|
 |
 |
 |
| Добрый день доктор. У меня обнаружили фиброаденому правой молочной железы. До этого на протяжении нескольких лет наблюдалась в онкодиспансере с диагносом мастопатия, сначала диффузная, потом кистозная. Фиброаденому обнаружила летом когда обратилась в кабинет УЗС, но решила не прерывать кормление грудью (в августе 2004 года роды). После обращения к доктору рекомендовано срочное прекращение кормления после через 3 месяца повторное УЗС, а далее операция.
У меня вопрос - возможно ли консервативное лечение? Если нет, то может ли опухоль появиться снова или "переродиться" в злокачественную. И из-за чего появляются опухоли в груди?
Дело в том, что в период беременности у меня нашли так же миому матки, не знаю как правильно, внутри матки, а сейчас ещё одну снаружи матки. Также показана операция.
Может это зависит от чего-то одного?
Заранее благодарна, всего доброго. |
| Вопрос # 3340 | Тема: Фиброаденома | 23.11.2005, Юлия Иркутск |
Оба состояния (миома матки и фиброаденома) гормонально обусловлены и в этом их сходство. Мы не комментируем рекомендации врача, поскольку очно наблюдающий Вас врач всегда располагает большим объемом информации, чем консультант по интернет. Консервативное или оперативное лечение - обсуждайте с врачом.
Консультант: |
| Здравствуйте, Владимир Александрович! Я хотела бы узнать, как попасть к Вам на прием? Вы сейчас принимаете в МОНИКИ? Как я поняла, прием для жителей Московской области бесплатный?
И еще вопрос: считается ли быстрым ростом увеличение фиброаденомы с 8х6мм до 21х11 мм. за полгода?
С уважением, Марина |
| Вопрос # 3337 | Тема: Фиброаденома | 22.11.2005, Марина г.Жуковский МО |
Время удвоения размеров фиброаденомы 6-12 мес. По достижению 3 см в наибольшем размере рост фиброаденомы как правило приостанавливается. Так-что темп роста Вашей фиброаденомы не выходит из стандартных рамок. В МОНИКИ первичный прием маммолога проводится по понедельникам и четвергам с 11 до 14. Для того чтобы попасть на этот прием нужно иметь направление с места жительства, полис и паспорт, придти утром в регистратуру поликлиники и оформить амбулаторную карту, это занимает некоторое время, но в последующем, при наличии амбулаторной карты, можно планировать прием и консультироваться по предварительной записи в более удобное время. Если Вы хотите проконсультироваться в МОНИКИ, Вы также можете проконсультироваться в клинике каждый день с 9-10 до 10-00 (15 кор 9 этаж каб 920) по предварительному согласованию по тел (095) 507-8783
Консультант: |
| Уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите, необходимо ли лечить гинекомастию, которая возникла в результате проведения антиандрогенного лечения (Касодекс) по поводу рака предстательной железы? Спасибо. |
| Вопрос # 3323 | Тема: Все вопросы | 22.11.2005, Николаев Д.А. СПб |
Единственным в таких случаях способом лечения гинекомастии является хирургическое вмешательство. Вне рака предстательной железы гинекомастию, возникшую на фоне гормонального лечения или анаболиков, можно лечить с помощью тамоксифена. см. сайт Гинекомастия. Ру (www.gynecomastia.ru)
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Подскажите пожалуйста к кому обращаться для осмотра кожи соска(с пол года на самом кончике -образование примерно пол сантиметра диаметром отдаленно напоминающее мазоль)? Не беспокоит, но закрыты протоки для выхода молока, а я готовлюсь к беременности. 5 лет назад кормила сына грудью втечении почти 1.5 года.
Заранее спасибо. |
| Вопрос # 3334 | Тема: Все вопросы | 22.11.2005, Анна |
Проконсультируйтесь с маммологом, дерматологом и онкологом.
Консультант: |
| Уважаемый Доктор! Достаточно ли для диагноза-
киста груди маммографии, УЗИ и пункции из кисты? Очень беспокоюсь киста ли это, так как
мне 49 лет и говорят что возраст не для кисты.
Есть ли необходимость в дополнительном обследовании? Очень жду ответ. Спасибо. |
| Вопрос # 3327 | Тема: Кисты в молочных железах | 22.11.2005, Лариса москва |
Если при пункции получена прозрачная жидкость и киста после пункции не определяется - этого достаточно для диагноза и лечения кисты. Если у Вас уже наступила менопауза - скорее всего кисты больше образовываться не будут, если Вы конечно не принмаете ГЗТ
Консультант: |
| Добрый день, Владимир Александрович! Мне 24 года. По результатам УЗИ у меня 3 фиброаденомы (результаты УЗИ прилагаю ниже). Грудь небольшая, наверное, поэтому все они хорошо прощупываются. За последние полгода размеры фиброаденом увеличились и появились мелкие кисты.
Хотела бы узнать, являются ли мои фиброаденомы большими, есть ли показания к их удалению (делать операцию не хотелось бы)?
Год назад делала пункцию, но только из одной из фиброаденом (та, что в правой железе 17х11 мм). Результат – фиброаденома. Нужно ли делать пункции на других фиброаденомах? (Мне показалось, что именно после пункции у меня возникла еще одна фиброаденома в этой груди, возможно ли это?)
Считается ли быстрым ростом увеличение фиброаденомы с 8х6мм до 21х11 мм?
Возможен ли рост фиброаденом, из-за того, что у меня микроаденома гипофиза и был повышенный пролактин. Сейчас он в норме, т.к. пью достинекс.
Какие должны быть дальнейшие действия, в моей ситуации?
Стоит ли делать маммографию в моем возрасте?
УЗИ:Молочные железы симметричные, смешанного строения с преобладанием железистой ткани. Соотношение жировая ткань/железистая ткань – 1/3. Толщина железистого пласта – до 18 мм.
Железистая ткань представлена в виде единого зернистого пласта высокой степени эхогенности с немногочисленными участками гипоэхогенного жира. Соединительнотканные структуры не изменены. Связки Купера, фасции, интерлобарная ткань дифференцированы плохо, что характерно для раннего репродуктивного периода.
В правой железе, на 6-ти часах около соска, визуализируется объемное образование умеренно сниженной эхогенности размерами 17х11 мм (УЗИ от 25.05.05 - 16х9 мм). Капсула его прослеживается отчетливо, внутренняя структура достаточно однородная. Кровоток преимущественно периферический.
В правой железе, на 9 часах, приблизительно в 1 см от соска, визуализируется гипоэхогенное объемное образование 21х11 мм (УЗИ от 25.05.05 - 8х6 мм). Капсула его прослеживается отчетливо. Внутренняя структура однородная.
Аналогичное образование определяется в левой молочной железе, сразу за соском. Его размеры составляют 16х9 мм (УЗИ от 25.05.05 - 13х8 мм). Структура однородная. Капсула визуализируется отчетливо.
В левой железе отмечаются ветеренообразно расширенные протоки.
В верхнее-наружном квадрате левой железы визуализируются мелкие (до 3, 5 мм) жидкостные включения.
Терминальные млечные протоки не расширены (до 1, 2 мм), диаметр интерлобарных протоков не превышает 2 мм. Позадисосковые области осмотрены из прямой и косых проекций: патологических изменений не выявлено.
Региональные лимфатические узлы не увеличены.
С уважением, Марина |
| Вопрос # 3329 | Тема: Фиброаденома | 22.11.2005, Марина г.Жуковский МО |
Большими можно считать фиброаденомы больше 4 см в наибольшем размере. Ваши имеют умеренные размеры. В большинстве случаев фиброаденомы растут и достигают примерно 3 см, после чего их рост стабилизируется. Только в редких случаях возможен дальнейший рост. Относительно пункции других ФА - рекомендуем слудовать рекомендациям врача осматривающего Вас очно. Маммографию при такой картине делать не обязательно. Рост фиброаденом четко не связан с повышением пролактина, это независимое состояние. Относительно оперироваться или не оперироваться - решение, которое Вам желательно принимать вместе с врачом наблюдающим Вас очно.
Консультант: |
| Здравствуйте доктор. Бросив кормить грудью ребенка после 1-го года у меня стала болеть правая грудь. Такое чувство, что она отнимается (особенно перед месячными и при стрессовых ситуациях)делала УЗИ год назад в заключении написали расширение главных мелких протоков с 2-ух сторон. Чем это опасно т.к у мамолога еще не была |
| Вопрос # 3309 | Тема: Подозрительные симптомы | 20.11.2005, Марина Волгоград |
ПРАВИЛА КОНСУЛЬТАЦИЙ ИЛИ "КАК ЗАДАТЬ ВОПРОС, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНОЦЕННЫЙ ОТВЕТ"
Вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа. Прочтите один раз, почему — и больше не задавайте:)
«НЕ МОГУ» В настоящий момент я не могу (нет времени, денег, возможности) пойти к врачу, поэтому ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. К сожалению, объективная возможность виртуального ответа не зависит от Вашего времени, денег и т.п. Если на вопрос можно ответить виртуально, значит мы ответим. И действительно, может быть нет необходимости ради таких простых вопросов идти на очный прием. А если на вопрос ответить виртуально нельзя, значит нельзя. Значит для ответа на него надо идти лично на прием к врачу. И Ваши мольбы будут бесполезны, поэтому не тратьте время свое и мое. А вообще всегда, когда Вас что-то беспокоит — надо идти к лечащему врачу на очный прием, если Вы действительно хотите разобраться. Виртуальные консультации абстрактны, список вопросов, которые можно разрешить с их помощью, ограничен, и практически весь приведен в Справочниках. Никакое подробное описание не является основанием для того, чтобы врач взял на себя ответственность консультировать и лечить по интернету. Читайте внимательно следующие риторические вопросы и никогда их не задавайте — экономьте время. Более того, если кто-то Вам будет отвечать на такие вопросы виртуально, мой Вам совет — не принимайте такие ответы всерьез. Ибо они — доказательство безответственности консультанта.
Консультант: |
| Добрый день! В ноябре 2004 г. удалили правую мол.жел. Диагноз-рак, стадия-не раняя (подробностей не говорят). Проведено до операции 3 курса ПХТ и 23 сеанса радиотерапии, после операции - 4 курса ПХТ. Теперь принимаю тамоксифен (на 2 года). При плановом контроле (пальпация + УЗИ) обнаружили в левой мол.жел. фиброаденоматоз. 3 м-ца назад маммограмма не показала ничего подозрительного. Врачи в недоумении. Обязательна ли операция? Что делать? |
| Вопрос # 3219 | Тема: Подозрительные симптомы | 20.11.2005, Елена Тверская обл. |
1. Вы имеете право знать подробную информацию о своём диагнозе! Включая все "подробности".
"Фиброаденоматоз" это общий термин, который абсолютно ничего не значит. Может всё-таки нашли "уплотнение" или "опухоль" или "что-то непонятное"? Тогда необходима пункция, возможно (только возможно! ) и операция.
Консультант: |
| Здравствуйте доктор, У меня диагноз диффузнфя мастопатия с множественными кистами спава и слева. С 1997 г кисты постепенно растут и в настоящее время размер самой большой до 29х16 мм. Врач говорит, что 2 самые большие надо проколоть и откачать жидкость, и что это менее опасно, чем обычный укол, а мне страшновато. Скажите, какие показания для прокалывания и где это лучше всего сделать (если есть различные способы). Спасибо |
| Вопрос # 3301 | Тема: Кисты в молочных железах | 20.11.2005, ольга |
Да, крупные и/или воспалившиеся кисты лучше пунктировать, Ваш доктор прав.
Консультант: |
|
