|
| Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 40 лет. 2, 5 года назад я была прооперирована по поводу РМЖ 3 стадия, гормонозависимая опухоль. Яичники отключены (золадекс). Недавно появилась киста яичника 24х18 мм. Мне предлагают ампутацию обоих яичников вместе с трубами. Имеет ли смысл сохранить один яичник, зачем удалять трубы?
Правда ли, что яичники удаляют не только из-за эстрогенов, и потому, что велик риск метастазирования при РМЖ.
Спасибо. |
| Вопрос # 2618 | Тема: Все вопросы | 02.08.2005, Татьяна Волгоград |
Из-за "опасности метастазирования" яичники не удаляют. Почему Вам предложен именно такой объём операции, мне неясно. С точки зрения перенесенного заболевания, удалять яичники можно было изначально (а не тратиться на золадекс). Если же удаление яичников необходимо по "гинекологическим" проблемам, то все вопросы к гинекологам.
Консультант: |
| Можно ли со стопроцентной гарантией говорить об отсутствии раковых заболеваний в организме, когда результаты анализа крови на онкомаркеры отрицательные (т.е. цифровые значения в пределах нормы). |
| Вопрос # 2636 | Тема: Все вопросы | 02.08.2005, Регина |
Онкомаркеры (а какие именно? ) не являются методом "первичной диагностики" или "исключения" злокачественных опухолей.
Консультант: |
| Здравствуйте доктор! Проясните пожалуйста такую ситуацию. Моей маме не так недавно поставили диагноз рак молочной железы в онкологической клинике г. Ангарска. Но наша семья почему то не поверила в это и мы сделеали дополнительные анализы. Картина такая:кости чистые, УЗИ лёгких и брюшной полости ничего не выявило, в лимфоузлах раковых клеток не обнаружено, сделали анализ на онкомаркеры тоже никаких раковых клеток не обнаружено, а результаты биопсии показывают их наличие. Помогите пожалуйста и объясните как так может быть. |
| Вопрос # 2621 | Тема: Подозрительные симптомы | 30.07.2005, Ирина |
Вы можете продолжать "не верить" и делать ещё и ещё различные обследования... Но единственным методом подтверждения диагноза является биопсия, которая была сделана и ПОДТВЕРДИЛА диагноз. Сомневаетесь? Повторите пункцию, покажите стёкла в другом Центре...
Ни онкомаркеры, ни другие указанные Вами методы опухолевые клетки не определяют.
Консультант: |
| Врач онколог в нашей клинике поставил диагноз рак МЖ 2 степени, сделала анализ в Диагностическом центре онкомаркер СА-15-3 результат 24, 4, раковые эмбрионы антиген 0, 50 результат говорит о том что раковых клеток необнаружено. Вопрос такой можно ли на этом анализе говорить о том, что онколог ошибся. |
| Вопрос # 2623 | Тема: Подозрительные симптомы | 30.07.2005, Ирина |
Нет. Онкомаркеры не ставят и не исключают диагноз злокачественной опухоли.
Консультант: |
| В мае 2001 г в возрасте 37 лет была сделана операция по Пейти, удалена правая молочная железа. Через 2 недели после получения гистологии ( протокодолечный рак МЖ 3Б Т2N2М0, из 12 лимфоузлов поражены 4) в целях профилактики удалены яичники. Проведена химиотерпия 6 курсов (доксирубицин, циклофосфат), лучевая. Опухоль гормонозависимая. После лечения назначен тамоксифен 20 мг. Периодически провожу обследование(УЗИ, рентген, сцинтиграфию). Сейчас меня волнует несколько вопросов:
1. Как долго нужно пить тамоксифен. Участковый врач говорит, что 4-х лет достаточно.
2. В связи с проблемами со слизистой гинекологи предлагают подлечиться гормональными свечами Овестин. Можно ли мне ими пользоваться.
3. Как часто надо делать сцинтиграфию или только по показаниям.
4. Можно ли отдыхать на море или только в Подмосковье.
5. Можно ли делать массаж воротниковой зоны.
6. Последние время бывают головные боли, особенно после работы на компютере, при перемене погоды. Делала ЭЭГ, РЭГ, цветное сканирование. Диагноз- нарушение венозного оттока. очень волнуюсь. Может сделать томографию. И если делать то, какую : компьютерную или МРТ.
7. Бывают тянущие боли под лопаткой в прооперированнй области. Если потяну руку, то боль проходит. Не признак ли это метастаз.
И какой прогноз у меня.
4. |
| Вопрос # 2631 | Тема: Рак молочной железы | 30.07.2005, Наташа Щелково |
1. Стандартом является 5 лет, либо после 2-х лет переход на ингибиторы ароматазы (Фемара, Аримидекс, Аромазин и т.д.)
2. В числе противопоказаний "Овестина" записано - "наличие гормонально зависимых опухолей..." Обсудите использование любрикантов, либо при выраженных нарушениях - Ливиал.
3 Раз в 2 года, либо при наличии показаний.
4. Можно.
5. При "негативном" заключении сцинтиграфии - никаких проблем...
6. Решать невропатологу.
7. Нет.
8. Индивидуальных прогнозов нет, рассчёт идёт только на большой контингент. Да и что толку с относительных цифр? ? ?
Консультант: |
| Здраствуйте. Моей девушке, ей 29лет, после УЗИ поставили заключение "Неуточнённые очаговые образования молочных желёз, вероятно, фиброаденомы." Она регулярно обследует свою грудь и утверждает что до солярия ничего не обнаруживала. Могло ли посещение солярия привести к образованию фиброаденомы? Можно ли посещать солярий далее? |
| Вопрос # 2607 | Тема: Фиброаденома | 26.07.2005, Саша Россия |
Вызвать развитие фиброаденомы солярий не может.
Пользы от солярия ( с медицинской точки зрения - не, вред возможен). Подробнее - http://mammolog.narod.ru/News_05_04.htm
Консультант: |
| Каим способом лучше остонавить кровотечение из соска. Диагноз - болезнь минца.
Если можно покоремендуйте личение.
Большое спасибо |
| Вопрос # 2553 | Тема: Подозрительные симптомы | 24.07.2005, Рита Украина |
Диагноз "болезнь Минца" - устаревший. Необходимо сделать дуктографию, мазки и прооперироваться. Чаще всего это внутрипротоковые папилломы, но иногда может оказаться и начальная стадия злокачественной опухоли.
Консультант: |
| Доброе время суток! Помогите пожалуйста. В декабре 2002года перенесла радикальную резекцию м/железы (Морфология: инфильтрирующий протоковый и дольковый cancer, c mts в 7 л/узлах Т2Т1М0, 2-Б ст. ER № 175 +++ 250Н баллов, PGR № 176 +++ 200Н баллов).
Прошла 5 курсов х/т CAF (1, 8) и 1 курс х/т (1), а т.ж. J-терапию: подмышечная область, надподключичная, парастеральная, м/железа.
В октябре 2004года выявлен рецидив и как следствие простая МЭ. Морфологически инфильтрирующая карционома с протоковыми, трабекулярными склерозными структурами 2 ст. злокачественности.
С ноября 2004года начата терапия: золадекс 3, 6мг 1 раз в 28 дней и фемара 2, 5 мг 1 раз в сутки постояно.
Приняла уже 10 уколов золадекса, переношу относительно нормально хотя и приливы и пониженное либидо. По гинекологии все нормально.
Так как препарат не дешевый идут разговоры у врачей об отключении яичников либо хирургическим путем, либо лучами, либо эндоскопически. Пожалуйста помогите сделать правильный выбор из этих трех предложенных путей или же настаивать на приеме Золадекса за счет собственных средств? И как долго можно колоть Золадекс?
Ваш ответ для меня очень важен, с уважением Наталья! |
| Вопрос # 2564 | Тема: Лекарственное лечение | 24.07.2005, Наталья Россия |
В принципе, преимущество Золадекса только в обратимости действия. Недостаток - цена, поэтому большинству пациенток с экономической точки зрения лучше сделать лапароскопическое удаление яичников.
Консультант: |
| Добрый день, два года назад мне поставили диагноз узловая форма ФКМ, с помощью оперативного вмешательства удалили. Сейчас уже на другой груди опять тот же самый диагноз и опять отправляют на операцию. Мне 22 года, не рожала и абортов не было. Можно ли обойтись без операции? Тем более, что меня это никак не беспокоит. Да, и в первый раз никаких болезненных ощущений не было. Через год планирую забеременить. Может ли беременность как-то повлиять (ухудшить или улучшить)? Спасибо. |
| Вопрос # 2578 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 24.07.2005, Юлия Москва, Россия |
"Мастопатия" хирургически не лечится, поэтому хирургическая биопсия - уточнение диагноза (то, что Вам фактически делали) - выполняется поссле полного обследования, если невозможно исключить опухоль. Сейчас существуют специальные иглы (трепан-биопсия), которые позволяют поставить точный диагноз и без операции. Стоит получить "второе мнение" в другом лечебном учреждении.
Консультант: |
| Маме поставили диагноз - злокачественная опухоль груди (на основе мамографии, узи, пункции) в местой онкологической клинике г. Николаева. Мы хотели бы удосовериться в результатах анализов. Подскажите, пожалуйста, какие есть методы определения рака молочной железы, кроме пункции, какой из них являестя самым достоверным. И стоит ли нам поехать в г. Херсон, где можно сделать мамографию на более новом мамографе. |
| Вопрос # 2441 | Тема: Все вопросы | 24.07.2005, Юлия Украина Николаев |
Самым достоверным методом всё-таки является пункция. Получить "второе мнение" (если есть малейшие сомнения) желательно, чтобы быть уверенной в правильности решения о лечении.
Можно обратиться и в ХЪерсон и к нам в Маммологический Центр Одесской областной больницы (пос. Котовского. кроме четвергов)
Консультант: |
|
