|
| Здраствуйте.10.06.2014 проведена операция радикальная мастэктомияпо Маддену справа и 12 л/у.диагноз инвазивный дольково-протоковый рмж 2 см узел центральной локализации T1N0M0 стадия1, ER 0%, PR 55%(6 баллов), отсутствует экспрессия эпидермального фактора риска 0, Ki-67-19%. какие рекомендации по дальнейшему лечению на Ваш взгляд необходимы и каковы шансы на выживаемость? |
| Вопрос # 20207 | Тема: Все вопросы | 10.07.2014, татьяна россия |
Здравствуйте, Татьяна! Я бы рекомендовал повторить иммунногистохимическое исследование. Результаты представленные вами, на мой взгляд, не отвечают действительности. Считается, что если рецепторы эстрогена (Er), отрицательные, то рецепторы прогестерона (Pr), априори не могут быть положительными. Скорее всего, это погрешность метода. Прогноз, при 1 стадии рака молочной железы благоприятный.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Месяц назад обнаруж. коричнево красные выделения из левой груди самопроизвольные. Анализ на раковые клетки отрицателен. Выделения через 3-5 дней за 2-3 часа до сна. Что это может быть. |
| Вопрос # 20203 | Тема: Все вопросы | 09.07.2014, Галина Ростов на дону Россия |
Здравствуйте, Галина! Рекомендую выполнить УЗИ молочных желез и маммографию, возможно, необходимо повторить цитологическое исследование выделений из соска. Прежде всего требуется исключать цистаденопапиллому- это доброкачественное образование, но опасно оно тем, что может перерождаться в злокачественную опухоль. Кровянистые выделения, такие, как вы описываете, как раз таки, характерный клинический признак цистаденопапилломы.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, мне сделали операцию по удалению фиброаденомы в этой же груди киста. Через какой период времени можно идти к мамологу и делать УЗИ? Спасибо. |
| Вопрос # 20204 | Тема: Все вопросы | 09.07.2014, Наталья Иваново |
Здравствуйте, Наталья! Потимально выполнить Узи молоочных желез через 3 месяца после операции.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Где в настоящее время проводятся какие либо клинические исследования по раку молочной железы в 4-ой стадии и возможно ли принять в них участие?если распологаете какой либо информацией, пожалуйста сообщите. Речь идет о нашей маме, ей 55 лет. |
| Вопрос # 20206 | Тема: Все вопросы | 09.07.2014, Алексей россия |
Здравствуйте, Алексей! Клинические исследования проводятся в нашей клинике (Санкт- Петербург). Для понимания вашей ситуации, вы можете выслать всю информацию о заболевании вашей мамы, на эл.почту., usungvan@gmail.com после этого, можно рассмотреть варианты включения в подходящий протокол, если все критерии будут соответствовать.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| 28.03.14. Радикальная резекцияТ1аN0М0. Инфильтраривный рак, неспецифического типа, 2ст злок. ИГХ эстроген 6Б, прогестерое 4Б, Нer2/neu 1Б, Кi67-70%. Лечение;лучевая терапия род-2, 5гр;сод45гр:(50гр) Тамоксифен-5лет. Вопрос, месяц собиралась лимфа, затем жидкость белого цвета(доктор сказал, что это молоко)04.06.14 первое облучение, появился кашель(после каждого облучения усиливался)облучение прервали. С 16.06 облучения нет. Грудь, сосок, рука, подмышка, временами жжет, боль все время. С Уважением М. Г. |
| Вопрос # 20201 | Тема: Все вопросы | 03.07.2014, Марина Москва |
Здравствуйте, Марина! Уточните пожалуйста, в чем вопрос.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день. Спасибо, за ответ на вопрос 20197. Будьте добры, ещё вопрос - являются ли такие выделения из ореолы и соска нормой и что это может быть? Спасибо. |
| Вопрос # 20200 | Тема: Все вопросы | 02.07.2014, Ксена Киев |
Здравствуйте, Ксения! Выделения из соска могут быть обусловленны разными причинами и не обязательно могут нести в себе какую то опасность, но для постановки диагноза необходим осмотр и обследование. Обратитесь за консультацией к онкологу (маммологу) по месту жительства.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте К ВАМ большая просьба ответить на мое сообщение. В январе месяце я обнаружила под мышкой слева увеличение лимфоузлов и сразу обратилась к онкологу. Он взял биопсию и после результата пролечил меня антибиотиком РОВАМИЦИНОМ и ВОБЭНЗИМОМ 10 дней, но это лечение результата не дало. После этого он снова берет биопсию и дает заключение метостазы и направляет меня на полное обследование в больницу. Я сделала рентген легких, мамографию, колоноскопию, гастроскопию и всю кровь, узи брюшной полости и женских органов. С этими результатами я еду в краевой центр-СТАВРОПОЛЬ. И там
начинается все сначала - все анализы и все обследования и берет врач анализ на гистологию. И через три дня у меня начался абсцес под мышкой в лимфоузлах и я у себя дома в ЕССЕНТУКАХ обращаюсь в больницу и мне удаляют лимфоузлы и я 20 дней лежу в больнице и здесь результат гистологии дает заключение плоскоклеточный рак. А когда первый раз взяли биопсию там был результат железистый рак. После больницы я еду снова в СТАВРОПОЛЬ и там они ничего утвердительного мне не могут сказать - не могут найти первичного очага и последний раз врач меня отправила к химиотерапевту, которая мне обьяснила, что плоскоклеточный рак химия не берет Я ей задала вопрос а какой орган они собираются мне лечить и она мне ответила - матку. В 2013году я проходила лечение в СТАВРОПОЛЕ по поводу дисплазии шейки матки и все эти годы у меня все нормально и сейчас гинеколог смотрел несколько раз и узи делал и вот они все свели к этому. Одним словом я нахожусь дома и не знаю куда обращаться - 6 месяцев без лечения. А вот после операции у меня стала болеть грудь - появилась отечность и покраснение - на узи ничего нет. Прошу помочь мне в лечении -могу приехать в вашу больницу. |
| Вопрос # 20195 | Тема: Все вопросы | 02.07.2014, ЛЮБОВЬ МИХАЙЛОВНА ЕССЕНТУКИ |
Здравствуйте, Любовь Михайловна! Плоскоклеточный рак, как правило имеет определенную локализацию и для исключения патологии необходимо проведение обьёмного обследования. Для того, что бы определить морфологическую принадлежность опухоли, я бы рекомендовал провести иммунногистохимическое исследование из гистологического материала полученного при операции. Данный метод позволит определить возможный первичный очаг опухоли, если он еще не определен, или вызывает сомнения. Начинать обследование необходимо по месту жительства, так, как, использованы не все возможности диагностики.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, меня зовут Жанна. Мне 27 лет, родила одного ребенка, прошло 4 года как перестала кормить.у меня вопрос к вам, узи показало что у меня локально расширенный проток в верхне наружном квадрате левой молочной железы. Разясните пожалуйста мне что это значит и как это лечиться? |
| Вопрос # 20196 | Тема: Все вопросы | 01.07.2014, Жанна Казахстан,город Астана |
Здравствуйте, Жанна! Протоки- это "каналы" в молочной железе, через которые поступает молоко в период лактации. Расширение протоков не является патологией и не требует лечения.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день. Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться?! Мне 34 года, родила ребёнка в 29 с помощью ЭКО (у меня проблем не было). 9 месяцев был аборт (вакуум). Мама болеет РМЖ, диагноз поставлен пол года назад. После аборта заметила выделения из узелков вокруг соска при надавливании, выделения желтоватого цвета и липкие, и совсем маленькая капелька из соска. Узи МЖ делала 5 месяцев назад, норма. Районный маммолог советовал пропить мастодинон 2 месяца. Выделения меня пугают.. Настаивать ли на дальнейшем обследовании? Нужно ли мне делать тест на поломку BRCA? У мамы трипл негатив. |
| Вопрос # 20197 | Тема: Все вопросы | 01.07.2014, Ксена Киев |
Здравствуйте, Ксения! Заболевание раком молочной железы, обусловленное наследственной предрасположенностью (мутация BRCA), по разным оценкам достигает не более 5 процентов от общего количества заболевших. Следует упомянуть, что не только мутация BRCA гена, но и порядка 20 других, известных на сегодня, может приводит к развитию рака молочной железы. C учетом малой распространенности наследственно предрасположенного рака молочной железы, на мой взгляд, тотальная проверка на мутацию генов не требуется. Хотя если говорить о наиболее распространенном анализе на мутацию, он как правило включает в себя определение не более 3 генов способных мутировать и стоимость его относительно не велика, так что вы можете при желании пройти данное обследование во многих лабораториях.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. Большое спасибо за ответы, на заданные вопросы.... Операция РМЖ была 3 года назад. Через год продолжила занятия степ-фитнесом (до операции занималась 12 лет), два месяца назад начала посещать бассейн. Акушерка сказала, что такие нагрузки нужно прекратить. Читала книги Д. Донцрвой, в которых написано, что занятия спортом необходимы. Мне очень ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ по этому поводу. Спасибо. |
| Вопрос # 20198 | Тема: Все вопросы | 01.07.2014, Елена р.п. Чишмы,Башкортостан |
Здравствуйте, Елена! С уважением отношусь к творчеству Донцовой, но на мой взгляд, ее компетентность в некоторых вопросах, должна подвергаться перепроверке. Кроме того, профессия акушерки очень значима и безусловно, человек в медицине обладает определенным багажом знаний, но все таки я рекомендую в следующий раз консультироваться у онколога. В отношении физических нагрузок, есть определенные ограничения, прежде всего связанные с рукой на стороне операции, а именно, ограничить подьем тяжестей. В остальном, необходимо исходить из индивидуальной ситуации. Ничего плохого в бассейне, я не вижу.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
