|
 |
 |
 |
| Здравствуйте!
У моей мамы инвазивная карцинома молочный железы неспецефического типа (ICD-O код 8500/3),pT1bpN0(0/2sn),G2,L/V0,R0 с элементами DCIS (40%) с ядерной атипией средней степени.Сделали операцию по удалению опухоли.Метастазов нет.Маме 48
Назначили 4 курса ХТ каждые 20 дней.К сожалению,не знаю название этого типа ХТ,но слышала якобы это самый жесткий.И больше 4 раз его никому не делают.Также назначили 25 раз лучевую терапию.Так вышло ,что после третьей химии мы сделали перерыв неделю из-за плохого самочувствия.Хотим даже от 4 курса отказаться.И в том числе боимся, что он будет неэффективным.Каковы ваши прогнозы и рекомендации? |
| Вопрос # 22612 | Тема: Все вопросы | 01.09.2017, Элина Киев |
Здравствуйте! ХТ провести до конца нужно, меньше 4 курсов нельзя - не эффективно. Отсрочка в неделю не срашно, допускается переныв до 40 дней между циклами. Лучший период проведения ХТ 21-28дней. ЛТ провести тоже нужно, если молочная железа удалена не полностью
Консультант: |
| Здравствуйте, доктор! Мне 41год.Сделали 20.07.2017 мастэктомию по Маденну. Cr-правой молочной железы pT2N0M0 ,ст2А,кл.гр.2.Кт - с контрастом всего тела -чисто.Опухоль гормонозависимая Е-+++8б, Р-+++8б,her2new-(+1)негативная,KI67-20%. Заключение после операции: правая молочная железа с опухолью.Жировая клетчатка с лимфоузлами-G-2,инвазивная протоковая карцинома молочной железы 3.5см;в краях резекции и в области соска опухолевого роста нет;в 8 обнаруженных л/у-реактивная гиперплазия. Если можно ,ответьте, пожалуйста, на мои вопросы: 1. Каковы мои шансы на выздоровление?2.Химия обязательна?(или можно обойтись гормонами).3.Надо ли отключать яичники? Большое спасибо,за Ваш труд! |
| Вопрос # 22598 | Тема: Все вопросы | 30.08.2017, Жанна Украина, Николаев |
Здравствуйте! Несмотря, что величина опухоли не малая - она относится к средним по размеру (до 5см), а самое главное она не распространилась за пределы молочной железы. У Вас все шансы на полное выздоровление. Химиотерапия нужна - слишком молодой возраст. По современным представлениям "отключать" яичники не обязательно.
Консультант: |
| Денис Владимирович,огромное спасибо за ответ к вопросу#22576,дело в том,что данную фиброаденому с размерами 0.8*0.6 перед удалением я наблюдала 2,5года,и она не менялась в размерах,а если считать,что ее мне не удалили в груди она же,то выросла она сразу после операции...могла ли операция спровоцировать ее рост?и не опасно ли это в плане перерождения опухоли? а если вдруг там имеются измененные клетки,которые не попали в пунктат при биопсии,могла ли операция запустить ускоренный онкологический процесс?Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 22588 | Тема: Все вопросы | 28.08.2017, Анастасия Москва |
Не факт, что это фиброаденома, может просто плотная ткань или киста, а после операции около нее возник отек и она кажется больше. Фиброаденома, теоретичеси после операции может начать расти, т.к кровоток там может больше, но не обязательно. Думаю операция никак отрицательно не подействовала, кроме рубца на молочной железе. Фиброаденомы в рак не нерераждаются, но могут вырасти довольно крупные. Обычно оперируют те, которые 1,5-2см или которые растут. Понаблюдайте еще пару месяцев
Консультант: |
| Добрый день!Проконсультируйте,пожалуйста.Через 2 месяца после секторальной резекции лмж по удалению фиброаденомы,на том же месте по узи ставят опять фиброадному,но только уже бОльших размеров(удаляли 0.8*0.6,а сейчас 1.2*0.9.могла ли так быстро рецедивировать фиброаденома?или есть вероятность,что это что-то другое,либо вообще то же самое образование и его просто не удалили? перед удалением брали биопсию под клнтролем узи,вот заключение:единичная группа эпителия молочной железы с пролиферацией,небольшое количество стромальных элементов.а по гистологии после удаления зеключение:фиброзно-кистозная мастопатия с элементами аденоза.как такое может быть,помогите разобраться,пожалуйста! |
| Вопрос # 22576 | Тема: Все вопросы | 28.08.2017, Анастасия Москва |
Здравствуйте! В гистологическом заклчении после операции нет данных за фиброаденому - соответственно фиброаденому не удалили. Образования маленьких размеров по УЗИ сложно дифференцировать и как правило фиброаденомы 8мм могут оказаться кистами с густым содержимым и т.п. Обычно такие фиброаденомы сразу не оперируют, наблюдают как они себя ведут, тем более во время операции их найти довольно сложно. Образование у Вас увеличивается и на том же месте - вероятнее всего Вам придется делать повторно операцию.
Romanovskii-deni@mail.ru
Консультант: |
| Диагноз: Рак молочной железы T2N2M0.
Прошла пока 1 курс химиотерапии. Какие последствия? |
| Вопрос # 21433 | Тема: Все вопросы | 22.08.2017, галина Пенза |
Здравствуйте! Наиболее частыми негативными проявлениями ХТ являтся тошнота, рвота, снижени нейтрофилов. Если с тошнотой и рвотой все понятно, то для контроля нейтрофилов (ANC) необходимо сдавать клинический анализ крови. При снижении ANC ниже 1,0 нужно обратится к лечащему врачу.
Консультант: |
| Рак молочной железы левой груди второй степени.Что порекумендуете |
| Вопрос # 22557 | Тема: Все вопросы | 22.08.2017, Марина кравцова Киев |
Обратиться к онкологу для более глубокого обследования и составления плана комбинированног лечения.
Консультант: |
| Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за Ваши ответы.У меня такой вопрос .Выявлен рак правой молочной железы с T2N1M0/p T2(m)N1M0/ ИГХ опухолевого узла №1 Оценка рецепторного статуса к эстрагенам 7 баллов (5+2).Оценка рецепторного статуса к прогестерону 8 баллов (5+3) Экспрессия Ki-67 20%
ИГХ опухолевого узла тоже имеет эстроген-позитивный статус прогестерон-позитивный статус, пролиферативная активность тоже 20% Везде Her2/neu негативный. Впервом случае инвазивная дольковая карцинома МЖ, во втором случае инвазивная карцинома МЖ,неспецифический тип. Мне 53года, матка удалена. При удалении 14 л/у, в 2 обнаружен метостаз.Мой вопрос :Показана ли мне химиотерапия?
Спасибо за ответ |
| Вопрос # 21645 | Тема: Все вопросы | 21.08.2017, Ильина Валерия Санкт-Петербург |
Здравствуйте! Могут быть нюанся, но на основании имеющихся данных ХТ Вам показана.
Консультант: |
| Прошло 2 мес после оппрации рак мол железы G2 частчное удаление груди сделала уже 2 химии иногда болит грудь сдаю кровь анализы хорошии химию переношу ноимальноБоль в груди это нормальное явление? |
| Вопрос # 21694 | Тема: Все вопросы | 21.08.2017, Нина |
Здравствуйте! Да, такое часто бывает. Формируется рубец, да и ХТ действует на молодую ткань, которая формируется в области операции.
Консультант: |
| Добрый день! Врач онколог поставил диагноз заболевание педжета - рак около сосковый области правой груди. Симптомы раздражение, покраснение, выделение из соска, боль в правой руке, уже не первая стадия. Анализ на цитологию показал все в маммография в норме.узи брюшной полости в норме. Отправили на до обследование сбор анализов.очень сильно переживаю и боюсь не успеть сделать все вовремя. Подскажите по анализу на цитологию можно исключить данный диагноз? |
| Вопрос # 21744 | Тема: Все вопросы | 17.08.2017, вероника Уфа |
Добрый день! Описанные клинические симпомы - заболевание Педжета. Цитологическое исследование не исключает этот диагноз. Для верификации необходимо брать ткань на ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ исследование, вплоть до удаления всего соска с ареолой.
Консультант: |
| Здравствуйте. Диагноз ФКБ с 2008 года. В мае 2017 год пунктировали многокамерную кисту, ее размер около 1 см. Результат цитологического обследования: содержимое кисты с пролиферацией уплощенного эпителия, единичные нейтрофилы. Для лечения назначали компрессы с Димексидом. 4 августа сделали УЗИ в 1 фазу цикла. Результат: Соотношение железистой и жировой 3:1. Железистая ткань выражена, эхогенность средняя, эхоструктура неоднородна за счет жировых включений, анэхогенных образований. Справа в ВНКе от 9,0 мм и меньше. При ЦДК без кровотока. Слева в ВНКе 7,2 мм и меньше, в ВВКе 7мм. и меньше. На границе верхних квадрантов анэхогенная с перегородками 19,0*14.0*10,5мм. При ЦДК без кровотока. Жировая ткань: слабо выражена, однородная, протоки не расширены. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены. Заключение: Кисты молочных желез, сложная киста левой молочной железы с перегородками. Многокамерную кисту пунктировали, результат цитологического исследования: уплощенный кубический эпителий, белково-жировые массы. Мне 35 лет. В связи с тем, что я планирую беременность и киста за три месяца увеличилась, маммолог-хирург рекомендует удалить многокамерную кисту перед беременностью, так как она на фоне гормональных изменений может переродиться и также могут возникнуть проблемы во время кормления ребенка, так как киста большая и туда будет затекать молоко. Скажите пожалуйста, действительно ли показано удаление данной кисты перед беременностью и есть ли риск перерождения данной кисты в злокачественную? |
| Вопрос # 22502 | Тема: Все вопросы | 16.08.2017, Наталья Россия, Барнаул |
Здравствуйте, Наталья! Я бы не рекомендовал удалять кисту, тем более перед беременностью. Оперативное лечение это однозначно травма для органа, для протоков железы, что может так же нарушать лактацию. Я бы порекомендовал опорожнить кисту при помощи пункции и ввести в нее медицинский клей Сульфакрилат, за счет чего стенки кисты спадаются и она больше не рецидивирует. Вероятность избежать операции при таком подходе 95%
Консультант: |
|
