|
 |
 |
 |
| Здравствуйте, доктор
Мне 35 лет, одни роды, абортов не было. Прошу Вашего совета, т.к. 2 разных врача дают разные рекомендации.
На УЗИ обнаружено гипоэхогенное неоднородное образование d 0, 7 см;
жидкостное образование 0, 5 см;
гипоэхогенное неоднородное образование 1, 7 х 1, 5 х 0, 8;
гипоэхогенное неоднородное образование 1, 1 х 1, 1 х 0, 7.
Все образования пропунктированы. Во всех, кроме одного, обнаружены явления пролиферативной формы фиброзно-кистозной болезни с очагами дисплазии эпитэлия. В одном образовании – белковая кистозная жидкость, немного лимфоидных клеток и чешуйки эпидермиса.
Один врач рекомендует резекцию со срочным гистологическим исследованием, т.к. белковые клетки и эпидермис – не должны находиться в кисте, и это как бы свидетельствует, что уже началось нежелательное изменение в клетках.
Другой специалист говорит, что эпидермис просто попал в иглу во время пункции и был занесен в кисту, а белковая кистозная жидкость – обычное явление для кистозного процесса. Т.е. Резекции делать не надо.
3 месяца спустя:
все обнаруженные ранее образования сохранились без изменений. Появились новые аналогичные по размерам 2 гипоэхогенных неоднородных образования. И еще появились несколько новых мелких кист.
ВОПРОС: нужно ли делать секторальную резекцию из-за обнаруженных явлений пролиферации? |
| Вопрос # 245 | Тема: Все вопросы | 20.07.2004, Наталья |
По поводу эпидермиса я согласен со вторым врачом. Единственное, чтобы я добавил - выполнение маммографии.
Показанием к оперативному вмешательству при фиброзно-кистозной болезни является подозрение на рак молочной железы. Других показаний нет.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, я на втором месяце беременности. У меня на груди увеличились вены, а также водном месте появилась венозная сеточка (как варикозное расширение вен) и это место иногда болит. С чем это может быть связано? Спасибо. |
| Вопрос # 244 | Тема: Все вопросы | 20.07.2004, Арина Санкт-Петербург, Россия |
Расширение вен при беременности связано с влиянием гормонов (прогестерон), который может вызывать снижение тонуса вен, а также вполне закономерно он вызывает и увеличение молочной железы для последующего кормления малыша. Вам не стоит беспокоится.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Примерно две недели назад при пальпации обнаружила круглое уплотнение в левой груди. при нажатии ощущалась болезненность. Решила сделать УЗИ. Результаты исследования показали наличие четырех маленьких кист (по две в каждой груди), хотя в правой я ничего не ощущала (в т.ч. при пальпации). На следующий день после УЗИ обнаружила, что левая грудь постоянно болит, и при пальпации обнаружились ещё три уплотнения (хотя УЗИ их не обнаружила). Хотелось бы верить, что ничего страшного нет. К какому врачу мне идти и верны ли мои предположения, что пальпацией и нажатием я "вскрыла" кисту и поэтому ощущается болезненность? |
| Вопрос # 243 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 20.07.2004, Эльвира Москва |
Вам следует обратиться к маммологу или онкологу. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни (мастопатии).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день, моей матери 54 года, лет 8 нет менст., неделю назад вышла опухоль на груди узи показало: На пр мол жел На 20 ч по циферблату визуализируется изоэхогенная структура рр 20-17 мм об пл 229 кв мм, структура гомогенная преобладание соединительного компонента над железистым, на лев. мол ходы не расширены, регион лимфоузлы не виз, преобл соедин над железистыми, Заключение изоэхогенная структура в нижнем наружном квадрате в пр молочной железе. рекомендована пункция для цитоисследования, ПОжалуйста, более человеческим языком можно расшифровать что это может быть и насколько это серьезно, с нетерпением, спасибо - Эльза - Абхазия |
| Вопрос # 238 | Тема: Все вопросы | 20.07.2004, эльза абхазия |
Речь может идти о подозрении на рак молочной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, уважаемый доктор! Скажите, какие наиболее эффективные препараты сейчас используются для лечения рака молочной железы. Я хочу знать, что касается гормонотерапии и химиотерапии 1 и 2 линии.
Диагноз T2N2M0. Прооперировали в апреле 2002г., затем - адьювантная химиотерапия по схеме FAC, Затем - постоянный контроль врача онколога. Но я надеюсь получить также от Вас сведения о новых препаратах, которые, возможно, являются самыми эффективными для лечения РМЖ, если можно так сказать. Хочу быть готова, если что-то не так. Я поняла даже такую вещь, что надо самой быть в какой-то мере более осведомлённой по поводу методов лечения, препаратов и т.д. Например, я спросила у врача сама, можно ли ТАМОКСИФЕН заменить ФАРЕСТОНОМ? И он дал положительный ответ по показаниям. А не спросила бы, всё также продолжала бы принимать ТАМОКСИФЕН, хотя он имеет больше противопоказаний, если верить аннотации и рекомендациям. Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 251 | Тема: Лекарственное лечение | 20.07.2004, Елисеева Тамара Москва |
При таком диагнозе к у вас я обычно рекомендую пациентам химиотерапию с таксанами (Таксотер, Таксол), если у них есть возможность приобрести такие препараты (к сожалению, они не закупаются лечебными учреждениями чаще всего), то обязательно проводим. На сегодняшний день высокую эффективность проявили не только таксаны, но и Навельбин, Кселода. Среди препаратов для эндокринотерапии - Фемара, Аримидекс.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! ! Делала УЗИ молочных желез, нашли узел размером 6.13 на 4.94 мм., на мой вопрос может ли быть это рак врач ответил, что при раке совершенно другая картина. Спросив, может ли мне стоит сделать биопсию в онкодиспансере врач ответил, что беспокоиться по этому поводу не стоит. Вопрос! РАЗВНЕ МОЖНО С ПОМОЩЬЮ УЗИ СКАЗАТЬ ЧТЬ ЭТО НЕ РАК И ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ. И чем отличается узел от рака. |
| Вопрос # 253 | Тема: Все вопросы | 20.07.2004, Марина Спб |
Только на основании УЗИ диагноз вообще не ставят и не исключают его. Минимальный объем - это осмотр специалиста, УЗИ и пункция, а у женщин после 35 это еще и маммография. Полноценный ответ в отношении вас должен быть дан только при осмотре специалиста - онколога, маммолога. При любых сомнениях выполняется биопсия. Приходите ко мне на консультацию, обсудим детали.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Я очень обеспокоена. Помогите мне, пожалуйста. Я не знаю, что мне делать. 3 недели назад у меня нашли кисту на левом яичнике. Размер около 70мм. Один врач сказал, что это папилярная что-то там, второй что это эндометриоидная киста, рекомендовали сделать как можно быстрее лапароскопию. Но когда я пришла на госпитализацию, мне сказали, что просто так делать лапароскопию не будут, нужно подготовиться к операции. "Подготовка" состоит в следующем: мне делают два укола, которые останавливают деятельность яичников, и только после второго укола делают лапароскопию. Всего нужно сделать 6 таких уколов. По одному в месяц. Лекарства либо "Lucrin.depot", либо "Zoladex". Честно говоря, я очень боюсь такого жесткого вмешательства, учитывая, что я никогда раньше не принимала вообще никаких гормональных препаратов... Плюс меня беспокоит, что мнения врачей расходятся... |
| Вопрос # 250 | Тема: Все вопросы | 20.07.2004, Tatiana Москва |
Вам следует обратиться за консультацией к гинекологу. Если есть сомнения в специалисте, который вас лечит, следует обратиться за консультацией к другому. См. сайты Хламидиоз. Ру (www.chlamidioz.ru), сайт журнала РОДЫ. РУ (www.mama-journal.ru), Акушер-гинеколог. Вопросы и ответы (www.mama.ru/gynecolog).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, моей бабушке 74 года. Два года назад у нее был обнаружен РМЖ 3 стадии. Ей была сделана операция, как нам сказали, успешно. Она также прошла курс «красной» химиотерапии и лучевую терапию. Через 1 год и 3 месяца у нее появился постоянный кашель и ощущение потери сил. Был поставлен диагноз – правосторонняя пневмония. При обследовании на УЗИ в легком была обнаружена жидкость. После бронхоскопии возникло подозрение на то, что увеличен лимфоузел под ключицей. Вчера ей откачали около 1 литра жидкости из легкого. Врачи говорят, что у нее лучевой ожег легкого и образовалась фиброма. Скажите, пожалуйста, что нужно делать дальше? Существует ли альтернатива химиотерапии в случае, если подтвердятся подозрения на счет качества лимфоузла? |
| Вопрос # 249 | Тема: Все вопросы | 20.07.2004, Юля Екатеринбург |
В таких случаях всегда необходимо исключать опухолевую природу плеврита, для того чтобы его исключить необходимо отправить жидкость на цитологическое исследование. Необходимо также выполнить биопсию увеличенного лимфоузла, лучше тотальную, чтобы потом можно было определить чувствительность опухоли к гормонотерапии. В таком возрасте опухоли достаточно часто бывают чувствительными к гормонотерапии.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
