – прогрессирование заболевания. В июне 2005-го – mts. в правое лёгкое. После чего начато лечение по протоколу ДРРЕ (4 курса) и по схеме FAC (2 курса). В январе 2006-го года была отмечена стабилизация опухолевого процесса. В конце сентября 2006-го года проходило обследования в результате которого был поставлен диагноз: диссеминированный cr. молочной железы с поражением лёгких, костей скелета, рекомендовано проведение гармонотерапии на фоне симптоматической терапии. Была назначена повторная консультация химиотерапевта через 3 месяца (амбулаторно) с анализами крови. В конце октября у мамы возникли трудности с передвижением, а в начале ноября она уже не могла встать с кровати. Сделанный на дому снимок показал: нарушение целостности структуры бедра в подвертельной области. После осмотра снимка и больной травмотологом вынесен диагноз: патологический перелом. В это же время был сделан общий анализ крови (на дому), который со слов химиотерапевта является приемлимым для проведения химиотерапии.
Таким образом сложилась следующая ситуация: хирург не может делать операцию, так как перелом – патологический, а химиотерапия со слов химиотерапевта не может быть назначена на том основании, что больная не может двигаться. Что стоит предпринять в сложившейся ситуации? Возможен ли выход пусть даже и платный?
PS. Мама лечилась и проходила химиотерапию в ЦКБ №2 им. Семашко (что на Яузе). |
| Вопрос # 5659 | Тема: Паллиативное лечение | 08.12.2006, Андрей Москва, Россия |
Теоретически, при более-менее удовлетворительном состянии и общем прогнозе - операция возможна (хотя очень сложна и делают её не везде). А химиотерапию возможно сумеете договориться провести амбулаторно (на дому? ).
Консультант: |
| Здраствуйте многоуважаемый доктор! У моей мамы в августе была операция по поводу радиакальной мастоэктамии по Пейти слева, диагноз инвазивный протоковый рак с выраженным лучевым патоморфозом, в л/у -метастазы стадия 3А. С18.05-20.06 была проведена гамматерапия"Тератрон"46Гр.лев.м/ж, 44Гр.порестерн.л/у слева, 44, 1-42, 0-39, 9Гр.надключично-подмышечные л/у слева. После операции химиотерапия 3 курса "Кселода". Все это время с мая месяца боли в спине, все врачи лечили радикулит, мы ей сделали радиоизотопное исследование, оказалось метастазы в позвоночнике L1, 3, 5. Прошли анальгезирующий курс дистанц.гамматерапии в дозе эквив.40Гр. на фоне введения 4 мг."Зометы"+кальций и вит D, которая перенеслась отлично, врач назначил через месяц еще "Зомету" и повтор через 3 мес. Делали рентген и узи всех органов, анализ крови, все анализы идеальные, боли утихли, обходимся без обезболивания, состояние заметно улучшилось, прошла сонливость, появился аппетит, боли намного уменьшелись. Вопрос:нужно ли еще повторить химиотерапию и вообще наши дальнейшие действия? |
| Вопрос # 5797 | Тема: Рак молочной железы | 08.12.2006, Татьяна CИМФЕРОПОЛЬ |
Необходимо сделать анализ удалённой опухоли на наличие рецепторов эстрогена и прогестерона (наверное за свой счёт в Киеве или Днепропетровске? ). При наличии рецепторов - показана гормонотерапия (Аромазин, Фемара).
Химиотерапия также нужна, желательно более сильными препаратами, чем Кселода (Таксаны + Фарморубицин или навельбин или другие.)
Консультант: |
| Здравствуйте! Мне 32 года, планирую беременность. По результатам УЗИ в левой молочной железе определяется округлое гипоэхогенное образование 15х12мм с тонкой капсулой, делалась пункция, которая показала доброкачественность опухоли. Врач поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Нужно ли мне удалить опухоль перед беременностью? |
| Вопрос # 5665 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 08.12.2006, Эля Москва |
Кисты (фиброзно-кистозную мастопатию) оперировать не надо. Фиброаденому такого размера перед беременностью наверное лучше удалить.
Консультант: |
| 17 ноября мне сделали УЗИ молочной железы.
В заключении написано:УЗ-признаки умеренно выраженных равномерных диффузных изменений в обеих молочных железах.
Очаговое образование в левой молочной железе (киста-?)
Также другие данные в протоколе исследования:
очаговые образования:
В левой молочной железе в в/в квадрантеокруглое гипоэхогенное включение с четкими ровными контурами размерами 10*8 мм. с дистальной тенью позади него без усиления кровотока в его проекции-киста?
Регионарные зоны лимфооттока без особенностей. Сосудистый рисунок нормальный.
Дифференциация тканей: хорошая представлена железистой тканью;
Визуализация молочных протоков: хорошая;
Протоки: не расширены;
Визуализация позадисосковой области хорошая;
Диффузные изменения: определяется умеренно;
Выраженное равномерное уплотнение опорной стромы.
Врач узист сказала идти к маммологу-онкологу. Я ездила в маммологический центр, мне там тоже сделали УЗИ и пункцию.
На этом УЗИ написали:
Контуры-четкие, капсула-выражена, содержимое тканевое(гипоэхогенное), гиперваскуляризация есть-единичные. фиброаденома-? до 13 мм.
Результаты пункции показали: бесструктурное вещество (сложно разобрать почерк...)скопление.......эпителия, немного "полоядерных" элементов
-гритпрамма(не уверена, что это слово правильно написала) мастопатии или фиброаденомы.
сказали, что это фиброаденома и ее нужно удалять.
У меня ребенку нет еще и года, для меня проблематично ложиться в больницу на операцию. грудью, я уже не кормлю, просто по семейным обстоятельствам не на кого оставить малыша.
Я бы хотела поинтересоваться у вас. Из того, что я выше написала:
1. имеет смысл срочно делать операцию, или можно подождать 3 месяца?
2. правильно мне поставили диагноз?
3. нужны еще какие-нибудь дополнительные исследования, чтобы быть уверенной, что это не злокачественное образование?
4. Насколько все у меня серьезно, из того, что я написала выше из заключений обследований?
Спасибо. |
| Вопрос # 5806 | Тема: Фиброаденома | 08.12.2006, Светлана Москва |
Я бы рекомендовал повторить УЗИ через 4-6 месяцев. Срочности с операцией - нет.
Консультант: |
| Здравствуйте! Недавно у меня обнаружили фиброаденому под левой грудью размером с крупную вишню. Врач безапелляционно рекомендует операцию. Но почему он настаивает на внутривенном наркозе, если резмер опухоли небольшой? Вообще, скажите, пожалуйста, насколько необходима операция в данном случае, при условии, что мне 25 лет, пока не рожала, но собираюсь в ближайшие 1, 5 года стать матерью?
Спасибо! |
| Вопрос # 5668 | Тема: Фиброаденома | 08.12.2006, Людмила Харьковская обл. |
Большинство врачей рекомендуют операцию из-за опасения роста фиброаденомы во второй половине беременности. Если Вы хотите оперироваться под местной анестезией, то найдите другого хирурга.
Консультант: |
|
