|
|
|
|
Здравствуйте! Извените, но я не владею медицинской терминологией, а суть моей проблемы такова.
Моей маме (:?лет) 34 дня назад была сделана операция по удалению груди. Послеоперационный период сначала проходил вполне нормально, швы были сняты, состояние удовлетворительное. Но до сих пор не прекращается отток жидкости, после удаления лимфоузлов. После снятия дренажа, раны стали затягиваться, жидкость собралась под кожей, вызвав очень высокую температуру. После проведенной терапии антибиотиками, удалением скопившейся жидкости, снова вставили дренаж. Жидкость все время течет и объем оттока не уменьшается.
Вчера подкожно была введена перекись водорода в подмышечную область. Рука и послеоперационная область сильно отекли, но отток жидкости не прекращается. Скажите. есть ли какое дополнительное, медикаментозное лечение, чтобы ускорить процесс выздоровления |
Вопрос # 7599 | Тема: Хирургическое лечение | 31.10.2007, Ольга г.Вольногорск, Украина |
Здравствуйте, Ольга! Речь идет о лимфорее - накоплении лимфатической жидкости в ране. Вследствием оперативного вмешательства в подмышечной области, при котором обязательно пересекаются лимфатические пути, лимфа не может найти путь и скапливается в ране. Процесс этот носит временный характер - со временем лимфа находит пути и эвакуируется самостоятельно в тканях. Однако некоторое время требуется для того чтобы это произошло, поэтому в послеоперационном периоде выполняют пункции (уколы иглой) и эвакуируют жидкость. Нередко при длительно существующей лимфорее выполняют фенестрацию - открытое дренирование раны (жидкость вытекает наружу - это невсегда удобно, но достаточно надежно в плане выздоровления).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
Есть ли ограничения в возрасте при проведении операции рака молочной железы? |
Вопрос # 7311 | Тема: Хирургическое лечение | 29.08.2007, Лиза Москва |
Ограничений по возрасту нет, есть ограничения по сопутствующим заболеваниям. У меня есть пациенты, которым я выполнял операции, когда им было 87 лет и они хорошо переносили лечение, а были пациенты, которые в 45 имели массу заболеваний, ограничивающих оперативное вмешательство.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
Скажите ли обязательна операция при РМЖ. Т4N1Mх.
Бывает ли так, что после химиотерапии опухоль исчезает, осчтанавливается процесс развития и распространения метастазов и отпадает необходимость в операции. |
Вопрос # 7295 | Тема: Хирургическое лечение | 21.08.2007, Валентина Казань |
Для завершения радикального лечения операция обязательна. Если речь идет о возможности проведения радикального лечения (в вашем случае необходимо исключить отдаленные метастазы, так как Mx- это недостаточно данных о суждении об отдаленных метастазах), то операция целесообразна.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
18 января 2007 г. операция по удалению левой мол.железы. Была охуполь 3 см. и лимфоузел до 2 см. Гистолог.-инвазивный протоковый, fr, депозиты в 7 л/у. Был проведен 1 курс (5 дней)ПХТ- циклофосфан, метоксатрон. в настоящее время прохожу курс Гамма-терапии. Иммуногистология:эстроген.рецептор-негатив, прогестерон-негатив, НЕR 2 - положит. 2++.
Можно ли при таком диагнозе сделать пластич.операц.по восст.м/ж и через какое время? Какие могут быть побочные явления после такой операции при моем заболевании? Рекомендуете ли вы такую операцию? Что означают результаты гистологии?
Спасибо, жду ответа. |
Вопрос # 6699 | Тема: Хирургическое лечение | 24.04.2007, Людмила Крым |
Обычно мы проводим реконструктивное вмешательство сразу во время оперативного лечения (восстановление с помощью протеза), либо через 4-6 месяцев после окончания основного лечения. Это связано с особенностями заживления. Так, во время химиотерапии вмешательство по реконструкции может быть для пациента тяжелым, во вторых химиотерапия может отрицательно сказать на заживлении. Результаты гистологии говорят о том, что вам следует проводить и химиотерапию, и лучевую терапию. Гормонотерапия вам не показана.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
Здравствуйте. у моей мамы (ей 73 года) обнаружили 2а стадию рака молочной железы. назначили терапию коротким курсом крупными фракциями курсом 3-4 дня с последующим удалением всей железы. Что делать? |
Вопрос # 6322 | Тема: Хирургическое лечение | 17.02.2007, Анна sochi |
Следовать роекомендациям онкологов
Консультант: |
У моей жены (30 лет) заболевание Педжета 1-2 стадии. Произведено удаление молочной железы и лимфатических узлов. Анализ узлов показал, что они чистые. Гистологи отказались разрабатывать программу адъювантного лечения мотивировав тем, что при данном диагнозе и при хорошем анализе лимфоузлов дальнейшее лечение не нужно. Но тем неменее, хирург-онколог настаивает, на всякий случай, пройти химиотерапию. У жены повышенная реакция ко всякого рода химиопрепаратам, есть склонность к анемии, и небольшие проблемы с почкой. Стоит ли нам согласиться на химиотерапию? |
Вопрос # 5413 | Тема: Хирургическое лечение | 14.10.2006, Виталий Челябинск, Россия |
Диагноз "1-2 стадия" - неправомочен! Либо 1-я, либо 2-я (А или В). В принципе, Рак педжета без инвазивного рака относится к стадии "0", так что Вам стоит привести полное гистологическое заключение. При Раке Педжета действительно, химиотерапия как правило не показана.
Консультант: |
Здаравствуйте. Моей маме в марте 2006 г.в возрасте 66 лет была сделана секторальная резекция правой молочной железы с диагнозом T1N0M0. Далее был поведен курс лучевой террапии. Никакие лекарства не выписывались. Спустя полгода мы обратили внимание на то, что в анализах на Her2/neu стоит два плюса. Подскажите, что делать? Нужна ли химиятерапия? Не повредит ли она после лучевой террапии? Не поздно ли? Может стоит пить какие-то лекарства? ПРОШУ ОТВЕТИТЬ ПОСКОРЕЕ, Т. К. ВРЕМЯ И ТАК УПУЩЕНО. |
Вопрос # 5215 | Тема: Хирургическое лечение | 20.09.2006, Ирина Москва |
Her2/neu ++ может говорить о нецелесообразности гормонального лечения. А при T1N0M0 химиотарапию проводят не всегда. Были ли в анализе данные о рецепторах эстрогенов и прогестерона?
Консультант: |
Здравствуйте, Владимир Александрович. Большое спасибо за быстрый отклик на вопрос 4827. Правильно ли, что мне не назначили золадекс и не сделали овариэктомию, сказав что сразу сделают если вновь начнутся менструации? |
Вопрос # 4832 | Тема: Хирургическое лечение | 12.07.2006, Людмила Москва |
При отсутствии менструаций золадекс назначать не имеет смысла. Относительно того ждать ли наступления менструации или сделать овариэктомию не дожидаясь - однозначно сказать не могу. В принципе, можно придерживаться и такой тактики, хотя в нашей клинике, предпочитаем сразу делать овариэктомию.
Консультант: |
Доброе время суток! Обращаюсь повторно т.к. ответа на свой вопрос так и не получила.
Обращаюсь к Вам с вопросами не первый раз и в очередной раз надеюсь на квалифицированный ответ на свои вопросы.
20.12.2002 радикальная резекция левой молочной железы. Морфология: инфильтрирующий протковый и дольковый cancer, с mts в 7 л\узлах T2N1M0(2-Б-ст.), ER №175-рецепторы экстрогенов +++(250Н баллов), PGR №176-рецепторы прогестерона(+++200Н баллов). Пройдено 6 курсов х\терапии CAF(1, 8 день), лучевая терапия: подмышечная область, надпоключичная, парастеральная, м\железа.
22.10.2004 простая мастэкомия (рецидив). Морфология: инфильтрирующая карцинома с протоковыми, трабекулярными склерозными структурами 2 ст.злокачественности.
С ноября 2004 года начата терапия:золодекс 3, 6 мг 1 раз в 28 дней, фемара 2, 5 мг 1 раз в сутки. На сегодняшний день приняла золодекса 23 укола. Сколько времени можно принимать золодекс (количество уколов)? \т.к. прием фемары без отключки яичников бесмысленен\
Операцию по удалению яичников делать бы не хотелось, но если надо так надо. Как наверняка эффективна лапароскопия?
С уважением Наталья. 4660 |
Вопрос # 4843 | Тема: Хирургическое лечение | 12.07.2006, Наталья Россия |
Лапароскопическая овариэктомия наилучший метод хирургического отключения яичников. Однако, если Вы можете продолжать лечение Золадексрм - овариэктомию можно и не проводить.
Консультант: |
Здравствуйте! Хотела спросить про кальцинаты, сгруппированные в левой молочной железе. Действительно ли в этом случае требуется хирургическое лечение или возможно наблюдение? |
Вопрос # 4822 | Тема: Хирургическое лечение | 10.07.2006, Людмила Воронеж |
Если при маммографии кальцинаты нельзя четко отнести к доброкачественным состояниям, то требуется биопсия (секторальная резекция молочной железы)
Консультант: |
|