|
| Здравствуйте. Мне 27 лет. В декабре прошлого года была сделана надвлагалищная ампутация матки и придатков. Определилась нулевая стадия (insert)и аденоматоз. Сейчас жалобы только на климактерические проявления. Можно принимать какие-нибудь гормоны или это опасно? Сколько женщина может прожить без гормонов? Неужели организм состарится очень быстро? Есть ли какие-нибудь рекомендации, а то все врачи разводят руками? У меня ребенок маленький - жить хочу до 80 лет! Посоветуте что-нибудь, пожалуйста! |
| Вопрос # 809 | Тема: Все вопросы | 02.11.2004, Лариса Красноярский край |
Вам следует обратиться к гинекологу для решения вопроса о заместительной гормонотерапии. Этот метод лечения позволяет улучшить качество жизни. Перед назначением этого лечение имеет смысл обратиться к маммологу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Уважаемый доктор! Прошу Вас о прогнозе после операции по поводу: Очаговый фиброаденоматоз с умеренной внутрипротоковой гиперплазией и воспалением в строме. Никакого лечения до и после операции мне не проводили. Прошу Вас ответить, допускается ли во врачебной практике выписка справкис более легким диагнозом, чем есть. Была сделана не чисто секторальная резекция, а лазерным ножом, обширно. Допускается ли после такооперации в перспективе повторные биопсии, активное пальпирование, проведение дуктографии. Пока в легких диагносцировано уплотнение корней, но сильно болит шеяи после томографии обнаружена жидкость в малом тазу. Врачи-гинекологи предлагали операцию, но стоит ли идти на нее при таком заболевании молочных желез. Что делать, если мнения врачей различаются? Проу Вас ответить, советуете ли Вы проверить чувствительность рецепторов для лечения гормонами... |
| Вопрос # 43 | Тема: Все вопросы | 02.11.2004, Людмила Новосибирск |
Обычно в диагнозе указывается реальные данные, так как справка нередко предназначается для другого врача. "Облегчение" диагноза практически не проводится. Другой вопрос, что нередко врачи могут завулировать некоторые понятия, чтобы пациент оставался в неведении (это неправильно, но так сложилось в России, что многие люди сами не хотят знать свой диагноз). К сожалению, на остальные вопросы я ответить не могу, это можно сделать на очной консультации.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У меня к вам следующий вопрос. 2 года назад у моей мамы, которой сейчас 76 лет, обнаружили под рукой крупную кисту (4.62 х почти на 7 см), после биопсии оказалось что это дуктальная карцинома груди. Ей провели лечение - химиотерапию, а затем лучевую терапию, в результате чего опухоль уменьшилась до 1х1, 8 см и сейчас даже не прощупывается. Сразу после лучевой терапии ей назначили Тамоксифен 20 мг, который она должна принимать в течение 5 лет (врач сказал, что в мамином случае нельзя делать операцию). Дополнительно ей прописали акулий хрящ и витамины, особенно витамин Е. Мама чувствует себя хорошо, но после облучения у нее появилось затвердение в верхней части груди. Врач сказал, чтобы делали примочки из отвара ромашки комнатной температуры. Немного помогает, но врач сказал, что это может продолжаться всю жизнь. Есть еще какое-нибудь средство для этого и какую максимальную дозу витамина Е может принимать моя мама? Заранее благодарю вас за ответ.
С уважением. Татьяна |
| Вопрос # 169 | Тема: Лучевая терапия | 02.11.2004, Tatiana Rumiantseva Habana, Cuba |
Облучение может вызывать фиброз молочной железы и фиброз кожи молочной железы. Ничего страшного в этом нет. Витамин Е можно принимать в обычной дозировке, акулий хрящ можно не принимать толку от него нет все равно никакого.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Ответьте, пожалуйста, чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию в период постменопаузы? Действие таких препаратов, как мастодинон, маммолептин направлены на восстановление гормонального балланса, изменяющегося в течение менструального цикла. Онкологом назначен Прожестожель, но ведь он покзан для женщин в пременопаузе. Правильно ли я понимаю, что изменение концентрации прогестерона и эстрогенов в тканях молочной железы происходит циклически. Преобладание прогестерона над эстрогенами предотвращает образование фиброаденом только ли в пременопаузе? |
| Вопрос # 195 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 02.11.2004, Гульнур Алма-Ата, Казахстан |
На мой взгляд в постменопаузе оптимально лечить с помощью заместительной гормонотерапии. Перед ее назначением необходимо выполнить обследование молочных желез (маммография, УЗИ, осмотр маммолога).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Моей жене 24 г. мне 27, есть ребёнок 2.5 г. После родов у моей супруги стали очень чувствительны соски. По её словам даже любое прикосновение болезненно и соски встают. Хотя до родов всё было прекрасно, сейчас даже сексом занимаемся в лифчике, чтобы исключить случайные прикосновения к её грудям. У неё загиб матки к зади, а до половой жизни со мной была киста. Других заболеваний и инфекций нет. Скажите пожалуйста, не может ли такая повышенная чувствительность обусловленна началом какого нибудь заболевания груди. Если нет - как бороться с этим неприятным явлением. Заранее благодарен за ответ. |
| Вопрос # 214 | Тема: Все вопросы | 02.11.2004, Дмитрий Томск |
Очень трудно судить заочно. Вероятно, во время беременности и кормления грудью произошло повышение чувствительности сосков. В принципе можно использовать местноанестезирующие препараты. Повышение чувствительности сосков не является симптомом рака молочной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Мне 26 лет, у меня РМЖ, оперирована в 2001 году, Т2N1М0. Прошла облучение и химиотерапию (желтая). В 2004 году стала болеть спина, сделеле стенцеографию, ничего не нашли, по КТ поставили грыжу 4мм и гемангеому 1, 5 см. Неврапотолог мой сказал, что такие вещи не лечат, а просто терпят и сказала приходить, когда уже вставать не смогу. Но личные поиски привели меня снова в радиологию, провели курс облучения для лечения гемангеомы. По контрольным снимкам КТ вроде все нормально стало, но спина так и побаливает, былая свобода движений не вернулась. Восстановится ли она с течением времени??
Во время облучения меня стала беспокосить боль в левом подреберье, выпросилась на узи и рентген - результат плеврит слева (причем сначала жидкости было настолько мало, что многие хирурги просто заявляли, что легкие мои абсолютно чистые, затем произошло накопление). Кроме того сделала в онкодиспансере УЗИ щитовидки (у меня ранее в ней были два узла)- диагноз под вопросом рак щитовидной железы, метастазы в лимфоузлы (дело в том, сто лимфоузлы на шее увеличелись до 1 см). Сделала обследование у своего постоянного врача в диагностическом центре, он подтвердил увеличение лимфоузлов, но заметил, что узлы на щитовидной железе не увеличелись, а даже несколько уменшились. Говорит, что лимфоузлы могли воспалиться в результате действия облучения. Это действительно возможно???
Так вот со всеми моими открытиями врачи решили сделать вот что: 1. Срочно удалить яичники. Их удалили, далее назначили тамоксифен. Причем предпринималась попытка найти образцы моей старой опухоли и сделать анализ на определение рецепторов (у нас в Самаре только начинают делать такие анализы - это роскошь), но делать так и не стали, образцы не нашли да и сочли, что при удалении яичников, анализ все равно уже не имеет никакого значения.
2. Откачали жидкость из легкого (300 мл).
3. Назначили курс химиотерапии (красной). Причем химиотерапевт долго сетовал, что я так и не сделала анализа на определение рецепторов, гармонозависимости опухоли. Но однозначно его необходимость не высказал.
В общем я в растеренности, стараюсь мобилизовать свои силы и победить свою болезнь, но полное отсутствие информации со стороны лечащих врачей пугает. Поэтому прошу вашего совета. Насколько адекватна проводимая терапия в моем случае? Насколько важен прием тамоксифена, может его можно чем-то заменить?
Может быть дадите еще какие-нибудь советы
Заранее спасибо, извиняюсь за длинный вопрос.
Наталья |
| Вопрос # 215 | Тема: Лекарственное лечение | 02.11.2004, Наталья Самара |
1. Сделать определение чувствительности опухоли к гормонотерапии все таки надо.
2. На мой взгляд назначение химиотерапии в вашем случае оправдано.
Что касается подробной информации, то ее можно высказать только на очной консультации.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, доктор, спасибо за Ваш ответ на мой вопрос № 245. Вы пишите, что показания к операции - это подозрение на рак. Что в моем случае является "подозрением на рак"?
Маммография:определяются признаки физрозно-кистозной мастопатии. Отчетливых узловых образований на этом фоне не определяется.
Причем было сделано две маммограммы в феврале и в июле, и на обеих отчетливых узлов не определяется. А на УЗИ и при пальпации они обнаруживаются.
ВОПРОС: обязательно ли мне делать резекцию из-за явлений пролиферации, обнаруженных при пункции?
Заранее спасибо |
| Вопрос # 262 | Тема: Рак молочной железы | 02.11.2004, Наталья |
Если в одном из заключение фигурирует "подозрение на рак молочной железы" или специалист при осмотре высказывает подозрение на рак молочной железы, это и есть подозрение на рак молочной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Моей дочери почти полтора года, продолжаю кормить грудью. Девочка ест фактически все (полноценные завтраки, обеды, ужины, мясо, рыба, овощи, фрукты и т.д)Но постоянно просит грудь. Просыпается по нескольку раз ночью, чтобы приложиться. Если пытаюсь отказать ей, начинает плакать, требовать, возмущаться. Настоящий террор! ! ! Подскажите, пожалуйста, до которого возраста можно кормить ребенка, как отлучить его от груди, что бы не навредить ему морально. Первого ребенка кормила до года двух месяцев, но таких проблем не было). Так как сейчас осень, я собираюсь кормить до весны(в мае нам исполнится 2 года), или в этом нет необходимости? Спасибо! |
| Вопрос # 693 | Тема: Все вопросы | 02.11.2004, Наталия Украина,г.Донецк |
Кормить грудью можно и до 3-х лет, ничего страшного в этом нет. Что касается отлучения ребенка от груди, то здесь все индивидуально. Нередко введение докорма сглаживает ситуацию, нередко все происходит спонтанно. Ребенок просто отказывается от груди. К сожалению, вам придется терпеть, если вы любите своего ребенка. Грудное вскармливание оказывает не только влияние на физическое развитие, но и определяет во многом психическое развитие.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 51 год. В настоящее время после комплексного лечения РМЖ T2N1M0(операция, инъекции диферелина, ЛТ, ХТ) я страдаю повышенным внутричерепным давлением и вегето-сосудистой дистонией. Ответьте, пожалуйста, с точки зрения онколога можно ли мне 1)получать герудотерапию (пиявки), рекомендуемую невропатологом и 2)клмодинон (растительный эстроген-подобный препарат (иммуногистохимический анализ показал, что опухоль не имела рецепторов эстроенов и прогестерона)для облегчения климактерического синдрома? Спасибо. |
| Вопрос # 695 | Тема: Рак молочной железы | 02.11.2004, Гульнур Алма-Ата, Казахстан |
Гирудотерапия в вашем случае возможна. Что касается эстрогенов и эстрогеноподобных веществ, то они крайне нежелательны незивисимо от состояния рецепторного статуса (чувсствительности опухоли к гормонотерапии).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
