|
| Как составить информированное согласие на исследование пациента в научных целях. приведите пример. |
| Вопрос # 697 | Тема: Все вопросы | 02.11.2004, иИгнатенко Ирина Владимровна Россия, Челябинск |
Вкратце это не описать. Составлением информированного согласия занимается спонсор исследования, компания проводящая исследование, этический комитет. Это достаточно сложная процедура.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. У меня фиброаденома-крошечная, по словам врача, такую не удаляют. Мне 23.5 года. Я хочу забеременеть.
Вопрос:может ли беременность повлиять на фиброаденому? И если она вырастет, можно ли сделать операцию по удалению во время беременности? |
| Вопрос # 803 | Тема: Фиброаденома | 01.11.2004, Татьяна Хайфа,Израиль |
Соглашусь с Вашим врачом. Небольшие фиброаденомы, если они не вызывают психологического дискомфорта, можно просто наблюдать. В крайнем случае, если во время беременности начнёт расти (редко), то можно удалить и во время беременности.
Консультант: |
| Здравствуйте. Мне 38 лет, моя мать умерла от рака молочной железы 17 лет назад.
Примерно с полгода назад меня стали беспокоить боли в подмышечной области. Не именно подмышкой, а межбу подмышкой и молочной железой. Начинались они за две недели до ПМЗ. Сейчас при самостоятельном обследовании молочной железы узлов не наблюдаю, но при надавливании на связки около грули оущается боль. При физических упражнениях тоже ощущается состояние дискомфорта.
что посоветуете |
| Вопрос # 802 | Тема: Подозрительные симптомы | 01.11.2004, Елена Turkmenistan |
Вам, Вашим сёстрам и тётям (по материнской линии) с профилактической целью желательно раз в год делать маммографию и проходить осмотр врача (с 35 лет).
Консультант: |
| Я педагог информатики.в этом году у меня признали рак молочной железы, после чего была сделана операция -удалили полностью правую грудь. Сейчас прохожу курс химии терапии. Меня мучает вопрос -смогу ли я в будущем работать на компьютере? Не вредно ли это в моём положении? мне 35 лет |
| Вопрос # 724 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2004, елена россия |
Профессиональных ограничений для Вас нет.
Консультант: |
| Уважаемый доктор! полтора года тому назад была прооперирована В НИИ Петрова -сеторальная правой молочной железы, диагноз-бластома, инвазивный внутирипротоковый рак, прошлак урс химиотерапии и лучевой. Самарские онкологи очень скептически отнеслись к "секторальному" решению моей операции и пророчат мне плохое будущее (просто наорали на меня-якобы на мне делали эксперимент в Питере). Мне не было назначено больше никакое лечение, даже тамоксифеном, хотя у меня миома матки 8 недель(можно ли в этом случае все-таки говорить о гормональном факторе в росте опухоли?) Кроме того, онкогинеколог в НИИ Петрова советовал удалить миому (говорил. что у меня фенотип женственный-правильно?), здесь же мне говорят"на ваше усмотрение". Не секрет, что медицина в провинции просто ужасающе нища, В Питере хотя бы есть выбор. Что мне предпринять, что бы не было рецидивов? Надо ли повторять курс химиотерапии? Возможно, сушествуют профилактика? Средствами я располагаю. Ирина |
| Вопрос # 722 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2004, Ирина Самара |
Здравствуйте Ирина!
Необходимо указать точные данные (из выписки? ) о стадии заболевания, TNM.
Проводилось ли исследование рецепторов эстрогена/прогестерона? (если - нет, надо сделать: от этого зависит гормонотерапия, включая применение тамоксифена).
Сколько курсов химиотерапии (и какой) было проведено?
Консультант: |
| При диагнозе ДФАМ мне назначили препорат Витокан
но он не продается в аптеках. Насколько он ефективен и безопасен ? Нужно ли его принемать? |
| Вопрос # 720 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 29.10.2004, Нина Киев, Украина |
Если препарат не продаётся в аптеке, то покупать его не надо.
Консультант: |
| Здравствуте коллега
Здравсвуйте, доктор! Мне 45 лет. В 1995мастэктомия справа Т1N0MO, после этого ничего не назначали. В 2000г мастэктомия слева Т2N1М0 и паралельно в обл. рубца справа опухоль около1см, а также надвлагалищную экстирпацию матки. Проводилась лучевая и ХТ с адриабластином. В 2004 в январе снова удалена опухоль возле рубца справа, ХТ а в мае 3 опухоли на волосистой обл. головы-ХТ таксотер+доксорубицин. Далее перерыв с конца июня до сентября(небыло таксотера), за это время на волосистой ч. головы около 10 оп. размером3-4мм. Проведена корткофокусная RТ+ХТ таксотер120мг+цисплатин100мг, которая продолжается до настоящего времени. Что Вы мне посоветуете в тактике? УЗИ ОБП, R-графияОГК в N. Что Вы можете мне посоветовать в тактике? Каков прогноз с Вашей т.з.?
1 |
| Вопрос # 709 | Тема: Паллиативное лечение | 29.10.2004, Яковец Елена Украина г.Ривнэ |
Здравствуйте Елена! .
Наверное стоит определить рецепторы эстрогена/прогестерона в ткани опухоли - при наличии, предпочтительно использовать ингибиторы ароматазы (если нет возможности, то прогестины). Поражения мягких тканей считается более благоприятным вариантом, характерным для гормоночувствительных опухолей.
Консультант: |
| Меланома левого плеча, с метастазами в легких и пяточной кости». Сейчас она лечится препаратом «Бонефос».
Стадия заболевания у неё сложная – третья. Последние снимки легких показали что опухоль растет.
Теперь хотелось бы узнать подробнее о вакцинотерапии. Есть ли возможность воспользоваться эти методом если первичной опухоли уже давно нет, т.к. я читала что ее делают только из клеток первичной опухоли? Можно ли получить из имеющихся опухолей? Это то же самое что иммуннотерапия или нет? Как можно получить эту вакцину?
И еще один вопрос - проводя иммуннотерапию какой препарат наиболее эффективен -"Дакарбазином", "Интерфероном" или "Реафероном".
Маргарита |
| Вопрос # 707 | Тема: Все вопросы | 29.10.2004, Маргарита Германия |
Здравствуйте Маргарита!
Стадия заболевания сейчас - IV.
Вакцину можно приготовить из любой ткани опухоли, в том числе и метастаза (если вакцину таки делают - данная методика пока всё-таки экспериментальная).
При метастазах и прогрессировании заболевания иммунотерапия вряд ли даст особый эффект, поэтому чаще используют Дакарбазин - химиотерапевтический препарат.
Консультант: |
| Пожалуйста-ответьте, диагноз Т2N1M0 1I б стадия
мультицентрическая форма роста.
выполнена радикадьная мастэктомия слева с сохранением грудных мышц.узел 2, 2 1, 8 1, 6 имеет строение инфильтративного протокового рака 2 степени злок. Киста 2, 2 см-картина долькового рака in situ, развившнгося на фоне фиброзно-кистозной болезни. В 4 из 9 лимфатических узлах-метастазы рака разного строения. Опухоль отрицательная по реценторам эстрогенов( Р 5.0 ф моль/мг) но положительная по рецепторам прогестерона(РП-55.6 фмоль/мг)
Какое лечение по вашему нужно рекомендовать больной ? Что такое мультицентрический рост? что такое положительная и отицательная по рецепторам? |
| Вопрос # 713 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2004, Наталья Москва |
1. Показано комплексное лечение: проведение химиотерапии с последующей лучевой терапией и гормонотерапией. Химиотерапия желательно максимально "агрессивная" (Антрациклины +Таксаны, по возможности).
2. Мультицентрический = многоочаговый.
3. Наличие/отсутствие рецепторов эстрогена/прогестерона
Консультант: |
| В апреле мне сделали операцию по поводу рака левой молочной железы, затем я прошла курс химиотерапии и лучевой терапии. В настоящее время ничего не беспокоит, но все-таки решила пройти в Тюмени диагностику в центре молекулярн-генетической диагностики Сабирова А. Х. По результатам диагностики выявлены мутации в 7ex эказоне гена р-53 в ДНк, выделенной из плазмы крови. В клетках крови подобные изменения не выявлены. В заключении сказано, что выяленные мутации свидетельствуют о нестабильности в организме, о наличии в организме опухолевых клеток. Рекомендации: провести 2 курса химеотерапии таксотером.
Нужно ли мне следовать этим рекомендациям? |
| Вопрос # 708 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2004, Вера Россия, Нижневартовск |
Наличие мутаций определённых генов не свидетельствует о рецедиве (хотя может быть признаком "высокого риска" рецидива).
Термина "нестабильности" в медицине не существует.
Поинтересуйтесь лицензией данной лаборатории и попросите официальное заключение "для консультации у родственника, работающего в РОНЦе.."
Консультант: |
|
