|
 |
 |
 |
| 30 июня 2011 года проведена операция по удалению левой МЖ. Т2M0N0 инвазивный протоковый рак преобладающие структуры - скирр, метастазы не обнаружены. Сначала обрадовалась - прогноз благоприятный. После получения результатов исследования (Рецепторы к эстрогену - отрицательные, к прогестерону - отрицательные, экспрессия блка - отрицательно) Химиотерапевт меня огорчил. Скажите на сколько это неприятно и достаточно ли будет 4 месяцев химии. |
| Вопрос # 18612 | Тема: Лучевая терапия | 05.08.2011, Ирина Переславль-Залесский. Ярославская область |
При постановке диагноза рака молочной железы опухоль тестируется и классифицируется на основании наличия эстроген-, прогестерон- и HER2-рецепторов. Как правило, терапия рака молочной железы направлена на эти рецепторы. Однако в 15-20% случаев опухоль негативна по этим трем рецепторам, в связи с чем появился термин «трижды негативный рак молочной железы (TNBC)».
Трижды негативный рак молочной железы (TNBC) – крайне агрессивная форма опухоли, характеризующаяся высоким уровнем метастазирования и низкой выживаемостью по сравнению с другими подтипами рака молочной железы, в отношении которого не существует единого стандарта лечения.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! скажите как ухаживать за волосами после химиотерапии, какие шампуни для роста волос использовать ( чтобы быстрее росли)? а народные средства помогут, например корень лопуха, лука? Спасибо. |
| Вопрос # 18601 | Тема: Лучевая терапия | 04.08.2011, Екатерина Воронеж |
Здравствуйте! Волосы восстанавливаются постепенно после окончания курса химиотерапии. Мои пациенты нахваливали средство Алерана.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день. Подскажите, пожалуйста, если прием Аримидекса был прерван на 9 дней. Более двух лет после операции рак правой мж 2 стад. Два года принимала Диферелин 11, 25, третий месяц Аримидекс. За все время приема Диферелина после "установки" менопаузы никогда не было никаких ни выделений, ни мазков, ни боли (гинекология). При приеме Аримидекса на протяжении 2 месяцев - тоже. А сейчас, за день до приема препарата после прерывания на 9 дней пошли кровяные выделения. Что делать? И насколько проблемно прерывание препарата Аримидекс? И мог ли перерыв спровоцировать гинекологические выделения? |
| Вопрос # 18551 | Тема: Лучевая терапия | 28.07.2011, Мария Украина, Киев |
Не очень критично, но желательно без таких пропусков обходиться. Перерыв мог спровоцировать выделения из матки.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня выписали после операции с диагнозом "заболевание груди". В лаборатории мне вернули мои срезы, сказали, что по анализам у меня рак 2степени, 7 баллов. На 27 июля мне назначили химию. Не могли бы Вы мне объяснить, что означают эти7 7 баллов, и нужно ли мне соглашаться на химию. Заранее, спасибо Вам. Галина. |
| Вопрос # 18507 | Тема: Лучевая терапия | 20.07.2011, Галина Белгород, Россия |
Здравствуйте, Галина!
Независимо от гистологического (клеточного) строения на основании клеточной атипии, то есть схожести или различия клеток опухолевой ткани молочной железы с нормальными клетками молочной железы. По этой атипии клеток различают три степени злокачественности опухоли, выраженных в баллах:
- Первая степень – 3 – 5 баллов (высокодифференцированный рак, то есть его клетки как можно ближе приближены по составу и виду к нормальным клеткам; )
- Вторая степень – 6 -7 баллов (умереннодифференцированный, то есть клетки такой опухолевой ткани уже больше не похожи на нормальные клетки молочной железы);
- Третья степень – 8-9 баллов (низкодифференцированный и недифференцированный рак, то есть эти клетки совершенно утратили все свойства и вид нормальных клеток молочной железы). Эта степень самая тяжелая в прогностическом и лечебном плане, так как эти клетки до такой степени научились «жить и работать отдельно», что они приобрели «иммунитет» ко многим видам лечения. И до сих пор это остается самой большой проблемой в решении вопроса о поиске новых методов лечения.
Да, химия вам показана.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день! В апреле мне была сделана операция по поводу рака молочной железы T1N0M0. Через два месяца удалены яичники. Принимаю тамоксифен. После оперции все было нормально, а сейчас, через две недели, поднялась температура до 37, 8. С чем это может быть связано? Заранее благодарю за ответ. |
| Вопрос # 18279 | Тема: Лучевая терапия | 17.06.2011, Елена Рязань |
Повышение температуры у пациента, получающего химиотерапию может быть связана, прежде всего, с осложнениями со стороны крови - фебрильной нейтропении (инфекционный процесс на фоне снижения уровня лейкоцитов). Безусловно, повышение температуры тела может быть связано и с другими причинами, например, грипп или ОРВИ. Действия при повышении температуры со стороны пациента должны заключаться в моментальном обращении к лечащему врачу. Обычно при повышении температуры до 38 градусов и выше срочно назначается клинический анализ крови.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ РАК МОЛОЧНОЙ ЛЕВОЙ ГРУДИ To№1Mо СТЕПЕНЬ. НУЖНА ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ(ЕСЛИ ДА, ТО ЛУЧШЕ С КАКИМ ПРЕПАРАТОМ), ОБЪЯЗАТЕЛЬНО НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ(КАКАЯ), ВОЗМОЖНО ЛИ ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЭТА СТЕПЕНЬ? ПОЖАЛЙСТА ОТКЛИКНИТЕСЬ1 |
| Вопрос # 17637 | Тема: Лучевая терапия | 14.03.2011, ЛИЛИЯ МОСКВА |
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поражение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленне метастазы отсутствуют
М1 - отдаленнные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Вам следует обязательно обратиться к онкологу. Есть множество вопросов, которые невозможно решить через Интернет или по телефону, в силу того, что отвечающий не знает всех особенностей, не знает степень нарушений функции и проч. и проч.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день. Была проведена операция Радикальная резекция по Мадену слева. Диагноз при поступлении: CR T1N0M0 2а кл. гр.
Заключительный диангноз: cr pT1N0M0 1 ст. 2 кл. гр.
Инфильтрирующий пртоковый cr, с преобладаением внутрипротокового компанента до 1, 0 см в диаметер. Все л/узлы без опухолевого роста.
ИГХ: ЭR-5. PR 3. NER2- 3+/
Показана ПХТ, так мне сказали, а потом еще гормонотерапия (думаю, отключат с ее помощью яичники. Хотелось бы уточнить что все это значит. Как я понимаю, что NER 2 3+ не очень хороший результат, если не сказать больше. Именно поэтому и была назначена химия. |
| Вопрос # 17614 | Тема: Лучевая терапия | 11.03.2011, Нина |
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день Дмитрий Андреевич! Моей сестре поставлен DS рак молочной железы. Ей сделан один курс ХТ, после чего анализ крови показал падение показателя лейкоцитов. Посоветуйте пожалуйста что необходимо делать в данной ситуации? Может быть нужно заострить внимание на каких-то продуктах питания? |
| Вопрос # 16387 | Тема: Лучевая терапия | 16.10.2010, Валентина Тихвин |
Решение о назначении тех или иных препаратов для стимуляции лейкопоэза (образования лейкоцитов) принимает только врач на основании данных осмотра, дозах введенных химиопрепаратов, данных анализа крови. Для лекарственной стимуляции могут использоваться гКСФ (гранулоцит колониестимулирующие факторы) - Нейпоген (грасальва, Филграстим), Граноцит. Могут использоваться менее эффективные препараты - лейкоген и др. Существуют и народные методы стимуляции. В большинстве своем они безобидны - например, прием некоторых продуктов - темного пива, сметаны, мяса. Их влияние не так высоко как у лекарств, тем не менее, оно есть. Обязательно все надо согласовывать с лечащим врачом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
