|
 |
 |
 |
| Добрый день! У женщины в возрасте 38 лет удалены обе молочные железы(в 2000 г.)по поводу рака правой молочной железы. Были проведены курсы химиотерапии, до настоящего времени, в течение 5 лет принимала тамоксифен, аримидекс. В настоящее время самочувствие хорошее, данные объективного и дополнительных методов исследоваия без патологии. Вопрос:нужно ли принимать фемару? Женщина сейчас в возрасте 43 лет-практически здорова, желает родить ребёнка. Какова тактика? Спасибо. С уважением к Вам, Ольга |
| Вопрос # 3000 | Тема: Лекарственное лечение | 11.10.2005, Ольга Израиль |
Если признаков заболевания в настоящий момент нет то продолжение гормонотерапии нецелесообразно. фемара - это препарат по механизму действия аналогичный аримидексу. Его назначение нецелесообразно. Что касается рождения ребенка, то вопрос неодназначный с точки зрения реализации (функция яичников серьезно подавлена, возможно есть бесплодие, с другой стороны использование технологии ЭКО может привести к риску возникновения рецидива опухоли). Вам следует обратиться к лечащему врачу для того чтобы оценить риски, пройти обследование и найти компромисс).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Большое спасибо за ответ на вопрос 2908, я Вам очень благодарна.
Теперь я знаю точный диагноз, т.к. нашла выписной эпикриз. Хотела Вас попросить расшифровать следующее: на 13, 11, 2001 - рак правой молочной железы T2N0M0 (II A), рез-т гистологического исследования (узел 3*3*3, 5 на границе верхних квандрантов правой молочной железы) инванзивный протоковый рак м/ж тубуло-криброзного, трабекулярного и солидного строения 2 степени злокач-ти с наличием структур c-r in situ ductale по периферии опухолевого узла раковых эмболов в лимф. сосудах. Проведены: ДЛТ на прав. м/ж и 4 курса х/терапии с интер. 21 день по схеме FAC (доксорцубин 50 мг/м2, 5-фторурацил 500 мг/м2, циклофосфан 500 мг/м2). После этого назчен Тамоксифен 20 мг/ежедн. в теч. 5 лет. Нужно ли менять препарат? Если да, но на какой? Большое спасибо. Очень жду Вашего ответа |
| Вопрос # 2985 | Тема: Лекарственное лечение | 10.10.2005, Малинина Наталья Россия |
В анализе не было указано определялись ли рецепторы эстрогенов. Но в остальном лечение Вашей маме проводится абсолютно адекватное и ничего менять не надо. Я еще раз повторю, что если понадобятся какие либо замены в первую очередь рекомендуем проконсльтироваться с врачами Вас наблюдающими. Консультация по интернет имеет исключительно информационно-совещательное значение.
Консультант: |
| Уважаемый, Александр Андреевич, огромное спасибо
за ответ! Я действительно пропустила в своём сообщении "Her2-neu"-отрицательная экспрессия.
Да, мне говорили про тамоксифена, но доктор сказал, что у этого препарата большие побочные
действия, с которыми я вряд ли смогу вернуться к прежней работе.
А что такое выключение яичников?
Спасибо? |
| Вопрос # 3004 | Тема: Лекарственное лечение | 09.10.2005, Людмила Волгоград |
Выключение яичников - либо инъекции Золадекса, либо удаление яичников.
Говорить о том, что "побочные явления тамоксифена не дадут возможности вернуться к работе" - глупость (увы, но другого слова нет).
Консультант: |
| Скажите пожалуйста, что вы думаете о препарате, вернее БАДе, Индинол? |
| Вопрос # 3007 | Тема: Лекарственное лечение | 09.10.2005, Алина Ростов-на-Дону |
То же, что обо всех пищевых добавках. Вреда от них как правило не бывает. Будет ли польза? В литературе больше всего написано о масле вечерней примулы для лечения масталгии. Относительно других пищевых добавок - много информации о мастодиноне, это правда уже гомеопатический препарат, кое-что о мамолептине - китайский растительный препарат. Вы можете принимать пищевые добавки, но при этом не забывайте консультироваться с врачом, который может назначить и настоящее лекарство.
Консультант: |
| Vinogradnöe kostochki dlja lechenija onkologii |
| Вопрос # 3006 | Тема: Лекарственное лечение | 09.10.2005, eino koski Xelsinki,Finland |
Это не является научным методом лечения
Консультант: |
| Доброе время суток! Хочу поблагодарить за ответ на вопрос № 2564 и одновременно с этим уточнить еще несколько деталей:
1. Сколько по времени нужно принимать золадекс для того, чтобы отключить яичники на совсем?
2. Сколько максимально возможно принимать золадекс (чтобы не удалять яичники)?
Заранее спасибо Наталья, 30 лет |
| Вопрос # 2970 | Тема: Лекарственное лечение | 07.10.2005, наталья россия |
Золадекс отключает яичники на 28 дней. Срок, на который профилактически назначается Золадекс для временного выключения яичников - 2 года (а не 13 мес). При необходимости постоянного выключения функции яичников - оперативное удаление (лапароскопия).
Консультант: |
| Спасибо за ответ 2956. Хотелось бы узнать какой курс Herceptin вы советуете и сколько стоит 1 ампула-440мгр у вас в России ? |
| Вопрос # 2957 | Тема: Лекарственное лечение | 01.10.2005, Алла Израиль |
В Мокве данная ампула стоит как минимум 90000 рублей (1 доллар США = 28, 3 рубля). Стандартно рекомендуются 2 метода использования препарата:
1. Еженедельное внутривенное введение в дозе 2 мг/кг, 30–минутная инфузия (первая доза 4 мг/кг, 90–минутная инфузия).
2. Введение один раз в 3 недели внутривенно в дозе 6 мг/кг, 90–минутная инфузия (первая доза 8 мг/кг, 90–минутная инфузия).
Т.е. лечение обходится примерно в 1, 5 тыс долларов в неделю. В России не так много пациентов, которые могут позволить себе такое лечение.
Консультант: |
| Доброго всем дня и здоровья. Подскажите пожалуйста, если сравнивать Аромазин и Фемару то какой препарат новее? Имеются ли различия между ними в эффективности у больных? Взаимозаменяемы ли они, и используется ли сейчас Аромазин или с появлением Фемары он отходит на второй план. |
| Вопрос # 2884 | Тема: Лекарственное лечение | 22.09.2005, Татьяна Россия, Москва |
Препараты относятся к одному классу - ингибиторов ароматазы, но отличаются по строению/механизму инактивации ароматазы. Прямого сравнения их эффективности не проводилось. Оба препарата в настоящее время используются в лечении рака молочной железы.
Консультант: |
| Уважаемый доктор.
Маме 52 года. Обнаружен рак в левой груди, с метастазами в печени. Делали биопсию-анализ подтвердился. Уровень рецепторов эстрогенов и прогестерона отрицательные, HER2/new показал (+ + +). Провели 8 курсов химиотерапии препаратом "таксотер". Диагностика показала, что метастаз в печени нет, но в груди остался диффузный узелок. Был назначен еженедельные прокалывания герцептином. При первом обследовании через 3 мес. УЗИ и маммограмы показало что все чисто. Через 2 мес. появились следующие симптомы:отрыжка, легкое подташнивание, тяжесть в области печени, снижение аппетита. При обращение к лечащему врачу, он сказал что это плохо выходит желчь. Через неделю появилась желтизна. Решили провести обследование УЗИ и маммограму. Маммограма показала увеличение узла до 1 см, а УЗИ показало что в протоке желчного пузыря камень. Было решено его удалить, но при повторном УЗИ проведенном в больнице было выявлено, что проток чистый, и скорее всего это связано с онкологией. Провели еще одно обследование в онкологическом центре, которое показало наличие метастаз в печени. Анализ крови показал высокое содержание билирубина в крови выше 170 ед. При таком показателе врачи не могут делать химиотерапию, было предложено делать внутривенную чистку физ раствором с глюкозой+ витамие С. После двух недельного прокапывания билирубин не понижается, а растет.
Нам посоветовали препарат " Кселода ", но у него ограничение применения при высоком билирубине.
Есть ли шанс понизить показатель билирубина в крови, или еще какие-то методы решения этого вопроса.
Возможно ли применение гемосорбции для снижения билирубина и выведение токсинов?
Что Вы посоветуете?
Жду скорого ответа. |
| Вопрос # 2882 | Тема: Лекарственное лечение | 19.09.2005, Лена Моква |
Рекомендуем проконсультироваться со специалистами по проблеме почечной недостаточности. Гемосорбция может быть эффективной, но чудеса не всегда возможны. Возможности лечения Вашей мамы резко ограничены.
Консультант: |
| Здравствуйте! Мне 45 лет, в мае 2005г. сделана операция - радикальная резекция ЛМЖ, диагноз: Рак левой молочной железы Т1N1М0 2Б стадии, в 2 из 14 лимфоузлах метастазы инфильтративного протокового рака. До операции был проведен курс ДГТ СОД 20 Грей за 4 фракции. После операции прошла 4 курса химиотерапии (доксорубицин 100 мг. и циклофосфан 1000 мг внутривенно), сделано УЗИ-лимфоузлов, брюшной полости и молочных желез, пока без изменений. Еще будут делать 4 курса х/т - таксанами(?) и курс лучевой терапии 40 Грей за 20 фракций. Рецепторный статус опухоли-ER-150Н баллов(++), PgR-200Н баллов(+++). Ответьте пожайлуста - насколько соответствует назначенный курс лечения степени заболевания?
С уважением, Сусанна. |
| Вопрос # 2895 | Тема: Лекарственное лечение | 19.09.2005, Сусанна Москва |
Это не совсем этично, консультировать по интернет лечение назначенное другими врачами. Если Вас что-то не устраивает, Вы можете обратиьс\ за очной консультацией к другим специалистам для получения вторго мнения. Лечение, проводимое Вам абсолютно современно и адекватно.
Консультант: |
|
| Фиброаденома (www.breast-cancer.ru) | Что такое фиброаденома?
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани молочной железы.
Почему возникает фиброаденома?
Причины возникновения фиброаденомы не... |
| Секторальная резекция (www.breast-cancer.ru) | Что такое секторальная резекция?
Секторальная резекция — это хирургическое вмешательство на молочной железе, предполагающее удаление части молочной железы (сектора). Сектор молочной железы... |
| Вопрос # 9 (www.breast-cancer.ru) | Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза? Это одно и тоже или нет? |
| Вопрос # 29 (www.breast-cancer.ru) | Здравствуйте! У меня в возрасте 18 лет были обнаружены уплотнения в обеих молочных железах, которые в Маммологическом центре в Москве идентифицировали как фиброаденомы. Они не увеличивались и не... |
| Вопрос # 34 (www.breast-cancer.ru) | Здравствуйте! У меня сложилась следующая ситуация. В декабре 2003 г. мне произвели медицинский аборт. После него я несколько месяцев пила Логест (по совету врача). Сейчас у меня в левой груди... |
|
|
