|
| Поставили диагноз рак груди. А анализы крови хорошие и другие тоже. такое может быть ? |
| Вопрос # 19863 | Тема: Все вопросы | 04.01.2014, Ольга россия нижний новгород |
Различеные анализы крови, чаще всего не показывают наличие онкологического заболевания, даже в случае использования "онкомаркеров".
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте у моей тети рак груди был подтвержденный в июле. Диагноз:c-r молочной желези.мультицентрическая форма.гистология:инвазивная карцинома.gr-2й степени, er+8, pr-o, her2neu+3.ki67-30%..получала лечение химию:циклофоссфан и фармарубицин.после чего прооперировали. Гистология со сданной молочной железы и под мышечного лимфоузла-гистологически-жировая гиперплазия.. Как вы думаете есть смысл получать герцептин параллельно с химией?( На данный момент все анализы в норме онкомаркер-26, 3...все остальное-тоже в норме) |
| Вопрос # 19864 | Тема: Все вопросы | 04.01.2014, Армине Украина |
Здравствуйте! Кроме иммунногистохимического исследования, для полного понимания диагноза необходима TNM классификация Классификация TNM, применяется для описания анатомического распространения опухолевого процесса.
T - Размер и распространённость опухоли.
N - Отсутствие или наличие в регионарных лимфатических узлах метастазов и степень их поражения.
M - Наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
Решение вопроса назначения таргентной терапии (Герцептин), выбора режима и сроков проведения лечения, остаётся за лечащим врачом. В основном “Герцептин” назначается после химиотерапии, сроком от 6 мес., до 2 лет.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день! При инфильтрирующем протоковом раке молочной железы 1 ст.2 кл.гр., T1N0M0, HER2 негативная(+1), ст.злок.(1+2+2)=5 g1, ИГХ ОПУХОЛИ:рецепторы эстрогенов (+)-4, рецепторы прогестерона (+)-5;p53-2%, Ki67-2% проведена РМЭ по Madden и двухсторонняя овариоэктомия. Хотелось бы спросить дальнейшее лечение по химиотерапии, показана ли и сколько курсов. |
| Вопрос # 19856 | Тема: Все вопросы | 04.01.2014, Алина Якутск |
Здравствуйте! На мой взгляд, возможно, воздержаться от проведения химиотерапии. При вашем диагнозе показано проведение “гормогнотерапии”
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. Год назад мне была проведена секторальная резекция по поводу РМЖ (1 стадия, 2 степень злокачественности), затем 6 курсов химиотерапии и лучевая терапия. Далее рекомендована гормонотерапия на 5 лет. Я принимаю тамоксифен в течении 8 месяцев. После 6 месяцев приема препарата начались боли в суставах и бесконечные хондрозы(у меня давняя проблема с поясницей, небольшая грыжа). Терапевт рекомендует мне использовать иппликатор Кузнецова на область интенсивных болей, но я прочитала, что он противопоказан при опухолях. Скажите, можно ли воспользоваться данной рекомендацией? |
| Вопрос # 19853 | Тема: Все вопросы | 03.01.2014, Лошакова Надежда г.Колпашево Томской области |
Здравствуйте! На сколько мне известно, так называемый “иппликатор Кузнецова” используется в качестве рефлексотерапии. В данной области не существует однозначно принятого мнения. Как и во всех сомнительных вещах, присутствуют две точки зрения, что метод может быть как во благо, так и во вред. Советую воздержаться от лечения с неясными последствиями.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Мне 59 лет (менопауза 9лет). В июне 2011г у меня была операция РМЖ(протоковый, левая), Т2аN0M0, РЭ-5%, РП-60%, HER2\\Neu 1+. До операции было две красных химии, после - шесть желтых. Сейчас принимаю тамоксифен. Чувствую себя неплохо, обследуюсь каждые 3 месяца.
Вопросы:1. Нужно ли менять на другое лекарство.
2. Почему мне не назначили лучевую терапию.
3. Какой прогноз на выживаемость. Спасибо. |
| Вопрос # 19859 | Тема: Все вопросы | 27.12.2013, Светлана Липецк. Россия. |
Здравствуйте Светлана! При условии отсутствия прогрессирования заболевания, отсутствия побочных эффектов, смены “Тамоксифен” не требуется.
Лучевая терапия назначается при условии наличия определённых показаний (регионарные метастазирование, органсохранная операция…), в вашей ситуации в ЛТ, нет необходимости. Следует помнить, что единого прогноза для всех, к сожалению не подобрать. Учитывая статистические данные 5 летнего безрецидивного течения и общей выживаемости при 2 стадии, выбранную тактику лечения, можно только сказать, что возможность излечения высока
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. Я не рожала, абортов не было. У меня в груди появилось улотнение и зеленые выделения из соска. По результатам узи - прямо за соском анэхогенное образование 11*7 мм с мелкодисперсной взвесью. Заключение - узи признаки кисты(абсцес?) Узистка пояснила что кистп воспалительного характера. НПо цитологии выделений - жировые клетки безструкткрн.изменений. Врач назначил лечение. Скажите, нужна ли еще биопсия? |
| Вопрос # 19857 | Тема: Все вопросы | 26.12.2013, Карина Саратов |
Здравствуйте Карина! Предерживайтесь прописанной вам схемы лечения. В дальнейшем повторите обследование, для оценки эффективности проведенного лечения. Из той информации, что вы представили, на мой взгляд целесообразности проведения биопсии нет.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме сделали операцию по удалению груди 5 декабря, стадия рака 2. Назначили облучение, после операции прошло 20 дней, а на облучение очередь. Назначили на начало февраля. Как по срокам это нормально? Больше назначений нету. |
| Вопрос # 19858 | Тема: Все вопросы | 26.12.2013, Николай Крымск РОСИИЯ |
Здравствуйте Николай! К сожалению, различные онкологические центры применяют весьма разнообразные режимы лечения и выбор этот зачастую определяется множественными факторами, такими как технические возможности, организационные моменты и наконец, традиции самого учреждения.
Большую роль в этом вопросе играет проблема соотношения во времени адъювантной химиотерапии и лучевой терапии. Безусловно, отсрочивание любого из необходимых методов лечения может неблагоприятно сказаться на течении заболевания.
Существуют общепринятые рекомендации St . GAllen . (рекомендации по стандартам лечения рака молочной железы). Звучат они примерно следующим образом:
-Пациенты, прошедшие послеоперационную химиотерапию, должны начать лучевую терапию в течение ближайших 4 недель после последнего проведённого цикла ХТ;
-О сроках в целом, лучевая терапия у больных должна быть начата в пределах 12-16 недель после операции.
Так или иначе решение о возможности проведения Лучевой терапии должен принимать врач на своё усмотрение, ориентируюсь на стандарты лечения которые приняты в конкретно взятом учреждении.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте моей маме сделали в августе операцию после этого ей срузу сделали 4 курса химии, обследование показало все хорошо надо ли ей делать радиооблучение. и назначели 5 летний курс гармонов. спасибо эа ответ |
| Вопрос # 19845 | Тема: Все вопросы | 26.12.2013, наталия николаевна конжинова Ярославль |
Здравствуйте, Наталья! Если Вашей Маме не назначили курс лучевой терапии, значить показаний к ее проведению -нет! Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, 3 месяца назад была сделана операция по удалению внутрипротоковой папилломы. И вот опять были кровянистые выделения из соска. УЗИ ничего не показывает, только что еще отек после оерации сохранился.
Говорит ли это о том, что опять образовалась папиллома, или это просто может быть постоперационное явление? |
| Вопрос # 19846 | Тема: Все вопросы | 26.12.2013, Елена Екатеринбург |
Здравствуйте, Елена! Вероятнее всего у вас цистоаденопапиллома. Цистоаденопапиллома может присутствовать когда протоки не расширены и иметь диффузных характер и оперативное лечение не показана. Рекомендую периодически наблюдаться у онколога- маммолога ( контрольное УЗИ каждые 6 месяцев + 1 раз в год ММГ и по показаниям -дуктография). Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
|
