|
 |
 |
 |
| Добрый день! Мне 27, не рожала, не принимала ОК, абортов не было, рака в роду нет. 3 недели назад обнаружила уплотнение (левая грудь, верхний квадрант). УЗИ: предположительно фиброаденома, размеры 23 Х 17 мм. Биопсия с последующей цитологией: данный образец содержит пролиферирующие предраковые клетки, 2 стадия (увы, не дословно, не заключения на руках).
Вопросы:
1. Нужна ли операция срочно?
2. Можно ли обойтись только вылущиванием образования или возможно придется удалять здоровые ткани тоже?
3. Какова вероятность перерождения данного образования?
Заранее признательна за ответ. |
| Вопрос # 20147 | Тема: Все вопросы | 10.06.2014, Татьяна Россия |
Здравствуйте Татьяна! Насколько я понимаю, определённой ясности в диагнозе, нет, соответственно и делать какие то прогнозы затруднительно. Учитывая данные обследования, я бы рекомендовал хиургическое лечение. Выбор метода зависит от ситкуации и определяется лечащим врачом.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Дорогой доктор! У меня обнаружили декстра Siт Пст Т2Т1Mх карцинома при боипсии и взяли трепан биопсию но еще нет результата№ При анализе на гепатит С под вопросом № Завтра буду сдавать повторно№
\"№ можно ли пить НОВОМИН и в каких дозах?
Какое лечение мне предстоит и если вдруг обнаружат гепатит С? |
| Вопрос # 20145 | Тема: Все вопросы | 10.06.2014, Жанна Казахстан |
Здравствуйте! Новомин- это БАД, к сожалению, или к счастью, я не работаю с гомеопатическими препаратами. Относительно гепатита, вам лучше проконсультироваться у инфекциониста.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Я сдала анализы на гормоны все анализы хорошие кроме пролактина он очень низкий 106 мЕд/мл менструаий нет с 2009года так как была удалена матка с правыми придатками. Скажите пожалуйста чем грозит снижение пролактина для моего организма как лечить и к какому специалисту мне обратиться, гинеколог сказала что ничего страшного. Никакие гормональные таблетки не принимаю. |
| Вопрос # 20153 | Тема: Все вопросы | 06.06.2014, Роза Республика Татарстан город Набережные Челны |
Вам необходима консультация гинеколога- эндокринолога.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Спасибо Максим Вячеславович за ваш ответ.
Я хотела бы уточнить, что если это в чистом виде лобулярная карцинома можно обойтись только хирургическим методом без гормонотерапии тамоксифеном и тп, химиотерапии и облучения. У меня опредилили 100% гормоночувствительгость карциномы. У тамоксифена помимо всех побочных эффектов есть и канцерогенное действие-рак матки, моя бабушка умерла от рака влагалища в 79 лет со стороны матери и мне не очень хочется быть в числе пусть и 1% этого эффекта. Понимаю что от всего не убежишь и многим терапия спасла жизнь или продлила ее. Но у них всех был рак на какой то стадии, когда одной хирургией уже не обойдешься. На такой радикализм хочу решиться чтобы устранить источник будущих проблем без других методов или может намного короче курс приема. Еще раз спасибо за внимание, всего вам хорошего
с уважением Виктория. |
| Вопрос # 20154 | Тема: Все вопросы | 06.06.2014, Виктория Баку |
К сожалению, рак молочной железы- это системное заболевание и при современных предоставлениях о данной патологии, радикализм операции не является гарантом излечения, как раз наоборот, в нынешнее время существует четкая тенденция направленная на выполнение более щадящих операций и отход от калечащих операций, существенно снижающих качество жизни. Мне кажется, что в данный момент вы немного запутались в большом потоке информации и ваше представления о болезни не совсем правильно. Морфологическая принадлежность опухоли не имеет никакого значения в определении показаний к применению гормонотерапии. Гормонотерапия, эффективный и зарекомендованный годами метод лечения! По последним публикациям в онкологических обзорах Европы, США и России, при условии отсутствия противопоказаний к применению Тамоксифена, прием препарата возможен в течении 10 лет, что позволяет уменьшить риск рецидива заболевания.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, у меня 2 месяца назад выявили на фоне фиброзно-кистозных изменений лобулярную карциному in situ 1см на 0, 6 и 3 кисты, одну откачали, остальные маленькие в левой молочной железе. Мне 50 лет, климакс начался после октября, но апрель и май подряд нормальные циклы. Можно ли в моем случае обойтись только радикальной билатеральной мастэктомией ? Какая вообще тактика в этом случае и особенно после мастэктомии? Спасибо большое за внимание. Я сама врач-терапевт. |
| Вопрос # 20143 | Тема: Все вопросы | 05.06.2014, Виктория Баку |
Здравствуйте Виктория! Если я вас правильно понял, то мне не совсем ясно, для чего вам билатеральная мастэктомия? ? ? ( операция с 2 сторон), при наличии опухолевого узла только с одной стороны. При раке молочной железы in situ, и отсутствии мультицентричного роста опухоли (более одного опухолевого очага), возможно выполнение органа сохранной операции, то есть удаление не всей молочной железы, а только части, в месте проекции опухоли и выполнение лимфодисекции. Существуют различные варианты данных операций, решение о возможности проведения и выборе операции принимается на основании обследования и консультации с лечащим врачом. В дальнейшем., на основании, гистологического заключения, полученного после операции, где оцениваются морфологическая принадлежность, размер, опухоли, степень распространенности опухолевого процесса, проводится иммунногистохимическое исследование, решается вопрос о выборе тактики лечения.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| У моей подруги рак молочной железы 2 - ой степени, была операция, грудь удалили. Диагноз- инфильтративный дольковый2 -ой степени, злокачественности фрагмента ткани железы без опухолевого роста, размер 0, 9/0, 9и 07/05. Обязательно ли проведение курса химиотерапии ? |
| Вопрос # 20142 | Тема: Все вопросы | 05.06.2014, Светлана Норильск |
Здравствуйте Светлана! На основании представленных вами данных, судить о необходимости проведения системного лечения (химиотерапия) невозможно. Для понимания ситуации требуется больше информации.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, моей сестре 35 лет. Диагноз листовидная опухоль груди, биопсия показала онкологию, размер опухоли более 10 см.воспален 1 лимфоузел под рукой, будем оперироваться. Скажите какой процент выздоровления при этом спасибо. |
| Вопрос # 20135 | Тема: Все вопросы | 28.05.2014, Елена Севастополь |
Здравствуйте Елена! К сожалению, ваш вопрос звучит не корректно. Что значит, показало онкологию?
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| У меня обнаружен рак молочнойжелезы.
Гистология: инфильтрирующий дольковый рак ИГХ Эр 7 бл, ПР 8 бл, Неr2/Nущ 2+.
Предварительное заключение: морфологическая картина подозрительна в отношении инфильтрирующей аденокарциномы МЖ.
Окончательное заключение: Рак верхне-наружного квадранта левой молочной железы N2N0M0 2 A ст, 2 кл гр.
Какое лечение должно быть назначено?
Какие шансы на выздоровление?
Заранее благодарю за ответ. |
| Вопрос # 20136 | Тема: Все вопросы | 28.05.2014, Валентина Когалым |
Здравствуйте Валентина! В вашей ситуации, возможно начать лечение с операции. Виды операции при раке молочной железы, бывают разные, но как правило все они делятся на 2 варианта радикальное удаление (полное удаление груди), либо орган.соханное (частичное удаление), кроме всего этого, возможно выполнение реконструктивно-пластических операций. Выбор возможного варианта операции обсуждается с лечащим доктором, так как, для каждого из видов есть показания и противопоказания. По результатам гистологического заключения, полученного после операции, определяется морфологическая принадлежность опухоли, степень распространенности опухолевого процесса, на основании вышеизложенного выставляется стадийность заболевания. В зависимости от стадии, иммунногистохимического исследования ("свойств") опухоли, назначается лечение. Как правило, речь идёт о химиотерапии, лучевой терапии, гормонотерапии.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. мне недавно удалили фиброаденому когда она у меня была, то была сильная ассиметрия груди.скажите.сейчас, когда фибровденому удалили, останется ли эта ассиметрия.или будет все нормально(левая и правая грудь одного размера) |
| Вопрос # 20138 | Тема: Все вопросы | 28.05.2014, Наталия Россия |
Здравствуйте Наталья! Трудно судить об ассиметрии и возможного течения послеоперационного периода, не видя вас. Если фиброаденома была больших размеров, то иногда дефект корректируется только при помощи пластической хирургии.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. Месяца 2 назад появилась шишка в груди. Сделали УЗИ в котором написано "очаговое образование левой МЖ, требующее морфологической верификации". Также сделали 2 раза пункцию в одной написано "эритроциты", а во второй "клеточный детрит и эритроциты". Диагноз поставили N63-Образование в молочной железе неуточненное; очаговое образование левой молочной железы. Врач сказал что нужно вырезать и отправлять на точное исследование. Какой можно будет ожидать диагноз после оперирования? Возможно ли пройти другие обследования чтобы установить точный диагноз не оперируя? Можно ли загорать и находиться на солнце? |
| Вопрос # 20134 | Тема: Все вопросы | 28.05.2014, Ирина Омск |
Здравствуйте Ирина! Прежде всего, необходимо проводить диференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными образованиями. Операция делается для удаления опухоли и выполнения гистологического исследования, без верификации, диагноз поставить невозможно. Кроме операции, возможно проведение пункционной биопсии (что по всей видимости вам выполлнялось), либо трепан-биопсия (при помощи специальной иглы и аппарата, забирается необходимое количество ткани опухоли). Последний метод, является наиболее предпочтительным.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
