|
| Добрый день! Делала УЗи молочных желез. Результаты: правая молочная железа - железистая ткань выражена достаточно, строка не изменена, млечные протоки не расширены, в проекции верхненаружнего квадранта визуализируется образование умеренно пониженной эхогенности с наличием экопозитивных перегородок вытянутой формы с четки ровными контурами размером 40 мм на 28 мм (при ЦДС аваскулярно), лимфатические узлы не визуализируются. Была на консультации у врача онколога, сказал, чт скорее всего - жировая долька, особенности строения груди. Скажите Ваше мнение, стоит ли паниковать? |
| Вопрос # 20834 | Тема: Все вопросы | 04.10.2016, Дарья Копейск |
Здравствуйте, Дарья!
Паниковать в любом случае не нужно. Образование крупное и если оно плотное Вы бы его нащупали. Липофибромы (жировик) мягкие и пальпируются плохо. Липофиброму просто наблюдают, через 3 месяца повторите УЗИ, если размеры не изменятся ничего с ним делать не нужно.
Консультант: |
| Здравствуйте, у меня есть довольно срочный вопрос. Насколько точен экспресс-анализ в процессе операции? После тонкоигольной и толстоигольной биопсии, цитологического и гистологического исследования точного диагноза до сих пор нет (атипичная папиллома протоковая либо папиллярный рак) Рекомендуют секторальную резекцию с последующим гистологическим исследованием.
Врач рекомендует сначала удалить образование, подождать результат, а потом уже решать, по итогам. Может быть лучше сразу же делать операцию, если экспресс-анализ сможет дать точный результат. Насколько он точен. Помогите, пожалуйста. Отличается ли он чем-то от того, который делают несколько дней? |
| Вопрос # 20833 | Тема: Все вопросы | 04.10.2016, Ирина Москва |
Здравствуйте! Если образование маленькое, то попасть в него не просто, можно взять материал из капсулы или тканей рядом. Для этого используют маммотест (толстоигольная биопсия под контролем ММГ) или пункционная биопсия под контролем УЗИ. Вам, я думаю, лучше всего удалить это образование (секторальная резекция). Это почти 100% метод. Сначала будет срочный гистологический ответ, от будет через 20-30минут после операции, а затем окончательный (3-7дней). Окончательный гистологический ответ определяет Ваш диагноз и тактику лечения. Если врач-морфогог при срочном гистологическом ответе сразу видит злокачественную опухоль, то сообщает хирургу и тогда сразу можно делать большую операцию (вторым этапом, не снимая пациента со стола).
Консультант: |
| Оззнаки фіброзно-кістозної мастопатії,нижній квадрат утворення зниженої ехогеності неоднорідної структури-р—р 19,0 _13,5мм
підозра на фіброаденому.Що означають розміри? |
| Вопрос # 20832 | Тема: Все вопросы | 04.10.2016, тетьяна Киев |
Доброго дня! Фіброаденома - доброякісна пухлина, розміром 19мм зазвичай потрібно видаляти.
Консультант: |
| При последнем обследовании у меня обнаружена вторая киста левой молочной железы (в сентябре 2015 г. была одна), т к я более 3-х лет принимала разные препараты и улучшений нет- врач назначил мне операцию по удалению кист.Каковы могут быть последствия операции? |
| Вопрос # 20772 | Тема: Все вопросы | 03.10.2016, Валентина Москва |
Здравствуйте!
Если киста без внутренненго компонента, то ее просто пунктируют обычным шприцем, а содержимое отправляют на цитологическое исследование.
Обычно пункции проходят бесследно, как внутримышечный укол. Правда киста может вновь появиться. Чтоб верояность этого уменьшить можно после пункции в кисту ввести спирт, этой методикой киста склеразируется.
Консультант: |
| Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
В 2013 году было РМЭ по Маддену справа. pT1N1M0 .
С 2013 года принимаю Тамоксифен. Недавно узнала, что не 5 летний, а 10 летний прием Тамоксифена даёт больше гарантий, что не будет ремиссии. Это так?
С уважением Светлана. |
| Вопрос # 20759 | Тема: Все вопросы | 30.09.2016, Светлана Тольятти |
Здравствуйте!
Пока стандартом является 5-ти летний прием тамоксифена. Некоторые исследования действительно показали более хорошие результаты 10-ти летнего приема. Если хорошо переносите препарат, то можно продлить прием.
Консультант: |
| Добрый день.Уважаемый доктор!
Мне 49 лет. У меня диагноз РМЖ трижды негативный ,негармонозависимый,2 два года назад была операция по Маддену и шесть красных химий.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
После 2 двух лет менопаузы вчера началась менструация. Я напугалась, как теперь менструация может повлиять на организм ,может ли это привести к нарушению гормонального фона организма или к появлению каких то побочных негативных проявлений, может ли меноцикл повлиять на развитие какой- нибудь «бяки» ? Что делать и на что следует обратить внимание?
Спасибо. |
| Вопрос # 20776 | Тема: Все вопросы | 30.09.2016, Елена Санкт-Петербург |
Здравствуйте!
Пугаться не нужно, это рутинный случай. Обратитесь к своему доктору с вопросом о назначении препаратов временно "выключающие" яичники. При приеме тамоксифена нужно контролировать толщину энбометрия (по УЗИ малого таза).
Консультант: |
| Здравствуйте. В феврале обнаружила образование в левой молочной железе. Обратилась к онкологу, сделали пунктик, результат доброкачественное образование. УЗИ показало узловую мастопатию. Пальпаторно смотрелось 2 онколога-маммологу, стаж одного из которых 52 года за операционным столом. Ни у кого подозрений на злокачественность опухоли не было совсем. Все признаки были фиброаденомы. 8 апреля проведена секторальная резекция под местной анестезии. Срочный анализ показал доброкачественное образование. Но гистология которая была сделана за пять дней показала 1 стадию рака. Стадия t1n0m0 по гистологии (уже после 2 опеоации).выполнена мастэктомия по Маддену 21.04. Удалено 7 л/у. Все чистые.И 11.05 проведена химиотерапия с доксорубицином и цисплатином. Всего назначено 4 курса химии. После чего будет гормонотерапия.Результат игх Инфильтирующая карцинома молочной железы c-erb2B2/HER2/neu-негативная (1+). Эстрогены 7 баллов, прогестерон 7 баллов. Маркер профилеративной активности Ki67 имеют 15-20% опухОлевых клеток. Подскажите пожалуйста имеет ли смысл пересмотреть стекла и блок ещё раз в другом медучреждении, потому что доктора немного в шоке от такого результата. И правильно ли назначено лечение если действительно таков диагноз? Какие препараты гормонотерапии посоветуете если мне 32 года. |
| Вопрос # 20788 | Тема: Все вопросы | 30.09.2016, Ксения Ханты-Мансийск |
Здравствуйте, Ксения!
Думаю смысла пересматривать блоки смысла нет. Такое бывает, когда опухоль выглядит как доброкачественная, а окончательный ответ плохой.
Лечение назначено правильное. "Золотым стандартом" гормонотерапии является тамоксифен, но иногда молодым назначается другая группа.
Консультант: |
| Здравствуйте. Помогите пожалуйста, расшифровать пункцию МЖ.На прием через неделю. На фоне нбк бесструктурного аморфного вещества, эритроцитов, бк артефактов обнаруживаются единичные гиперплазированные группы клеток эпителия мж с признаками грубых дегенеративных изменений, в части клеток признаки атипии; единичные укрупненные итипичные голоядерные элементы. Заранее очень , очень благодарна. |
| Вопрос # 20771 | Тема: Все вопросы | 29.09.2016, Маргарита Казань |
Здравствуйте!
В части клеток есть признаки атипии - это не хорошо. Такие образования нужно удалять.
Консультант: |
| здравствуйте,мне 65 лет. неделю назад ударилась грудью.Три дня назад из груди стало выделяться несколько капелек крови. А вчера обнаружила выделения прозрачных капелек какой-то жидкости.Сделала УЗИ - ничего не нашли. |
| Вопрос # 20770 | Тема: Все вопросы | 29.09.2016, Надежда Васильевна |
Здравствуйте!
При травме такое бывает. Через 2-3 мес нужно сделать ММГ.
Консультант: |
| Здравствуйте!Хотела бы проконсультироваться по поводу результатов УЗИ и заключения маммолога. Мне 31 год, на 3 день цикла сделала узи груди.
Заключение врача УЗ-диагностики:
Молочные железы симметричны. Правая мж: структура ткани представлена жировой и железистой. Мелкокистозный компонент не выражен. Млечные протоки: дифференцируются. Патологические образования: на уровне 21.00 визуализируется ~2см от околососковой зоны с нечеткими контурами конгломерат гипоэхогенных образований 10х5 мм с анэхогенным компонентом до 4мм, и 6мм в диаметре, сосудистый рисунок в окружающих тканях. Левая мж: структура ткани представлена жировой и железистой. Мелкокистозный компонент не выражен. Млечные протоки: дифференцируются. Патологические образования: не визуализируются. Регионарные лимфоузлы: справа- 14х5мм, 7х4мм, 5х6мм, с утолщенной корой. Заключение: уз-признаки узлового? образования ПМЖ (морфологическая верификация). Лимфоаденит правосторонний.
С УЗИ пошла к маммологу на следующий день. По результатам осмотра: мж развиты правильно, симметричны, кожные покровы не изменены. Сосково-ареолярные комплексы без особенностей. Выделений из сосков на момент осмотра нет ( но до этого несколько раз были желто-зеленые выделения, незначительные совсем, только из правой груди). При пальпации мж без явных узлообразований,диффузно уплотнены.На границе наружных кв-в ПМЖ определяется тяжистость. Аксиллярные лимфатические узлы до 1 см. Заключение - диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, узловое образование ПМЖ.
Врач назначила траумель, мастодинон. Пункцию сказала делать пока не надо (хотя врач УЗИ сказала, что это обязательно). Через 4 мес. повторное узи. Маммолог на приеме сама еще смотрела грудь на аппарате узи, сказала, что образование больше похоже на скопление лимфоузелков.
Скажите, действительно ли не нужна пункция и правильное ли это лечение? |
| Вопрос # 20831 | Тема: Все вопросы | 29.09.2016, Яна Москва |
Здравствуйте!
Результат УЗИ настораживает, тем более были выделения из соска и увеличены лимфоузлы. Судя из имеющихся данных речь идет о цистаденопапилломе (доброкачественная опухоль, которая может перерождаться). Пункция нужна. Иногда такие образования удаляют с диагностической целью.
Консультант: |
|
