|
 |
 |
 |
| Здравствуйте, был поставлен диагноз – B1. Правой молочной железы ст. 1 (инфильтрирующая протоковая карцинома умеренной стадии злокачественности). ИХГ исследование: Э-, Н=0, Пр-, Н=0, Her+++, Ki67 20%. Была проведена лучевая терапия. Хотелось бы узнать возможный прогноз развития заболевания. А также есть ли необходимость в химиотерапии? Заранее благодарю за ответ. |
| Вопрос # 20006 | Тема: Все вопросы | 18.03.2014, Вероника Уфа |
Здравствуйте Вероника! Как правило, при 1 стадии рака молочной железы, прогноз благоприятный, но учитывая данные иммунногистохимического исследования ( ER ; PR ; Her 2/ neu ), мы говорим о трижды негативном раке молочной железы, при котором прогноз рецидива заболевания значимо хуже, нежели при других формах биологических подтипов. На мой взгляд, при возможности проведения химиотерапевтического лечения, от него отказываться не стоит. В данной ситуации проведение химиотерапии показано, но о возможности лечения, вам стоит поговорить с вашим лечащем врачом.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Месяц назад у меня была операция по увеличению груди импланты на правой уди образовалась гиматома мне мой хирург сказал что ее надо удалить скажите это бывает так 7 все ли будит потом впорядке? |
| Вопрос # 20011 | Тема: Все вопросы | 18.03.2014, жанна киев |
Здравствуйте Жанна! В отдалённом послеоперационном периоде риск кровотечения и впоследствии образование гематомы не высок, но как вы можете судить по собственному примеру - это возможно. К сожалению, не даюсь давать какие-то прогнозы, не видя вас и не владея ситуацией в целом.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, я бы хотела узнать с чем может быть связано пульсирование под мышкой на стороне где была сделана операция? И чем это можно лечить? Также насколько серьёзно если температура 37, 5 держится три недели? |
| Вопрос # 20010 | Тема: Все вопросы | 17.03.2014, Мария Санкт-Петербург |
Здравствуйте, Мария! Зависит от операции которую выполнили....., напишите более конкретно.
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, подскажите, пожалуйста - моей маме 55 лет, в ноябре 2013 г. поставили диагноз РМЖ 2ст, с 2мя слабо пораженными лимфоузлами, прошла 4 курса ХТ, сделали операцию в феврале 2014 (органосохраняющую). Врач поставил дренаж (гармошка). Уже 2 неделе его носит. Сказали, что еще 2 недели будет носить. После чего еще проведут еще 2 курса ХТ и 25 сеансов лучевой терапии. Последнее время она чувствует дискомфорт в области, где установлен дренаж (подмышкой). Поднимается по вечерам температура до 37.5, плохо спит, сбивает темпер. таблетками. На ночь пьет обезболивающее. Ночью очень потеет. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? Может нужно снимать дренаж? Я читала, что при повышенной потливости ночью необходимо проверить наличие метастаз в кости. |
| Вопрос # 20007 | Тема: Все вопросы | 17.03.2014, Марина Украина, Симферополь |
Здравствуйте, Марина! Я не рекомендую использовать дренаж " гармошка" более 10 дней, т.к повышается риск восходящей инферкции и локального воспаления. После удаления дренажа лимфа может собираться под лоскутами мягких тканей подмышечной области, которая при помощи пункции легко удаляется. После нескольких таких пункций лимфорея прекращаяется. Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. Мне 22 года. вчера на узи сказали у меня неоднородная за счет на 6 ч в 1 см от края ареолы, гипоэхогенное образование 12*6мм ячеистой структуры. А в заключении написали кистозное образование левой молочной железы. Скажите пожалуйста Это что? Киста или что то другое? И сказали делать пункцию((Мне страшшно оченьььь незнаю как быть |
| Вопрос # 20008 | Тема: Все вопросы | 14.03.2014, галя набережные челны |
Здравствуйте Галина! Описание УЗИ, предоставленное вами, свидетельствует о наличии кисты. Как я понял, доктор предлагает выполнить тонкоигольную пункцию, данного образования с последующим цитологическим исследованием. На мой взгляд, если диагноз не вызывает сомнений, то пунктировать кисту небольших размеров не стоит, возможно обойтись наблюдением.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Подскажите пожайлуста что означает результат анализа эритроциты, группы промеферирующего эпителия с малигнизацией. Спасибо |
| Вопрос # 20009 | Тема: Все вопросы | 14.03.2014, ольга Украина, Николаев |
Здравствуйте Ольга! Речь может идти о подозрении на злокачественную опухоль. Обратитесь к онкологу, как можно скорее!
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Маме 55 лет, 6.03.14 обратились к маммологу, по поводу образования в левой молочной железе, визуально мж не измененна, при пальпации болезненное образование, увеличенны лимфоузлы, пв подмышечной области имеются родинки и папиломы! УЗИ-мультицентричная опухоль лмж, ОНКОЛОГ-мультицентричный рмж. Трепан-биопсия-в трепан биоптате ткань молочной железы представленна жировой и соединительной тканью, с опухолевым эмболом?(из 7 клеток)в одном из мелких лимфатических сосудов, фрагмент стенки кисты, выстланной двурядным эпителием, В ИГХ препаратах опухолевые клетки отсутствуют, для подтверждения опухолевого роста рекомендованна повторная биопсия. Экспрес-биопсия-аденокарцинома. ИГХ-В препаратах опухолевые клетки отсутствуют, для подтверждения опухолевого роста и проведения ИГХ рекомендованна повторная биопсия. Подскажите пожайлуста действия дальнейшие. Заранее спасибо! |
| Вопрос # 20005 | Тема: Все вопросы | 12.03.2014, Елена УКРАИНА |
Здравствуйте Елена! На мой взгляд, возможно либо повторить трепан-биопсию, либо выполнить секторальную резекция молочной железы (удалить образование), после чего, для выявления морфологической принадлежности. провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здраствуйте, 2 мес назад удалили фиброаденому 2*3см в обласном оноцентре. Выписали в тот же день и отправили домой. врачь сказала приехать через три недели за гистологией. На десятый день после операции пошла кровь из шва, хотя шов начал затягиваться.обратилась в месную поликлинику, хирург удалил 30 мл крови и направил к врачу которая оперировала, приехав к ней она сказала что ничего страшного, что это фиброз, не сделав ни узи и прописала индовазин, сейчас я под наблюдением у другого врача онколога, которая направляла на операцию. Мне сделали узи и оказалось что там гиматома, как предполагалось, размером 17*7 мм на глубине 5мм. Так как мне всего 23 и я не рожала, чтоб нае оперировать опять, врачь посоветовала мне гирудотерапию, чтоб убрать этот застой, я сделала 3 сеанса. Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно. Мой лечащий врачь не оперирует, она уже на пенсии и только консультирует несколько дней в неделю, я долго не могла попасть к ней, а та что оперировала отреклась от меня. В месной давали направление в другой институт, но там отправили назад- получился замкнутый круг. Я переживаю, что время упустила сколько времени. Что вы посоветуете? |
| Вопрос # 20000 | Тема: Все вопросы | 11.03.2014, Анна Украина,Харьковская обл. |
Здравствуйте Анна! Наличие гематомы не является критичным. Не могу сказать насколько эффективно применение гирудотерапии, так как в практике не использую данный метод лечения. Но при наличии гематомы, которая вызывает беспокойство, возможно попробовать пункцию, для её устранения. В целом, не вижу ничего страшного в данной ситуации.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. мой диагноз:инфильтрующяя протоковая карциома тубулярно-скирозного строения, 2ст.злокачественности, в 7 л/у из 7- метостазов нет, лимфоретикулярная пролиферация, очаговый липомотоз. ИГХ T2N0Mx Эр-7 баллов(ЭР+++), РП-8 баллов(+++), Ki 67- положительная в 10%, пролиферативная активность низкая. Фиш - выявленны отдельные копии Her2, отсутствие амплификации Her2. Операция по удалению 17 декбря 2013г. Назначили лечение Летрозолом, без химиотеропии и лучевой, у меня очень большое сомнение по поводу лечения, но ничего доказать не могу или я не права. Прошу дать совет и пргноз. |
| Вопрос # 20001 | Тема: Все вопросы | 11.03.2014, Ирина Н.Новгород. Россия |
Здравствуйте Ирина! В вашем случае, при 2 стадии рака молочной железы, отсутствии метастатического поражения, наличии высокого уровня рецепторов ER ; PR ., низкой пролиферативной активности Ki -67., как правило, проводится гормонотерапия. В озможно проведение химиотерапии в отдельных случаях высокого риска рецидива (в возрасте < 50 лет при большом числе пораженных подмышечных лимфоузлов) При данном диагнозе, прогноз благоприятный.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, Доктор! ! очень надеюсь на вашу помощь! к сожалению, у.нас сейчас нет возможности пойти на консультацию, мы находимся в отъезде, как попадем домой, сразу побежим в больницу..у.моей мамы 2месяца назад удалили зл.опухоль в молочной железе.прошла курс облучения, метастаз обнаружено не было.1.5недели назад сдавали на анализы кровь, чтобы встать на учет к онкологу, всё в.норме, только повышен белок.неделю назад появился кашель, першение в горле, затем сильная слабость и повышенная потливость..делаем уколы антибиотики, кашель вроде стал намного меньше, го общее состояние, слабость не улучшилосо..я очень переживаю, маме стараюсь не показывать.что это может быть? |
| Вопрос # 20002 | Тема: Все вопросы | 11.03.2014, леонид россия |
Здравствуйте Леонид! К сожалению, поставит диагноз, основываясь лишь на вашем описании симптомов, невозможно. Для исключения терапевтической патологии, обратитесь за консультацией к терапевту или врачу общей практики, необязательно, что симптомы могут быть связанны с онкологией.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
