Warning: Missing argument 1 for is_robot(), called in /home/u8509/breast-cancer.ru/www/includes/common_func.php on line 3070 and defined in /home/u8509/breast-cancer.ru/www/includes/common_func.php on line 1109
Вопросы-ответы
Все о заболеваниях молочной железы
Задать вопрос | Записаться на прием    

На главную Написать письмо Карта сайта

Доброкачественные болезни
Рак молочной железы
Словарь
Для врачей
Ответы на вопросы
О сайте, контакты
Тематические статьи












Главная > Рубрикатор вопросов > Вопросы-ответы
Вопросы-ответы Версия для печати

Поиск по № вопроса:   
Найдено вопросов: 6944   в начало списка
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме 67 лет, в мае месяце она обнаружила у себя в левой молочной железе опухоль. На данный момент поставлен диагноз: мультицентрический рак левой молочной железы Т4N1M0, ИГХ-исследование РЭ - 7 баллов, РП - 6 баллов, Her 2/neu 1+, Ki 67 - 68 %. При проведении сцинтиграфии костей выявлены множественные очаги накопления в костях черепа, в ребрах, в позвоночнике, в костях таза, в правой бедренной кости. Сейчас присутствуют болевые ощущения и в правой молочной железе. Назначено лечение: ежедневно летрозол и 1 раз в месяц золедроновая кислота в/в. Правильно ли я понимаю, что это поддерживающая терапия (ведь не химиотерапии, не хирургического лечения назначено не было) и какой прогноз Вы могли бы дать в этом случае. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 22228 | Тема: Все вопросы | 10.07.2017, Евгения Серпухов

Здравствуйте, Евгения! Да, вы верно поняли, что это не радикальное лечение, т.к. есть отдаленные очаги в костях скелета, за которыми гоняться отдельно смысла нет. Прогноз в плане выздоровления неблагоприятный, но если отдаленные метастазы есть только в костях, то при адекватном лечении можно растянуть процесс на длительный период.



Консультант:

Здраствуйте.моей маме 69 лет.после травмы обнаружена опухоль 35*45 правой молочной железы.по данным Узи аксилярные лимфатические узлы: справа гипоэхогенной структуры 17*12 (1) данные ИГХ инвазивный рак мол.железы.ЭР = 7бал(70%),ПР=7 бал(65%),HER2neu-позитивная реакция 3+,ki67=55%.прошли все обследования на данный момент метостаз нет.мама пока чувствует себя хорошо.назначили тамоксифен на 3 мес и все.скажите пожалуйста помогает ли он в этом возрасте?не протянем лт мы время? Может какое то другое лечение?Есть ли шансы на операцию? Спасибо заранее.
Вопрос # 22074 | Тема: Все вопросы | 26.06.2017, Галия Ульяновск

Здравствуйте! Опухоль крупная, но у пациентов в возрасте она ведет себя мение агрессивно. По данным ИГХ опухоль чувствительна к гормонотерапии (тамоксифен) и чувствительна к трастузумабу. Тамоксифен довольно часто назначают перед операцией таким пациентам, как Ваша мама. Он оказывает лечебный эффект, а иногда сильнее чем химиотерапия, хотя менее токсичен. Время не потеряете, лечение то уже начато, да и оперировать крупные опухоли лучше после предоперационного лечения. Также это позволяет оценить лечебный эффект препаратов. Думаю врачи планируют 3-6 месяцев гормонотерапии, а запем операцию. После операции лечение могут поменять в зависимости от эфекта лечения и степени распространенности опухоли.



Консультант:

Доброго времени суток!У меня такая ситуация-занимаясь сексом со своим мужем,при надавливании им на грудь, появилось белое выделение где-то капли две-три.я принимаю противозаточные таблетки,не рожала.почему это может быть?
Вопрос # 21611 | Тема: Все вопросы | 12.05.2017, Екатерина Москва

Здравствуйте! Не страшно, это может быть на фоне меняющегося гормонального фона. Главное, чтоб не было кровянистых выделений из сосков. Сделайте УЗИ молочных желез.



Консультант:

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ на вопрос № 21225. В продолжение, хотела бы задать еще несколько вопросов. Получила результат ИГХ. Заключение - Инфильтрующая G3 карцинома молочной железы (ICD-O, 8500/3) с признаками плоскоклеточной дифференцировки, c-erB2/HER2/neu -негативная(0).Уровень экспрессии рецепторов эстрогенов - 0 баллов, рецепторов прогестерона- 2 балла. Маркер пролиферативной активности Ki67 имеют около 90% опухолевых клеток. Подавляющее большинство опухолевых клеток экспрессирует СК14, E-Cadherin. Насколько я поняла опухоль очень агрессивная... Мне назначена еще одна операция (видимо мастэктомия).Как лечат такую агрессивную опухоль? ЕP - 2 балла - имеет это какое значение для лечения при эстрогенах в 0? Можно ли по Ki67 судить о стадии заболевания? Если у меня 90%, то скорее всего уже есть метастазы? По УЗИ изменений в подмышечных и надключных лимфоузлах нет, но прочла в интернете, что данный вид опухоли не всегда дает метастазы в лимфоузлы, возможно и гематогенным путем. Очень хочу жить, младший ребенок даже еще не ходит в школу... Жду ответ. Спасибо!
Вопрос # 21403 | Тема: Все вопросы | 20.04.2017, Татьяна Екатеринбург

Добрый вечер! Опухоль относится к агрессивным, но то на стадию не влияет. EP - 2 почти ничео не значит, опухоль относится к триждынегативному варианту, т.е. не чувствительна к гормонам и трастузумабу. Она аресивная, как и большинство таких опухолей, тем более в молодом возрасте, но то не значи, что у Вас есть метастазы. Основное лечение для Вас - то операция и химиотерапия. Чем агрессивнее опухоль, тем, как правило,  она лучше поддается химиотерапии.



Консультант:

Я живу в Татарстане и у меня рак молочной железы с метастазами в л/у и кости.Была 2 стадия, сейчас 4. Вылечить, сказали меня, не могут, а только продлить качество жизни?! А я хочу излечиться! Есть у нас в России лекарство, которое может вылечить полностью? Или только для избранных?
Вопрос # 21380 | Тема: Все вопросы | 17.04.2017, Людмила Казань

Здравствуйте!  Если Вам установлен диагноз рак молочной железы и 4-я стадия, значит опухоль распространилась на весь организм и полностью излечить ее на современном развитии науки не получиться. В России есть все современные лекарства для Вашего лечения даже на 4-й стадии. Хоть полностью вылечить и не получится, но можно попытаться перевести болезнь в стойкую ремиссию в которой некоторые пациенты живут годами.



Консультант:

здравствуйте,мне 48 лет в сентябре 2016 года поставлен диагноз РМЖ 1А СТАДИЯ,сделали секторную операцию,лимфоузлы не удаляли,опухоль гармоно зависимая,Ki 10%,опухоль 9 мм.Было облучение,пью тамоксифен.Месячные регулярные.Прошло 7 месяцев ,ч обнаружила образование в верхнем углу между подмышечной впадиной и грудью ,не знаю может это лимфоузел,размер около 1см,круглое и перекатывается,могут ли метастазы после операции пойти в лимфоузлы? Во время операции врач сказал .что сигнаоьные лимфоузлы чистые.
Вопрос # 21308 | Тема: Все вопросы | 09.04.2017, инна Кохтла-Ярве

Добрый день! У Вас начальная стадия заболевания и лечение по описанию правильное. По современным стандартам допускается не удалять лимфоузлы, если "сигнальные" не поражены опухолью. Появившееся образование нужно обязательно исследовать - это может быть и кистой после операции, и отреагировавшим лимфоузлом (не обязательно с опухолью) и фиброаденомй (доброкачественной опухолью выросшей на фоне лечения) и рецидивом опухоли. До получения результатов обследования прием тамоксифена продолжайте.



Консультант:

Здравствуйте! Ранее я писала, что моей маме, ей 67 лет, делали биопсию молочной железы, по результатам анализа выявлено, что там жировик, однако после проведения УЗИ молочной железы, назначили операцию. Произвели иссечение указанной опухоли, оно было величиной с куриное яйцо, внутри была черная точка, анализы пришли через две недели и по результатам выявлено, что опухоль носит название Карцинома молочной железы. Врач-онколог сказал, что будет консилиум о дальнейшем лечении, но скорее всего будет операция. У меня вопрос, как происходит операция, что снова нужно повторная операция, как можно утверждать,что имеются метастазы без контроля УЗИ или Маммографии? У мамы сахарный диабет 2 степени и гипертония. Мама во вторник, 11.04.2017 едет на консилиум. Она не согласная на операцию, ей последнюю операцию делали час 52 минуты и все это время она все чувствовала кричала и плакала, так же делали биопсию с 3 надрезами без обезболивания. Подскажите как быть и для чего нужна 3 операция, как можно утверждать без контроля УЗИ, что есть метастазы? Заранее спасибо
Вопрос # 21288 | Тема: Все вопросы | 07.04.2017, Жанна Россия

Здравствуйте! Раз по окончательнону истологическому ответу карцинома молочной железы - речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. Как правило, стандартом при таком диагнозе, если нет отдаленных очагов опухоли, является выполнение большой операции (мастктомия или радикальная резекция)+дополнительное лечение. Такую операцию выполняют под общей анестезией. Во время большой операции кроме молочной железы удаляется лимфоузлы подмышечной области, туда чаще всего распространяется опухоль из молочной железы. После операции смотрят лимфоузлы - есть ли в них метастазы. Утверждать, без обследований о метастазах нельзя, можно лишь предполагать. Сходите на консилиум, если предложат оперироваться, думаю отказываться не стоит.



Консультант:

Здравствуйте! В декабре 2016г обнаружила в нижней части правой груди образование. По УЗИ- очаговое образование 1,4х0,9 гипоэхогенное с четкими неровными контурами. Консультация маммолога -фиоброаденома. В январе 2017г - результат биопсии - гиперплазия с антипичными клетками по типу дисплазии, фиброаденома. Было рекомендовано удалить фиброаденому. Март 2017 секторальная резекция молочной железы и результат гистологии - инфильтративный дольковый рак с участками и очагами некроза. Я нахожусь в шоковом состоянии. Диагноз - T1N0M0.Направлена в онкоцентр на операцию и на ИГХ. Скажите, может ли ИГХ не подтвердить диагноз? Гистология всегда 100% достоверна? Если это рак и клетки попали в кровь при операции это очень плохо (в плане распространения по крови и поражению отдаленных органов)? На какую операцию меня направляют? (удаление груди? лифмоузлов?)
Вопрос # 21225 | Тема: Все вопросы | 31.03.2017, Татьяна Екатеринбург

Здравствуйте!  Как я понял Вас оперировали не в онкодиспансере. Гистологическое заключение как правило дает 100% результат. Это называется и верификацией. ИГХ конечно еще делать нужно, это подтвердит еще раз диагноз и позволит определить свойства опухоли. Вам нужно забрать опухолевые блоки из лаборатории, где делали истологию. В первую очередь опухоль распространяется в подмышечные лимфоузлы, поэтому их удаляют при большой операции. При злокачественной опухоли молочной железы удаляют или всю молочную железу или ее часть (зависит от локализации и др. аспектов). Сейчас одномоментно есть возможность сделать пластику или установить имплант молочной железы, спросите доктора об этой возможности.



Консультант:

Здравствуйте Денис Владимирович! Я уже задавала Вам вопросы №№21174,21187.очень благодарна. Хотелось бы узнать у Вас, какие альтернативные методы лечения в моем случае: №№21174,21187,существует в России, а потом за рубежом. Очень надеюсь на ответ.
Вопрос # 21220 | Тема: Все вопросы | 31.03.2017, Елена Екатеринбург

Добрый день! Альтернативой химиотерапии может быть гормонотерапия (по обследованиям у Вас гормончувствительная опухоль). Вопрос о замене химиотерапии гормонотерапией решает лечащий врач. На счет лечение за границей, мое личное мнение - не рекомендую. Лечение в России при грамотном подходе ни чуть не хуже чем в Европе.



Консультант:

Извините еще за вопрос может вы можете подсказать сколько митозов при увеличении служит показанием считать филлоидную опухаль злокачественной а не пограничной, ки-67 какой должен быть в злокачественной а не пограничной. Наши врачи не считают нужным делать развернутый анализ, и я не знаю какую операцию сделать....
Вопрос # 21207 | Тема: Все вопросы | 29.03.2017, Валерия Минск

На гистологию не орентируйтесь, делайте ИГХ (там своя группа критериев оценки) желательно дважды и у опытных специалистов. Морфологи скажут саркома это или нет, если да то какая. От этого и зависит нужно ли оперировать. Если не саркома, то и просто наблюдаться.



Консультант:





2003 © www.breast-cancer.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design