|
| На УЗИ обнаружили протоковую попилому овальной формы 4мм х 7мм. Выделений из соска нет. Сказали надо сделать маммографию. Как можно дифференцировать ее от рака? Сдать кровь на онкомаркер, и т.д. Я очень переживаю, расскажите. |
| Вопрос # 19152 | Тема: Клинические исследования | 19.11.2011, Лариса Санкт-Петербург |
Здравствуйте, Лариса! Вам нужно выполнить обязательно маммографию, это исследование покажет рак у вас или нет.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте мне поставили диагноз фиброаденома молочной железы, надо ли делать биопсию. |
| Вопрос # 19164 | Тема: Клинические исследования | 19.11.2011, катя брянск |
Здравствуйте! Что такое биопсия молочной железы и для чего она проводится Биопсия - это метод обследования, при котором на микроскопическое исследование берется кусочек ткани или жидкость из образования в молочной железе. Дело в том, что при различных видах опухолей клетки тканей также отличаются друг от друга. Биопсия позволяет с большой точностью поставить правильный диагноз, выявить заболевание уже на ранних стадиях, распознать воспалительные, гормональные или опухолевые процессы. Биопсия необходима также для уточнения уже поставленного диагноза, повторная же биопсия позволяет проследить влияние лечения на данный процесс. Биопсия проводится при узловых мастопатиях, подозрении на доброкачественные или злокачественные опухоли, воспалительные процессы молочной железы. При диагностике болезней молочных желез применяются пункционные, аспирационные и инцизионные виды биопсии для того, чтобы отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Пункционная биопсия Пункционная биопсия поводится в кабинете хирурга в поликлинике без обезболивания. В образование в области молочной железы вводится игла и шприцем отсасывается небольшое количество ткани. Процедура может быть неприятной тем, что после нее на коже образуется синяк. Взятая на анализ ткань окрашивается специальным красителем, а затем исследуется под микроскопом. Гистологическое исследование полученных тканей является наиболее достоверным методом диагностики опухолей. Ложное выявление злокачественной опухоли невозможно, так как эти ткани имеют очень характерное строение. Но если злокачественная опухоль после биопсии не выявлена, полностью исключить этот диагноз невозможно, та как ткань могла быть взята из здоровой части узла. В таких случаях, если есть сомнение, рекомендуется удаление узла и исследование операционного материала. Аспирационная биопсия Аспирационная биопсия - это взятие жидкости через иглу шприца из кисты. Необходимым условием этого исследования являются точность взятия материала, применение специального шприца с тонкой иглой. После пункции поршень вытягивают до отказа, снимают шприц с иглы, выпускают из него воздух, оставляя жидкость, и повторяют процедуру аспирации 3-4 раза. Полученный материал помещают на предметные стекла, окрашивают и смотрят под микроскопом, выявляя атипичные (злокачественные) клетки. Инцизионная биопсия Инцизионная биопсия проводится, если нельзя исключить злокачественную природу опухоли. Хирург-онколог удаляет подозрительное образование под наркозом. Так как в пожилом возрасте доброкачественные опухоли встречаются редко, онколог может рекомендовать сразу провести удаление узла без предварительной аспирационной биопсии. Если женщину очень беспокоит наличие опухоли, а все исследования отвергают рак, врач также может порекомендовать сделать операцию, чтобы вернуть пациентке психологическое равновесие. В большинстве же случаев продолжается регулярное наблюдение за состоянием узла. После удаления ткань узла направляется в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом. Если установить диагноз нужно немедленно, в ходе операции, срез ткани быстро замораживается и направляется на анализ, пока пациентка находится на операционном столе. Если врач предлагает вам сделать биопсию, ни в коем случае нельзя отказываться - это наиболее точный метод диагностики, который позволяет выявить злокачественную опухоль в самом начале ее развития.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день. Маме 53 года, неделю назад удалили злокачественную опухоль, 4*6см. Радикально. Поступил результат с гистологического исследования -
ki67-80% пролиферативная, ep -, pr-, Her2neo -.
что означает данный диагноз, каковы прогнозы. Какой метод лечения назначат. Спасибо |
| Вопрос # 19168 | Тема: Клинические исследования | 19.11.2011, Лилия Спб |
Здравствуйте! Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов. О химиотерапии читайте специальный материал на сайте.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, такое возможно? У моей мамы, ей 81 год, обнаружили по результатам пункции железистый рак молочной железы, но результаты анализов крови все хорошие, лейкоциты в норме, соэ тоже, в лимфоузлах никаких изменений, нет никаких увеличений. Назначено обследование для установления точного диагноза, это, видимо установить степень заболевания и т.д.? но почему анализы хорошие? |
| Вопрос # 18974 | Тема: Клинические исследования | 12.10.2011, Елена Сердобск |
Здравствуйте! Потому что биопсия является более точным клиническим анализом для установления диагноза, чем анализы крови.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Диагноз pT2pN0M0. Проведена радикальная резекция мол.железы с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины.
Результат ИГХ: инфильтрирующая карцинома с отрицательным статусом. c-erb2(+), PRA(-), ER(-), ki-67(+)>80% клеток, p53(-). Не могу понять, что значит \"с отрицательным статусом\"(опухоль агрессивная или наоборот??)? К какому лечению чувствительны раковые клетки в моем случае? Нужно ли при таком результате ИГХ проводить анализ FISH?
Спасибо. |
| Вопрос # 18941 | Тема: Клинические исследования | 07.10.2011, Татьяна Омск |
Здравствуйте!
Иммуногистохимическое исследование
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Дл диагностики метастазов в костях, какой исследование наиболее точно: сцинтиграфия или МРТ? Очаги ведь не всегда накапливают изотоп. У меня на сцинтиграфии один очаг, а на МРТ множественные. Какому исследованию нужно больше доверять? |
| Вопрос # 18903 | Тема: Клинические исследования | 03.10.2011, Ирина Новосибирск |
Здравствуйте!
Сцинтиграфия костей - исследование, направленное на исключение отдаленных метастазов именно в костях. Пациенту перед исследованием вводят препарат, затем на специальном аппарате проверяют степень накопления препарата в той или иной кости. О наличии или отсутствии отдаленных метастазов в органы и ткани можно судить с помощью данных компьютерной томографии. Используя данный метод, можно получить информацию о состоянии головного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Несколько лет наблюдаюсь по поводу фброзно- кистозной мастопатии. 22.09.2012 прошла очередное обследование. Маммограмма чистая. Мазки из сосков хорошие. Проведена пункция левой молочной железы. Цитол: участок гиперплазии эпителия молочной железы.
Назначено лечение (фемикапс, крем мастофит, витамины). Через пол года пригласили на контрольный осмотр.
Поясните, пожалуйста, что может означать такой анализ пункции. Нужно ли какое- либо доп. обследование? Не упущу ли я время? |
| Вопрос # 18904 | Тема: Клинические исследования | 03.10.2011, Галина Петрозаводск |
Здравствуйте! В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день! мнге 24 года, на узи молочно железы поставили диагноз фкм не могут определить жировая долька или фиброаденома, рекомендации врач не дал, лечение не назначил.
сказал что рассосется само, так ли это или следует обратиться к другому специалисту? |
| Вопрос # 18845 | Тема: Клинические исследования | 16.09.2011, юлия россия, москва |
Здравствуйте!
Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим Вам следует обратиться к другому врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн, Маммология. Ру
Биопсия молочной железы является наиболее точным клиническим анализом для определения диагноза.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
