|
| Уважаемый доктор! Состою на учете в онкодиспансере с 1997 года. В 2002 году мне удалили фиброаденому, после чего периодически принимала мастадинон.
Сейчас я на четвертом месяце беременности (первая беременность, двойня). И меня волнует, смогу ли я кормить детей грудью. Нужно ли мне пройти для этого дополнительное лечение? И возможно ли после родов и кормления грудью улучшение состояния желез?
Спасибо. |
| Вопрос # 678 | Тема: Фиброаденома | 23.10.2004, Галина Минск, Беларусь |
Насколько я понимаю, Вы сейчас здоровы и никаких проблем с кормлением не должно быть (не помешает сделать УЗИ молочных желез). Никакого "лечения" также не требуется.
Консультант: |
| Уважаемый доктор, ответьте, пожалуйста, на такие вопросы: 1)возможно ли полное излечение при диагнозе (предположительном) "мастопатия с преобладанием железистого компонента"?
2)нужно ли обязательно раз в пол года делать УЗИ и посещать онколога?
3)какое лекарство НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО при таком диагнозе (независимо от его цены)?
4)не опасен ли прием противозачаточных таблеток (например, Логест)?
Заранее, спасибо за ответ. |
| Вопрос # 677 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 23.10.2004, Ева Архангельск |
1. Да
2. Заставить Вас это делать - невозможно. (А как Вы предлагаете врачу оценивать Ваше состояние и корректировать дечение? )
3. Нет какого-то стандартного лекарства, поскольку причины возникновения мастопатии достаточно разнообразны. "Дорогой" препарат - не означает "лучший".
4. Любые медикаменты имеют определённые противопоказания и побочные действия.
Консультант: |
| Маме лучшей подруги поставили диагноз «Рак легких» в начале.
Сначала в 1997-98 году ей делали операцию на левой руке (на плече) была родинка, которая начала быстро расти. Вот её вырезали, но вырезали неудачно, там остались какие-то корни и через 3-4 месяца была повторная операция опять же на руке. После первой операции делала химиотерапию (облучение), после второй тоже делали (по-моему 2 раза). После этого через какой-то период на рентген-снимках обнаружили пятна на одном лёгком, потом через год-полтора пятна появились и на втором легком. А в прошлом году на снимках стало чётко видно что идет разрушение пяточной кости.
Получает что теперь общий диагноз такой: «Метастазы левого плеча, с метастазами в легких и пяточной кости». Сейчас она лечится препаратом «Бонефос». Все только покачивают головой, когда смотрят на снимок ноги и говорят, что лечение, скорее всего, не будет эффективным, потому что кость уже в таком состоянии и стадия заболевания у неё сложная – третья. Злокачественная опухоль, которая образовалась у мамы называется «меланома», врач сказала, что эта опухоль труднее всего поддается какому-либо лечению и мед. препараты на неё воздействуют меньше всего.
Скажите пожалуйста есть ли шанс спасти? Я слышала, что есть новый метод лечения с помощью своих же зараженных раковых клеток – вакцина. Делают ли это в России
и можно ли достать и где и сколько стоит?
Спасибо заранее. |
| Вопрос # 680 | Тема: Все вопросы | 23.10.2004, Маргарита Германия |
К сожалению, о реальной перспективы для стабилизации состояния (не говоря о выздоровлении) не приходится говорить. Метастазирующая меланома крайне злокачественная опухоль.
Консультант: |
| К сожалению, наши врачи не лечат лимфостаз, говорят, что так и должно быть. Пожалуйста, напишите какие-нибудь рекомендации по лечению лимфостаза. И еще, что это за процедура "наложение лимфовенозного анастомоза"? |
| Вопрос # 658 | Тема: Хирургическое лечение | 20.10.2004, Светлана Бишкек |
1. Используются возможности для уменьшения отека путём возвышенного положения руки - чтобы предплечье и кисть находились на уровне плеча: если женщина сидит, то рука лежит на спинке дивана; ночью под руку подкладывается подушка, чтобы рука была выше; На день можно бинтовать эластичным бинтом.
Используется специальный массаж руки, в т.ч. пневматическими рукавами (к сожалению, мало где имеются). Полезно плавание и лечебная физкультура в бассейне.
Лимфовенозный анастомоз - это хирургическое вмешательство, когда лимфатический сосуд руки (пересечённый при операции) вшивается в вену. Обычно такими операциями занимаются сосудистые хирурги в Областных или Краевых/Республиканских больницах.
Консультант: |
| Моей жене исполнилось 30 лет. Она не рожала, беременностей не было. Около 5 лет назад ( с её слов) у неё появилось уплотнение в молочной железе. У врачей не наблюдалась. После визита к онкологу во взятой пробе ткани нашли раковую клетку. Сейчас жена лежит в госпитале и ждёт операцию по удалению молочной железы и части подмышечных тканей. Лимфоузлы чистые. Метостаз нет. Обследование других тканей ничего не выявило. Врачи предупредили, что, скорее всего, при положительных результатах проб на горомонозависимость опухолевых тканей, понадобится дополнительная операция по удалению яичников. Подскажите, какой может быть прогноз и есть ли у нас возможность иметь собственного ребёнка? |
| Вопрос # 385 | Тема: Рак молочной железы | 18.10.2004, Денис Москва, Россия |
Если женщина планирует рожать после лечения, то при необходимости выключения функции яичников - назначается Золадекс на 2 года. В дальнейшем восстанавливается цикл и возможна беременность.
Консультант: |
| Уважаемый доктор! Мне 27 лет (не рожала, не делала абортов и пр.)При обследовании молочной железы обнаружили кистооразное образование 13*17*21 мм в правой груди. Есть немного болезненные ощущения в груди перед месячными. Стоит ли мне сразу делать пункционную биопсию либо понаблюдать за кистой в течении нескольких месяцев на предмет изменения ее размеров. (наслышана о неудачно проведенных пункциях и последстивях). Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 647 | Тема: Кисты в молочных железах | 18.10.2004, Наталья Минск, Беларусь |
Проще и спокойней сделать пункцию сейчас (и расслабиться), а не ждать (в напряжении) результата последующего обследования.
Консультант: |
| Здравствуйте! У меня такая проблема: у бабушки (78 лет) рак молочной железы. В апреле сделали операцию по удалению молочной железы. После операции на УЗИ - все хорошо, но у нее начался лимфостаз. Вся пострадавшая сторона опухла, очень сильно болит рука, особенно по ночам. Подскажите, пожалуйста, как можно облегчить бабушкины страдания? Она совсем не может спать от боли, обезбаливающие не помогают. Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 649 | Тема: Хирургическое лечение | 18.10.2004, Светлана Бишкек |
Необходимо сделать снимок плеча (для исключения другой патологии) и лечить лимфостаз...
Если лимфостаз резко выражен, можно обсудить вопрос и о хирургической корреции: наложении лимфовенозного анастомоза.
Консультант: |
| Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.
Моей сестре (45 лет) диагностировали РМЖ 4 стадии (Т4N1M1). В госпитале первичный дигноз был анемия (гемоглобин - 57). Сцинтиграфия показала накопления в позвоночнике, ребрах и тазовых костях. Сделали 3 курса ХТ FAC. После первых двух было заметное улучшение. Удалили яичники. Гемоглобин 80. Опухоль уменьшилась с 48 мм до 18 мм и стала мягкой. Но после третьей ХТ стало хуже. Стало болеть сердце, печень, упали лейкоциты. Собираются делать операцию по удалению молочной железы. А потом еще ХТ. Немного беспокоит боль в пояснице. До химиотерапии все органы были здоровы. При удалении яичников метастазов на них не обнаружено. Наш госпиталь не вполне по профилю заболевания. Поэтому, прошу Вас - помогите советом.
1) Может ли быть ошибка в диагнозе?
2) Какой курс ХТ наиболее полезен?
3) Показана ли операция?
4) Можно ли бороться с болью в спине теми же средствами, что и при радикулите?
5) Ваше отношение к народным средствам?
6) Наконец, каков Ваш прогноз?
Сергей. |
| Вопрос # 431 | Тема: Рак молочной железы | 17.10.2004, Сергей Одинцово, Россия |
1. Ошибка в диагнозе может быть легко исключена с помощью биопсии (исследования тканей опухоли)
2. Химиотерапия в таких случаях проводится по схемам с антрациклинами (АС, FAC, CAF) и таксанами (Таксол, Таксотер).
3. На мой взгляд, если распада и кровотечения нет, операция не показана.
4. Можно. Лучше использовать Бонефос.
5. Негативное.
6. Неблагоприятный, к сожалению.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Мне 22 года. У меня втянутые соски, при этом не боли, не уплотнений никаких нет и никогда не было. Подскажите с чем связано такое строение соска, опасно ли это, требуется ли какое-то лечение?
С уважением, Наташа |
| Вопрос # 644 | Тема: Все вопросы | 17.10.2004, Наташа Москва |
Втянутые соски молочных желез явление достаточно распространенное. Ничего страшного в этом нет. Сосок в таких случаях ввернут внутрь. При кормлении грудью нередко соски приходят в нормальное положение. Исправить ситуацию можно с помощью молокоотсоса. Втяжение нормального соска (был обычным, стал втянутым) является неблагоприятным симптомом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, доктор. Моя мама живёт в Америке, у неё обнаружен рак груди второй стадии, я, к сожалению, не знаю большего. Ей сделали операцию, удалив только опухоль и сохранив грудь. Результаты анализа вырезанной опухоли показали, что, по маминому утверждению, « края чистые», а значит скорее всего опухоль дальше не пошла. Назначен четырёхмесячный курс химеотерапии. Опухоль была размером в два сантиметра. Я понимаю, что всех эти сведений очень недостаточно, но я очень переживаю, что мама просто бережёт меня и не говорит всей правды. Она говорит, что химеотерапия « на всякий случай», опухоль удалось обнаружить на ранней стадии. Но разве вторая стадия является ранней? На таких стадиях возможно сохранить грудь? Велика ли вероятность того, что на этой стадии удалось действительно полностью вырезать опасный участок? Я понимаю, что вопросы глупые и всех этих сведений очень недостаточно, но я очень прошу вас мне ответить. |
| Вопрос # 616 | Тема: Рак молочной железы | 17.10.2004, Катя. |
В общем и целом лечение адекватное, хотя могут быть детали, о которых вы не написали (не сообщила ваша мама). США являются лидерами как в научном, так и практическом плане в лечении рака молочной железы. В этом стране существуют стандарты, которыми пользуются практически повсеместно в мире. Думаю, вам не стоит беспокоится. См. статьи о лекарственном, хирургическом и лучевом лечении.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
