|
 |
 |
 |
| Добрый день! Моей жене 42 года. Ей сделана радикальная мастэктомия правой молочной железы, диагноз: BL mammae T3N0M0
----------------------------------------------------
иммуногистохимическое заключение: Проведено ИГХ-ое исследование с антителами к рецепторам
эстрогенов и прогестеронов, ядерному белку пролиферирующих клеток, онкопротеину Неr-2\neu.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
реакция с рецепторами эстрогенов-отрицательная
реакция с рецепторами прогестеронов- отрицательная
реакция с Кi-67 (PCNA) положительная в 90% клеток опухоли, т.е. пролиферативная активность высокая
реакция с Неr-2\new-отрицательная
-------------------------------------------------------------
Назначен курс ПХТ (химиотерапия)
доксорубицин 100 мг в/в
циклофосфан 1000 мг в/в
фторурацил 1000 мг в/в
ондасетрон 16 мг в/в(противорвотное в/в /внутривенно)
6 раз через 21 день
1. Это - схема FAC?
2. Какой курс лечения вы предложите?
3. В карточке сначала написали
реакция с рецепторами эстрогенов-положительная
реакция с рецепторами прогестеронов-положительная, а после платного анализа на ИГХ исследование поменяли на отриц; отриц.
Возможна ли ощибка при последнем анализе?
4. Возможно ли излечение при таком плохом анализе?
5. Что посоветуете делать в таком случае?
Заранее благодарен Вам, Виктор! |
| Вопрос # 16301 | Тема: Лучевая терапия | 04.10.2010, Виктор Нижний Новгород |
CAF - циклофосфан, адриабластин, 5-фторурацил. В народе называют "красной". Посмотрите ответы на предыдущие вопросы о химиотерапии.
для уточнения диагноза рекомендую сделать трепан-биопсию у другого врача.
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Мне 37 лет, поставили диагноз рак молочной железы. У меня так же стоит кардиостимулятор(постоянный). Можно ли проводить лучевую терапия??? |
| Вопрос # 9587 | Тема: Лучевая терапия | 30.09.2008, Светлана Cеверск ,Россия |
Надо советоваться с радиологом. Если кардиостимулятор стоит в зоне оперативного вмешательства и предполагаемого облучения, то скорее всего лучевая терапия будет противопоказана.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Совместима ли лучевая терапия с гемодиализом и какие осложнения возможны (мама находится на гемодиализе с 1994 года: диагноз - хронический гломерулонефрит). |
| Вопрос # 4426 | Тема: Лучевая терапия | 20.05.2006, Жанна Москва, Россия |
Лучевая терапия и гемодиализ совместимы, хотя и повышается риск осложнений
Консультант: |
| Здравствуйте! Моей маме (47 лет) поставили диагноз РМЖ. Готовимся к операции, проходим 5 лучей. Но дело в том, что у нее в щитовидной железе 2 узла. Я хотела узнать, как эти лучи могут сказаться на щитовидке?
Спасибо. |
| Вопрос # 4252 | Тема: Лучевая терапия | 16.04.2006, Яна Донецк,Украина |
Уважаемая Яна! Не думаю, чтобы Ваши врачи назначали лечение, которое "сделает хуже"...
Тем более, что облучается всё-таки молочная железа, а не щитовидная.
Консультант: |
| После операции на левой груди, мне был поставлен диагноз carcinoma in situ. В качестве метода лечения предложили лучевую терапию. Не будет ли при этом задето сердце? |
| Вопрос # 3939 | Тема: Лучевая терапия | 11.03.2006, Валентина Литва, Клайпеда |
При облюдении стандартов укладки и расчёта дозы, использовании современной аппаратуры - риск минимален.
Консультант: |
| Здравствуйте! Моей маме сделали операцию на левой груди, удалили полностью. Теперь ей назначили лучевую терапию, 20 сеансов это много и о чем может говорить? После 10 сеансов ей стало больно глотать появился сильный ожог как быть в данной ситуации она почти не может есть, а это только половина! ? Заранее спасибо! ! ! |
| Вопрос # 3760 | Тема: Лучевая терапия | 03.02.2006, Вадим С-Пб |
Это лучевой эзофагит. Радиологи смогут скорригоровать лечение или сделать перерыв.
Консультант: |
| Пациентке 59 лет. РМЖ T2N1M0 слева-летом 2005 года в РОНЦ Блохина проведено лечение - сохраняющая операция, 4 х/т FAC, облучение. Спустя 6 мес. при обследовании выявлен фиброз левого легкого (рентген, КТ). Врачи говорят, что это осложнение от лучевой терапии, но лечение не предложено. Вопрос: нужно ли лечить фиброз, каким образом и какой прогноз данного заболеванияю. Спасибо. |
| Вопрос # 3647 | Тема: Лучевая терапия | 16.01.2006, Ольга Москва |
Специального эффективного лечения фиброза легкого (постлучевого фиброза) нет. Рекомнедуется наблюдение и профилактика осложнений. Обычно специалисты по лучевой терапии хорошо знают данное состояние, рекомендуем наблюдаться у врачей проводивших лучевую терапию.
Консультант: |
| У бабушки рак молочной железы 2 степени ближе к 3. В больнице назначили предоперационную лучевую терапию, но в различной литературе очень много пишут, что после предоперационной лучевой терапии ускоряется рот раковых клеток и понижается имунитет. Наксолько опасна предоперационная лучевая терапия и есть ли в не необходимость, что она даст? |
| Вопрос # 2475 | Тема: Лучевая терапия | 02.07.2005, Анна Москва |
Мы не комментируем назначения врачей, поскольку врач рсматривающий вашу бабушку заведомо имеет больше информации чем мы. Предоперационная лучевая терапия является устоявшимся методом лечения рака молочной железы при определенных состояниях, Вы не правы в мнении о ускорении роста раковых клеток.
Консультант: |
| Усестры рак молочной железы. Ей назначают лучевую терапиююъ. Она была некоторое время в чернобыльской зоне. Ест ли особеность назначения лучевой терапии ? |
| Вопрос # 2325 | Тема: Лучевая терапия | 12.06.2005, Семен Kалининград |
Нет никаких особенностей в проведении региональной лучевой терапии.
Консультант: |
|
