|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! У моей мамы (50 лет) РМЖ Т3NMx. После трех курсов химиотерапии была сделана операция по удалению молочной железы в Новосибирском онкодиспансере. Еще до операции она почуствовала боли в грудной клетке, но никаких исследований по этому поводу не проводилось. Сильные боли в поясничном отделе и правой ноге (они были тоже еще до операции, по ним делали КТ до начало химиотерапии - метастазы отвергли). После операции ее отправили домой на 3 недели до следующей химиотерапии, в этот период боли в грудном отделе усилились. Мы сделали рентген и МРТ. Результат: патологический перелом 4-го грудного позвонка, вследствие МТС, различные деструкции и деформации позвонков и дисков (после операции прошло 20 дней). Врачи из НИИ травмотологии и ортопедии, которые делали магнитно-рез. томографию, посоветовали сделать компьютерную томографию и ехать лечиться в Томск, где на этом специализируются. В Новосибирском онкодиспансере, где сейчас находится мама, врачи нам отказали в КТ, сказав, что картина итак ясна. Она лежит почти неделю, а никакого лечения так и не началось. Сначала говорили о лучевой терапии, потом решили сделать химиотерапию, решают вопрос о целесообразности применения бондроната и его централизованной закупке, т.е. нам самим его приобрести не разрешают. Пока все это на словах, а мама уже встать самостоятельно не может. На вопросы родственников не отвечают. У нас нет возможности и съездить в Томск на консультацию, т.к. не сделано КТ.
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации:
1. Эффективна ли химиотерапия при метастазах в кости или лучше настаивать на лучевой терапии (лучевую терапию делают в другом корпусе, куда врачи отказываются ее доставлять на процедуры по улице, а в самом лучевом отделении нет мест для госпитализации)
2. Как Вы видите наше поведение в сложившейся ситуации, что нам делать? |
| Вопрос # 1118 | Тема: Паллиативное лечение | 26.12.2004, Ольга Новосибирск |
Ситуацию достаточно сложно комментировать...
1. Показана и химиотерапия и лучевая терапия, но наверное стоило бы сейчас провести именно лучевую терапию на поражённые позвонки и ввести бифосфонаты. Отказать в их приобретении Вам не могут, поэтому скажите лечащему врачу, что Вы готовы их приобрести, если больница не сможет ими обеспечить в ближайшее время.
Консультант: |
| Добрый день, Скажите, пожалуйста, может ли рак молочной железы с распадом протекать безболезненно? Моей бабушке поставили такой диагноз (ей 82 года + гипертоническая болезнь + кардиосклероз) и сказали, что оперировать ее не будут. Но при этом ей не назначили никакого другого лечения кроме каких-то примочек. Подскажите, пожалуйста, может быть нам стоит обратиться к другому врачу? Спасибо. |
| Вопрос # 928 | Тема: Паллиативное лечение | 19.11.2004, Марина Москва |
Разумеется, в такой ситуации желательно получить "второе мнение".
Консультант: |
| Здравствуйте! ! ! Мне 58 лет.
Четыре с половиной года назад мне поставили диагноз рак правой молочной железы. Все 4 года мне делали химию терапию.
Сегодня мне поставили диагноз Метастаза в кости позвоночника! ! ! ! Сканирование показало:
Толщина скана 4мм
Плоскость сканирования: аксиальная и сагиттальная
Контрастное вещество не вводилось
Получены Т1-, Е2—взвешенные изображения. Определяется тотальная инфильтрация костного мозга тел позвонков грудного отдела позвоночника, кроме ТН6, ТН7. Задние отделы тела L 1 позвонка смещены в сторону позвоночного канала на 0.3 см. Высота передних отделов тела ТН9 позвонка снижена. Определяется небольшая протрузия дисков TH8-TH9, TH10-TH11.
Заключение: MTS-поражение грудного отдела позвоночника, L1, L2 позвонков. Патологический перелом тела TH9 позвонка. Протрузии дисков TH8-TH9, TH10-TH11
Вот такое мое состояние на сегодняшний день! ! ! ! Пожалуйста, помогите! ! ! есть ли какое-нибудь средство?---------------к Каму мне обратится?
Большое спасибо! ! ! С нетерпением жду любой информации! ! ! |
| Вопрос # 862 | Тема: Паллиативное лечение | 09.11.2004, Галина |
Здравствуйте Галина! Уточните, пожалуйста, относительно химиотерапии (что значит "все 4 года? ): какие препараты и с какой частотой применялись.
Сейчас показано применение бифосфонатов, гормонотерапии лучевой терапии, а скорее и химиотерапии (ждём уточнения).
Консультант: |
| Уважаемый Александр Андреевич! Спасибо вам за ответы на вопросы № 627, 646. У нашей мамы состояние, на мой взгляд, ухудшается с каждым днем. Грудь день ото дня увеличивается, в больших количествах "лентами" выходит гной, сохраняется температура. К тому же, все тело ужасно чешется до невозможности. Мама прикладывает к груди алоэ, водку с маслом, златоуст и по-прежнему категорически отказывается идти к врачам. Доктор, скажите, что мы можем сделать для мамы, очень ее жалко. И что нам ждать дальше? Только напишите правду, не надо меня жалеть и соблюдать этику. Спасибо. |
| Вопрос # 838 | Тема: Паллиативное лечение | 05.11.2004, Юлия Ю. Оренбург |
Юлия! Я кажется довольно определённо указал, что помочь Вы сможете только уходом (перевязки) и обезболиванием.
А ждать чего... вопрос бессмысленный. Даже если бы она согласилась на лечение сейчас - о выздоровлении речи не идёт.
Консультант: |
| Моей маме 42 года. Ровно год назад ей была проведена операция по удалению правой груди ( у нее была обнаружена саркома, были проведены курсы радиотерапии и 5 курсов химиотерапии до и после операции).
Сейчас у нее обнаружили метастазы в поясничном отделе позвоночника, причем четвертый позвонок разрушен, а первый, второй, третий и пятый в процессе. Она испытывает ужасные боли в области позвоночника и правой ноги! как нам объяснили есть два варианта: либо операция на позвоночник, либо лечение химио и радио терапией, что вы посоветуете? |
| Вопрос # 818 | Тема: Паллиативное лечение | 03.11.2004, инесса молдова |
Инесса! Уточните пожалуйста гистологическое заключение, посокльку саркомы молочной железы малочувствительны к лучевой терапии (да и химиотерапия используется редко).
Оперативное лечение возможно предлагается из-за опасности перелома позвонка - ТОЛЬКО как метод фиксации позвонка, В дальнейшем необходима химиотерапия, лучевая терапия, применение бифосфонатов. Если угрозы перелома нет, возможно проведение этой же схемы лечения уже сейчас.
Консультант: |
| Здравствуте коллега
Здравсвуйте, доктор! Мне 45 лет. В 1995мастэктомия справа Т1N0MO, после этого ничего не назначали. В 2000г мастэктомия слева Т2N1М0 и паралельно в обл. рубца справа опухоль около1см, а также надвлагалищную экстирпацию матки. Проводилась лучевая и ХТ с адриабластином. В 2004 в январе снова удалена опухоль возле рубца справа, ХТ а в мае 3 опухоли на волосистой обл. головы-ХТ таксотер+доксорубицин. Далее перерыв с конца июня до сентября(небыло таксотера), за это время на волосистой ч. головы около 10 оп. размером3-4мм. Проведена корткофокусная RТ+ХТ таксотер120мг+цисплатин100мг, которая продолжается до настоящего времени. Что Вы мне посоветуете в тактике? УЗИ ОБП, R-графияОГК в N. Что Вы можете мне посоветовать в тактике? Каков прогноз с Вашей т.з.?
1 |
| Вопрос # 709 | Тема: Паллиативное лечение | 29.10.2004, Яковец Елена Украина г.Ривнэ |
Здравствуйте Елена! .
Наверное стоит определить рецепторы эстрогена/прогестерона в ткани опухоли - при наличии, предпочтительно использовать ингибиторы ароматазы (если нет возможности, то прогестины). Поражения мягких тканей считается более благоприятным вариантом, характерным для гормоночувствительных опухолей.
Консультант: |
| Посоветуйте, пожалуйста, что делать? обнаружены метастазы в позвоночнике, идет разрушение 4 позвонка (я прошу прощения, что не использую медицинские термины), очень сильные боли, как облегчить состояние, поможет ли химия и облучение, и что можно сделать с разрушающимся диском? |
| Вопрос # 592 | Тема: Паллиативное лечение | 11.10.2004, Елена Украина |
Необходимо проведение химиотерапии, использование бифосфонатов, возможно также и лучевой терапии на позвонок.
Консультант: |
| Здравствуйте! Что вы думаете по поводу лечения онкобольных препарамот Тодикамт. У моей мамы был рак правой молочной железы (произведена операция по ее удалению). Сейчас, через 1 год, обнаружены метастазы в позвоночнике. Прописано лечение Бонефосом и 2 курса платиновой химеотерапии. Огромная просьба ответить подробно на вопрос: стоит ли маме начать прием Тодикампа или последовать советам народной медецины принимать водку с маслом в промежутках от химиотерапии. Огромное спасибо за письма, присланные ранее.
PS. Подробный диагноз заболевания и курсы лечения были присланы ранее в письмах 541 и 575. |
| Вопрос # 585 | Тема: Паллиативное лечение | 08.10.2004, Юлия Россия, Нижегородская обл., г. Выкса |
С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ Вы хотите ими пользоваться?
Ни тодикамп, ни водка с маслом не имеют отношения к лечению онкологических заболеваний и "препаратами" не являются.
Консультант: |
| Zdravstvyite, y mami v febrale udalili jelch.puzir, boli posle operacii ne prekroshalic, posle povtornogo uzi skazali, chto ostalcya kamen, reshili delati operaciy polasnuy, xotya pervaya bila cherez prokalavanie, posle vskritia, obnarujili na meste predpolagaemogo kamnya opuxol, i melkie metastazi po vsei brushnoi polosti, diagnoz rak 4 stepeni s metostazami. Opuhol glavnay nahoditcya v jelchnom protoke, chto vizvalo meh.jeltuhu, kak vesti lechenie i mojet li v etom sluchae drugoi chelovek zarazitcya rakom cherez krov ili kakim libo drugim putem, pojalusta otvette po podrobnee. |
| Вопрос # 486 | Тема: Паллиативное лечение | 06.10.2004, Vildan Tatarstan |
В такой ситуации возможно стентирование протока (специальная трубка устанавливается через эноскоп) для оттока жёлчи в кишку. Если невозможно - дренирование наружу.
Относительно "заразиться" - неудобно даже объяснять...
Консультант: |
| Спасибо за ранее присланный ответ от 04.10.2004 на вопрос по поводу метастаз в позвоночнике, вызванных раком молочной железы. Хотелось бы еще получить ответы на ряд вопросов. Назначено лечение метастаз в позвоночнике препаратом Бонефос. Произведен первый курс: капельным путем вливание делали 5 раз через день. Следующий курс назначили через 3 недели. Меня интересует с какой периодичностью необходимо проводить курсы вливания Бонефоса, какие дозы соблюдать, как скоро наступает улучшение состояния (во время первого курса боли в спине немного стихали, а после завершения капельниц возобновились, только не такие резкие). Совместима ли платиновая химиотерапия с подобным методом лечения (врачом назначено два курса), как она повлияет на самочувствие больного. Можно ли заранее подготовится к тому, чтобы сгладить последствия химиотерапии. И еще: моем маме трудно ходить особенно с утра (иногда даже в ногу стреляет), в течении дня, когда расходится, становится полегче (у нее еще большая масса тела 120 кг при росте 164 см.). Может ли это быть связано с метастатическими образованиями? Возможна ли в ее ситуации какая-нибудь диета по уменьшению массы тела, или это уже бесполезно? Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 575 | Тема: Паллиативное лечение | 06.10.2004, Юлия Россия, Нижегородская обл., г. Выкса |
Судя по Вашему письму, занимаются Вашей мамой грамотные врачи, поэтому следуйте их рекомендациям. Специальную подготовку к химиотерапии также проводят врачи (а не сами по себе пациенты).
Специальных мероприятий для похудения предпринимать не надо - голодание или слабительные могут повредить.
Консультант: |
|
