|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! Мне 32 года, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моей ситуации. В августе 2013г. сделана трепан биопсия опухоли слизистый рак 2 степени злокачественности, данные ИГХ:эстроген (+)Н=80, прогестерон(++)Н=140, Her2/neu(+++), Ki 67 профилеративная активность 20%. В сентябре 20013г. была произведена широкая секторальная резекция правой м/ж. После операции лечения никакого не назначалось так как была беременность, я очень хотела ее сохранить. Через 1, 5 месяца после операции выявлен рецидив опухоли, который контролировался по УЗИ м\\ж до родоразрешения В январе произведено родоразрешение ч\\з кесарево сечение с одномоментной овариоэктомией, лактация предотвращена достинексом. Прошла курс гамма - терапии СОД 46Грей, далее поступила оперативное лечение, проведена радикальная резекция правой м\\ж. Гистология:1й участок инфильтрирующий протоковый рак 2 см, 2й участок инфильтрирующий протоковый рак 1 см, в 2х л\\у выявлены мтс. Далее прошла 5 курсов ХТ по схеме ТАС, сейчас будет 6й. Принимаю по назначению врача летрозол, еще нужно герцептин, самой приобрести нет возможности, так как нужно принимать в течении 1 года, а по льготе очередь большая. Скажите пожалуйста каков мой прогноз на будущее, уж очень хочется пожить, и если лечение герцептином будет позднее, нужно ли еще проводить ХТ. Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 20182 | Тема: Все вопросы | 16.07.2014, Россия |
Здрвствуйте. Не рекоммендую получать летрозол и проводить химиотерапию одновременно. При раке молочной железы, чем моложе организм, тем заболевание имеет более агрессивное течение. Герцептин конечно показан...., но если прошло больше 6 месяцев после начала противоопухолевой терапии - принимать его в адъювантном режиме нецелесообразно.
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день! Мне 26 февраля сделана радикальная резекция ЛМЖ, T2N1M0, Эр -, Пр -, Her2new +++.
С 26 марта прохожу химиотерапию по схеме FAC, назначено 6 курсов, прошла четыре, вот-вот должна быть 5-ая. После окончания химии по идее должна быть лучевая. Но тут сталкиваемся с нашей российской действительностью – уже третий раз химия задерживается на 4-5 дней по причине отсутствия препаратов (даже купить нигде не можем найти, вплоть до московских поставщиков). Так что если препараты появляются, то на химию идем с радостью и облегчением как на праздник.
А собственно вопрос в следующем – из-за этих задержек боюсь что есть вероятность не уложиться в сроки на лучевую. Подскажите пожалуйста, не позднее 6 месяцев после операции это необходимо начать лучевую или ее надо закончить не позднее 6 месяцев от операции? Химиотерапевт как-то только отмахивается от моих вопросов, говорит, что надо закончить химию, а сроки лучевой ее кажется не волнуют.
И после того как закончится химия должен ли быть какой-то перерыв до лучевой или можно сразу начинать?
Спасибо за ответ. |
| Вопрос # 20183 | Тема: Все вопросы | 16.07.2014, Алина Казань |
Здравствуйте, Алина! Курс адъювантной лучевой терапии желательно провести в течение 6 месяцев после операции. Возможно проведение лучевой терапии после 2, 4 курса адъювантной химиотерапии ( с последующий проведением 5 и 6 курса, чтобы суммарно было 6). Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. В марте поставили диагноз ФКМ обеих молочных желез, правая мол.железа: на границе внутренних квадрантов и ареолы соска на глубине 0, 79 см от кожи овальная двухкамерная киста с четкими контурами 1, 81х1, 03 см, во внутреенем квадранте на 13 часах не менее 2 кист 2, 15х1, 5 см и 1, 1 см в диаметре, на границе верхних квадранов киста 0, 8 см в диаметре, в наружнем верхнем квадранте на границе с ореолой соска0, 6 см и 1, 0 см в диаметре. В обеих железах: ФИброзная ткань, в толще мелаие гипоэхогенные и гиперэхогенные линейные зоны до 0.4-0.5 см в диаметре, без четких контуров, по всем полям. Маммография: Bi-Rads 4. Образование правой молочной железы. Диффузное фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Пункция результат: Бесклеточные мазки. Взяли немного жидкости желтого цвета. Отправляют на операцию, ставят узловое образование. На последнем узи врач сказала, что жидкость не всю откачали и подтвердила, что кисту можно пунктировать. Узи ПОВТОРНОЕ у другого врача: отдельные анэхогенные образования до 2, 2 см в правой и до 7 мм в левой мол.железе. фиброаденоматоз по кистозному типу. Что скажете? |
| Вопрос # 20212 | Тема: Все вопросы | 16.07.2014, Асия Казахстан, Актобе |
Здравствуйте, Асия! Если возможно, выполнить биопсию (пункцию) участка, вызывающего наибольшие опасения. При возникновении трудностей с проведением дифференциальной диагностики и подозрении на рак, безусловно показано оперативное лечение.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, спасибо большое за то что ответили, уважаю ваш труд поэтому постараюсь четко сформулировать свой следующий вопрос.моя сестра проходит обследование в воронеже, у них норма фсг гормона до 9, у нее небольше 3.ей сказали что это природный гормон и что нет препарата чтоб его поднять.я сдавала на гормоны в ростове в окдц, у них фсг норма 4, 5-11, а у меня 12, 70(! ).со знаком восклицания.у меня получаетсч выше нормы.так если нету такого лекарства, чтоб его поднять, как же тогда женщины с низким фсг беременеют?или есть другие способы чтоб его поднять?и скажите пожалуйста какие на самом деле должны быть цифры для показателей нормы этого гормона, в каждой больнице, повидимо разные.заранее всех благодарю за ваше внимание и небезразличное отношение. |
| Вопрос # 20216 | Тема: Все вопросы | 16.07.2014, айна ростов |
Здравствуйте, Айна! Спасибо за добрые слова. Но, в вашем вопросе, вам лучше проконсультироваться у эндокринолога. В данном разделе обсуждаются вопросы связанные со злокачественными опухолями и реконструтивно-пластическими операциями.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| На 3 день после начала менструации возникла боль в груди, особенно сильно при прикосновении, через день заметила покраснение в том месте где чувствовалась боль и уплотнение в груди. При надавливании выделяется жидкость (вроде молозива), но это замечала и раньше, после кормления дочки (4 года) назад выделения из груди иногда были перед менст-цией или во время. При узи выявили на глубине 6мм от поверхности кож визуализируется гипоэхогенное образование неоднородной стр-ры с ровным контуром 12*5, 5мм, с перифокальной инфильтрацией-воспалившаяся киста молочной железы.. Врач хирург подозревает скопление гноя хотел ложить в стационар на операцию, я пока отказалась попросила назначить лечение, назначили антибиотик, и левомиколь мазь. До этого делала узи в 11 году, боль была в том же месте, ничего не выявили. Скажите, операция обязательна? ЕЕ нужно длать срочно? Либо достаточно будет медикаментозного лечения? |
| Вопрос # 20217 | Тема: Все вопросы | 16.07.2014, ТАТЬЯНА НОЯБРЬСК |
Начать лечение можно с антибиотикотерапии, при неоходимости выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию (пункцию), для определения морфологической припроды образования и при наличии жидкостного компонента соответсвенно, удалить его. При воспалительно-инфекционных заблоеваниях молочной железы, оперативное лечение необходимо при хронической процессе, либо при абцессе, что требует немедленного хирургического разрешения.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, 3года назад удалили часть правой груди-рак 2стадии, прошла химию и лучи, сейчас в правой опухоль ушла от 6 курсов химии, а в левой маленькое образование, врачи не прощупывают, но грудь отёкшаяи врачи отказываются оперировать.правильно ли они делают? |
| Вопрос # 20218 | Тема: Все вопросы | 16.07.2014, СВЕТА РОССИЯ |
Здравствуйте, Светлана! Скорее всего, речь идет об отёчно-инфильтративной форме рака молочной железы, при таком варианте, хирургическое лечение противопоказанно, необходимо начинать лечение с химиотерапии.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день! У мамы (65 лет) РМЖ, в настоящий момент принимает ингибитор ароматазы Фемара, значение онкомаркера уменьшилось почти вдвое (75 против 136), МСКТ пока не делали. У меня вопрос - можно ли маме ехать в августе на море (Кипр), мы живем в Новосибирске (температура в Новосибирске летом высокая - 25-30 градусов). Не повредит ли ей перелет и нахождение в другом климате? Про то, что загорать нельзя, мы знаем. |
| Вопрос # 20219 | Тема: Все вопросы | 16.07.2014, Полина Россия, Новосибирск |
Здравствуйте, Полина! Если никакого иного лечения вашей маме не предусмотренно в ближайшее время и соматическое (общее) состояние позволяет перенести дорогу, то противопоказаний для санторно-курортного лечения, нет.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, мне 27, нерожала.на узи в левой груди в секторе на 12 часов нашли образование р-ом 2, 5мм.толщина железистого слоя 20 мм, на 2 мм.толще чем на правой.грудь болит в одной точке уже 5 мес.никакие препараты непринимала, и противозач, тоже нет.поэтому немогу понять после чего это появилось.! ! ! у мамолога еще небыла, боюсь что скажут надо оперировать, ведь по узи это киста. |
| Вопрос # 20213 | Тема: Все вопросы | 13.07.2014, айна ростов |
Здравствуйте! Если, речь идет о кисте молочной железы, то необходимости в оперативном лечение, нет. Проконслуьтируйтесь о маммолога.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день! Узи показало липому в ле вой груди сделала маммографию про левую ничего не написали, а в правой 2 на 0, 8 см новообразование. В Красноярске, по истечению 7месяцев онколог ничего не увидел на снимках, а повторно не назначил До этого у меня в левой груди появилась боль жжение, отёк, уплотнение, температура, покраснение., оно исчезло, при раке или только при маститепроходит? При раке симптоммы необратимы без лечения, или до определенного времени они исчезают, а потом вновь появляются ? Заранее благодарю за ответ |
| Вопрос # 20215 | Тема: Все вопросы | 13.07.2014, нина семёновнаni Россия бородино |
Здравствуйте, Нина Семеновна! Повторите маммографию, узи молочных желез. Скорее, речь идет о мастите, данная симптоматика не характерна для рака молочной железы.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый вечер, маме 62 года, рак груди 2-4 степени, сделали 2 красных химии.после последней химии из под опухоли пошла жидкость, врач толком не чего не говорит, что делать, одно сказал что идет распад клеток плохо это или хорошо обьясните |
| Вопрос # 20210 | Тема: Все вопросы | 11.07.2014, алексей липецк |
Здравствуйте, Алексей! Возможно, происходит распад опухоли под действием химиотерапии. Необходимо обязательное наблюдение онколога, в связи с возможным риском кровотечения из распадающейся опухоли.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
