|
| Женщине 54 года, у неё повышенный гемоглобин-220, тромбоциты-500, А/Д 170/100. Предлагают брать костный мозг, она боиться. Чем это грозит? Как лечить? |
| Вопрос # 828 | Тема: Все вопросы | 07.11.2004, Даша Электросталь |
Речь может идти об опухолевом заболевании крови. Пункция костного мозга в таких случаях позволяет точно дать ответ. Я рекомендую вам следовать рекомендациям врача.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме 77 лет. 7 лет назад ей удалили всю левую грудь в связи с раком мол.жел. Прошло 7 лет. Полтора месяца назад она сильно простудилась и у неё начался плеврит. Когда мы её привезли в больницу - у неё откачали 2.5 литра жёлтой жидкости. Отдали на читологию. Её онколог настаивает на том, что раз там была операция - значит это только последствия рака, т.е. метостатический плеврит. Но анализ не выявил раковых клеток. И анализы крови всё время нормальные! Через 10 дней опять выкачали 600гр.жидкости.
Я стёкла носила по 5 разным лабораториям - Опять ничего. И на ренгене, кроме возрастных изменений ничего такого. Через 10 дней опять выкачали 700гр.жидкости, но теперь уже с вливанием блеомицина. На анализ онколог отдавать не хотел, говорит это всё-равно метостат.плеврит. У мамы была 40 температура. Но потом прошло. Онколог прописал фемару. Пьёт. Через 6 дней ей стало плохо и её направили в другую пульмонологическую больницу. Там опять сделали снимок - ничего нового. Врач проверила все лимфоузлы - они в полном порядке. Не увеличены. В этой больнице считают, что это острый простудный плеврит. Поскольку метостазы уже дали бы о себе знать! Завтра ей опять будут выкачивать жидкость, но они не хотят вливать блеомицин. Говорят - не надо. А просто будут колоть антибиотики.
Прошло полтора месяца, а я до сих пор не знаю диагноза. Боюсь её залечат. И ещё не от того от чего надо! Вопрос: Как определить, что с моей мамой. Если это метостатический плеврит, то как остановить накопление жидкости?
А если она действительно просто простудилась? А мы её лечим от рака? Не повредит ли ей это??? |
| Вопрос # 848 | Тема: Все вопросы | 07.11.2004, tina украина |
Необходимо сделать торакоскопию с биопсией плевры (торакальный хирург) для уточнения диагноза. Без подтверждения, назначать химиотерапевтическое лечение и (дорогие) ингибиторы ароматазы нельзя.
Консультант: |
| Пожалуйста-ответьте, диагноз Т2N1M0 1I б стадия
мультицентрическая форма роста.
выполнена радикадьная мастэктомия слева с сохранением грудных мышц.узел 2, 2 1, 8 1, 6 имеет строение инфильтративного протокового рака 2 степени злок. Киста 2, 2 см-картина долькового рака in situ, развившнгося на фоне фиброзно-китозной болезни. В 4 из 9 лимфатических узлах-метастазы рака разного строения. Опухоль отрицательная по реценторам эстрогенов( Р 5.0 ф моль/мг) но положительная по рецепторам прогестерона(РП-55.6 фмоль/мг)
1I б стадиячто это обозначает?
Какой рак хуже дольковый или протоковый, в чем различие?
После операции на Кашире рекомендовали
пройти 2 курса химии потом подключть лучевую, в дальнейшем "выключать " яичники
Что значит "выключать" ?
И по месту жительства на меня стали орать, что на Кашире свои методы, пусть они там и лечат, а по месту жительства кладут в 33 больницу сразу на лучевую.
Как пр вашему какое лечение правильней, что может произойти, если сделать сначала лучевую.
После операции чувствую ужасно плохо, ночью вызываю по 2 раза скорую. давление 80, 85-60
тошнота, головокружение, ни химиии. ничего ещё не делала, болит внутри шрама, жжет.
Очень надеюсь на ваш скорейший ответ -спасибо |
| Вопрос # 827 | Тема: Рак молочной железы | 06.11.2004, Наталья Москва |
Здравствуйте Наталья!
1. По правилам международной классификации, (изменённой с января 2003г) данный случай относится к III A cтадии. Следовательно и подход к лечению должен быть более "агрессивным".
2. "Выключение" яичников подразумевает либо их хирургическое удаление, либо облучение, либо ведение препарата "Золадекс" (стоимостью 205 у.е. в месяц) для прекращения выработки эстрогенов и прогестерона.
3. Пожалуй соглашусь с рекомендациями вначале провести химиотерапию, однако никаких официальных приказов/инструкций, регламентирующих именно такую очерёдность лечения пока нет.
Консультант: |
| Моей маме (возраст 58 лет)удалили злок-ю оухоль. Результаты анализов след-е:
результат по гистологии Т2NoM0g2-3 IIАст.
- инвазивный дольковый CR с очагами низкой и средней степени дифф-ки. III ст. злокачественности без mts в присланные л/узлы.
-Рецептор позитивный (ЭР +++, Н=220; ПР+++, Н=210), рак с негативным статусом по онкогену С-erb B2/пен.
Сопутствующие заболевания:
1)спазмы сосудов головного мозга (атеросклероз коронарных сосудов)
с частыми ишемическими атаками.
2) гипертония ( гипертрофия левого желудочка)
Обычное давление 150/90, а сейчас после операции почему то чаще 110/60
Сегодня ей будут проводить химию.
Вопросы следующие:
-Какой вид химиотерапии Вы бы посоветовали в данном случае и сколько курсов?
-Что предпочтительнее из гармонотерапии (особенно если человек аллергик, хотя на обычные лекарства аллергии вроде бы нет)?
-Какое лекарство лучше из противорвотных при химии, что то среднее если можно ведь новобан например очень дорого на много курсов а эмесет большинству знакомых не помог?
-А особенно хотелось бы узнать препараты для восстановления после химии при вышеперечисленных болячках, для иммунитета и вообще? Посоветуйте пожалуйста что в нашем случае наиболее оптимально, что бы Вы назначили по всем этим вопросам. |
| Вопрос # 822 | Тема: Лекарственное лечение | 06.11.2004, Светлана Россия |
Выбор схемы химиотерапии - прерогатива Вашего врача. Хотя предпочтение отдаётся схемам с антрациклинами, наличие тяжёлой сердечной патологии может ограничить их использование. Количество курсов определяется схемой (они стандартные) и состоянием пациентки в процессе лечения.
При наличии в ткани опухоли рецепторов эстрогена и прогестерона - обязательной является гормонотерапия (антиэстрогены или ингибиторы ароматазы).
Думаю выбор средств сопровождения (противорвотных и общеукрепляющих) стоит обсудить с лечащим врачом.
Консультант: |
| Мужчина 48 лет. Диагноз:протоковая аденокарценома поджелудочной железы.
Есть ли шанс поддержать жизнь и какой период времени длится развитие этого заболевания? Врачи сказали, что шансов нет. Сейчас принимает
препараты Тяньши в больших дозах. Можно ли хотя бы остановить процесс? Нам даже не предлагают ни лучевую, ни химиотерапию. Неужели нет никаких вариантов?! |
| Вопрос # 847 | Тема: Все вопросы | 06.11.2004, Галина Воронеж |
Многое зависит от стадии заболевания.
При неоперабельных опухолях возможно проведение внутриартериальной химиотерапии (если такая возможность доступна в Вашем лечебном учреждении). Но об излечении или существенном(! ) продлении жизни обычно речи не идёт, к сожалению.
Консультант: |
| Здравствуйте еще раз. Спасибо за ответ на мой вопрос, но я хочу подробнее описать болезнь моей мамы. Ей 58 лет. Поставили диагноз Бластома правой молочной железы T2N1MO. Назначили два курса химиотерапии препаратами досксорубицин, циклофосфан, фторурацил. Хотелось бы узнать какие методы лечения существуют при данном диагнозе. Обязательно ли оперативное вмешательство? Какие могут быть прогнозы при данном диагнозе? Большое спасибо. С уважением, Елена. |
| Вопрос # 819 | Тема: Рак молочной железы | 05.11.2004, Елена Екатеринбург |
При такой стадии заболевания стандартом является КОМПЛЕКСНОЕ лечение с использованием ВСЕХ методов.
Без оперативного вмешательства излечение невозможно.
Индивидуально прогнозы не даются... Да и что изменится от знания "общего" прогноза?
Консультант: |
| Zdravstvuyte, u materi moyego druga obnarujili opuxol' i bilo naznacheno lecheniye, odnim iz komponentov kotorogo bil naznachen preparat faristin, preparat ochen' dorogoy i propisan na dolgoye vremya, no problema v tom chto mi tak i ne nashli nichego o nem v internete, a lechit'sa tol'ko so slov vracha nemnogo strashnova-to. Ne mogli bi vi dat' informaciyu ob etom lekarstve. Zaranee blagodaryu |
| Вопрос # 839 | Тема: Лекарственное лечение | 05.11.2004, Nata Baku, Azerbaijan |
Вероятно речь идёт о препарате Фарестон (Торемифен).
Консультант: |
| Уважаемый Александр Андреевич! Спасибо вам за ответы на вопросы № 627, 646. У нашей мамы состояние, на мой взгляд, ухудшается с каждым днем. Грудь день ото дня увеличивается, в больших количествах "лентами" выходит гной, сохраняется температура. К тому же, все тело ужасно чешется до невозможности. Мама прикладывает к груди алоэ, водку с маслом, златоуст и по-прежнему категорически отказывается идти к врачам. Доктор, скажите, что мы можем сделать для мамы, очень ее жалко. И что нам ждать дальше? Только напишите правду, не надо меня жалеть и соблюдать этику. Спасибо. |
| Вопрос # 838 | Тема: Паллиативное лечение | 05.11.2004, Юлия Ю. Оренбург |
Юлия! Я кажется довольно определённо указал, что помочь Вы сможете только уходом (перевязки) и обезболиванием.
А ждать чего... вопрос бессмысленный. Даже если бы она согласилась на лечение сейчас - о выздоровлении речи не идёт.
Консультант: |
| Здравствуйте, доктор! В 1997 г., а потом в 2001 г. мне удалили фиброаденомы правой молочной железы. Когда я сделала вторую операцию, выяснилось, что у меня гипотериоз, и с того времени я постоянно принимаю L-тироксин. Вопрос 1: Скажите, пожалуйста, могло ли заболевание щитовидной железы повлиять на появление фиброаденом? Вопрос 2: Сейчас я на восьмой неделе беременности, когда мне нужно показаться врачу онкологу? |
| Вопрос # 840 | Тема: Фиброаденома | 05.11.2004, Оксана Саратов, РФ |
1. Фиброаденомы следует рассматривать как порок развития ткани железы. Хотя мастопатии являются результатом гормональных нарушений (часто щитовидной железы), их роль в возникновении фиброаденом не установлена.
2. Зачем? Достаточно осмотра гинеколога или хирурга.
Консультант: |
| У моей мамы была фибромиома. Год назад ей сделали операцию - удалили матку. Теперь она стала жаловаться на боль в обеих грудях. На УЗи обнаружены многочисленные кисты различных размеров и какая - то полость заполненая жидкостью. В анамнезе: прооперированный мастит 20 лет назад. Врач - онколог назначил инъекции магнезии по формуле 9. Боли не прошли в груди где обнаружена была полость с жидкостью. Врач не сказал, что это такое. Как нам быть дальше? Что делать? И что это может быть? Маме 49 лет. Спасибо |
| Вопрос # 842 | Тема: Кисты в молочных железах | 05.11.2004, Олеся г. Новороссийск |
Вашей маме кроме УЗИ необходимо сделать и маммографию.
Консультант: |
|
