|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1)какое лечение лучше применить?
2)каков прогноз на будущее?
3)насколько велик риск метастазирования, если у меня следующий диагноз:
РМЖ Т1N2M0. 3А ст. Выраженная 3+ экспрессия HER-2 в 80% опухали (кстати, что это означает?врачи на мой вопос отвечают очень невразумительно). Экспрессии рецепроторв эстрогенов и прогестерона не выявлено. Оперировалсь по удалению ПМЖ в конце декабря 2008. |
| Вопрос # 10787 | Тема: Рак молочной железы | 01.03.2009, Татьяна москва |
1. Оптимально в таком случае провести химиотерапию (таксотер + герцептин), затем при уменьшении размеров лимфоузлов - операция, затем в профилактическом режиме герцептин и 3 курса химиотерапии FEC, а также лучевая терапия. Герцептин показан в течение года. Her2neu 3+ означает высокую агрессивность опухоли, худший прогноз по отношению к пациентам с her2neu 0-1, а также чувствительность опухоли к герцептину.
2. Прогноз даже при адекватном лечении -относительно неблагоприятный. Частота развития рецидива заболевания при такой стадии достаточно высока в первые 5 лет после лечения.
3. Прогноз скрытого метастазирования более 50%. Необходимо провести адекватное обследование - компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, сцинтиграфию костей.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте Ув Доктор, мне 30 лет, Вчера была у онколога, обнаружили при пальпации (онколог) Фиброаденому в правой Молочной железе, Разве возможно поставить Диагноз при пальпации? Я съездила на Узи В онкодиспансер на (Черной Речке) при Узи выявили капсулу размером 1, 3*0, 9*1, 2см (13мм) и в подмышечной области Добавочные доли справа 2, 9*0, 8 см, слева 3, 1*0, 7. Я сказала на подозрение врача и мне Врач узи постаивла такой же диагноз, (в предыдущие годы тоже посещала узи 2002 году диагонз:Дисгормональная Геперилозия м/ж ) 2003 год Диагонз:Диффузный ФАМ обеих М/ж, я так понимаю, что это по сути тоже самое, что и сейчас, правда сейчас есть конкретное новообразование, и мне раньше не предлагали удалять. 2003 году пролактин и прогетсерон был выше нормы пропила курс бромокрептина результаты не изменились, спустя года 2 еще раз сдала было уже все в норме. Имеется хр забол Эднокид. Что делать надо обязательно хир вмешательство? Спасибо... |
| Вопрос # 10350 | Тема: Рак молочной железы | 13.01.2009, Туяра C-Пб |
Да, скорее всего хирургическое вмешательство вам показано в объеме секторальной резекции (удаление части молочной железы) со срочным гистологическим исследованием. При выявлении рака необходимо выполнять радикальное вмешательство (радикальная резекция или мастэктомия).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ РАКА МОЛОЧНОУ ЖЕЛЕЗЫ, ЕСЛИ У СЕСТРЫ ОБНАРУЖЕН РАК 1 СТ. |
| Вопрос # 9564 | Тема: Рак молочной железы | 14.10.2008, ЗОЯ аЛЕКСАНДРОВ |
Вы можете сдать анализ крови на наследственную форму рака молочной железы. Это поможет уточнить риск. Наследственные формы рака молочной железы встречаются не часто, тем не менее я в месяц наблюдаю 1-2 случая таких форм. Во время последней поездки в Германию (Мюнхен) на конференции, посвященной пластической и реконструктивной хирургии молочной железы, был доклад по выявлению наследственных форм рака молочной железы. В настоящее время специалисты, я этого мнения придерживаюсь, выделяют несколько показаний к обследованию на наличие наследственной формы рака молочной железы:
- Возникновение рака у кровного родственника в возрасте до 30 лет
- Возникновение рака молочной железы у мужчины (необходимо обследовать дочерей)
- Возникновение рака молочной железы и рака яичников у сестры (брата) однояйцевого близнеца
- Наличие нескольких случаев рака молочной железы/рака яичников в семье.
В настоящее время анализ крови на наследственные формы рака молочной железы выполняется в Санкт-Петербурге, в лаборатории Хеликс.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| В 2003 перенесла мастоэктомию T2N0M0, 6 курсов химиотерапии. принимаю фемару. С октября 2008 года 2 раза в неделю занимаюсь в фитнесцентре: укрепляющие сердце тренажоры + плавание(30мин). Существует ли строгое противопоказание в спорте для онкологических больных? Может быть что-то особенное рекомендовано для нас? Как следить за собой при занятиях спортом? |
| Вопрос # 9675 | Тема: Рак молочной железы | 12.10.2008, Елена Россия |
Я обычно не ограничиваю своих пациентов по физической активности, за исключением нагрузки на руку на стороне операции. Обычно рекомендую не давать нагрузки более 2 кг, так как такие нагрузки могут приводить к лимфостазу. Физическая активность не влияет на рецидив рака молочной железы, в то время как ожирение может провоцировать рецидив рака. Среди всех видов спорта рекомендую - плавание, ходьбу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Год назад закончила лечение: химиотерапия 6 курсов красной и лучевая терапия. Диагноз Т4N1М0. Удалена правая грудь. Месячные во время химии не прекращались. Нормально ли это.? И когда я могу забеременеть - хочу второго ребенка. Спасибо. |
| Вопрос # 9591 | Тема: Рак молочной железы | 07.10.2008, Елена Россия, Москва |
Беременность после радикального лечения рака молочной железы возможна (хотя во время лечения может наступать временное бесплодие, в ряде случаев постоянное), если не использовалось удаление яичников (в качестве гормонотерапии). Однако следует помнить о том, что беременность провоцирует рецидив заболевания. Риск возникновения рецидива зависит от первоначальной стадии рака молочной железы - чем больше стадия, тем выше риск. Обычно я рекомендую пациентам воздержаться от беременности в течение 5 лет после завершения радикального лечения по поводу рака молочной железы. Перед зачатием я рекомендую пройти обследование - осмотр специалиста, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, головного мозга и малого таза, а также сцинтиграфию костей.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Можно ли отдыхать в жарких странах людям перенесшим рмж(т2м0n0)? Через какое время можно ехать? В какие страны? В какое время? Появилась возможность отдохнуть на канарах в феврале(прошел очень тяжелый год! ). Можно ли спровоцировать болезнь? Есть ли рекомендации? Какие? Спасибо. |
| Вопрос # 9622 | Тема: Рак молочной железы | 07.10.2008, Жанна Москва |
Традиционный взгляд на отдых пациента, перенесшего онкологическое заболевание, в жарких странах достаточно прост: "категорически запрещено". Хотя солнце и смена климат не являются стимуляторами возникновения рака молочной железы, рекомендация достаточно часто проговаривается онкологами. Я не вижу особых противопоказаний для смены климата у пациента, закончившего радикальное лечение. Обычно я рекомендую резко не менять климат. Оптимально на мой взгляд отдыхать в бархатный сезон.
Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к склерозированию (запустению) лимфатических путей. Это в свою очередь приводит к лимфостазу (отеку) руки на стороне операции. Поэтому я настоятельно рекомендую закрывать руку, будучи на солнце, а также использовать солнцезащитные кремы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Мне 46 лет, РМЖ, гормонозависимый. В роду РМЖ не было. Насколько вероятно появление этого заболевания у дочери, ей 14 лет. Как уберечь, что делать? |
| Вопрос # 9430 | Тема: Рак молочной железы | 08.09.2008, АЛЛА МОСКВА |
Наследственные формы рака молочной железы в настоящее время можно определить с помощью специального анализа (на гены BRCA1 и 2). Такой анализ выполняется в Санкт-Петербурге в сети лабораторий Хеликс. Полагаю, что в Москве он выполняется в сети лабораторий Инвитро. При выявлении наследственной формы рака молочной железы тактика может быть различной (после 18 лет) - активное наблюдение, химиопрофилактика (назначение тамоксифена), хирургическая профилактика (удаление молочных желез с одновременной пластикой.
Я рекомендую в любом случае придерживаться здорового образа жизни, заниматься физической культурой, не курить, не делать аборты, стараться соблюдать низкокалорийную диету и употреблять качественные продукты.
см. также статью о профилактике рака.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, доктор. Ответьте пожалуйста, что такое низкодифферицированный рак, это лучше или хуже, чем высокодифферинцированный? Заранее спасибо. |
| Вопрос # 9328 | Тема: Рак молочной железы | 25.08.2008, Альбина РТ, г. Нижнекамск |
Рак молочной железы происходит из клеток молочной железы. Естетственно, что между здоровыми клетками и клетками рака существует ряд сходств и ряд отличий. В зависимости от того, насколько рак отличается от здоровых клеток и различают высокодифференцированный рак (близок к здоровым клеткам), умереннодифференцированный и низкодифференцированный (много отличий от здоровых клеток). Прогноз при низкодифференцированном раке при прочих равных может быть хуже.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
