|
 |
 |
 |
| У меня РМЖ 1ст. T1NoMo(инвазивная протоковая карцинома левой М/железы)Сделана операция (рад.секторальная резекция), в 3-х удаленных лимфоузлах метастазов не обнаружено. Прохожу лучевую терапию. Получены результаты исследования:-отмечается экспрессия рецепторов к эстрогену 15х1=72Х2+9Х3=186(H-б)и неравномерная экспрессия к прогестерону 18х1+52х2+5х3=137(Н-б)Реакция Her-2/neu -умеренная(2+), Ki67-11% Нужно ли проводить FISH-исследование? Что означают эти результаты и какое дальнейшее лечение они требуют? Обязательна ли химиотерапия? |
| Вопрос # 18842 | Тема: Клинические исследования | 15.09.2011, Ольга Александровна Коломна Моск. обл. |
Здравствуйте!
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
О химиотерапии читайте специальный материал на сайте.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Спасибо за ответ на вопрос 18828. Могут ли быть ошибки гистологического исследования? Узи молочной железы + гистология диагностировали рак. Через неделю прошла маммографию, заключение по снимку - фибромиома... Есть ли смысл в повторном гистологическом исследовании, т.к. читала что фибромиому иногда путают с раком мол.железы |
| Вопрос # 18830 | Тема: Клинические исследования | 14.09.2011, Татьяна Омск |
Смысл есть, так как возможно, произошла ошибка в диагнозе.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Моя жена ушибла правую грудь. Это случилось несколько месяцев назад. Сейчас боль в правой груди. Взяли пункцию Ро точно поставить диагноз не могут. Возможно протоковый рак. Пока болезнь не затянулась что лучше - лучетерапия или сразу хирургическое удаление? Какаие последствия и лечения придется делать после операции? Жене 63 года. |
| Вопрос # 18806 | Тема: Клинические исследования | 12.09.2011, Николай Хабаровск |
Здравствуйте!
Самым точным методом диагностики является трепан - биопсия. Вам нужно сделать повторный анализ в независимой онкологической лаборатории и установить очаг заболевания. Без этого непонятно как лечить и что назначать.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Вопрос онкологу.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:в моей семье у всех по-женской линии был рак кишечника, недавно у мамы обнаружили. Очень боюсь такой наследственности. Каждый год делаю гастроскопию. Скажите, какие необходимо сдавать анализы и какие проходить обследования. Спасибо |
| Вопрос # 18812 | Тема: Клинические исследования | 12.09.2011, Арина Москва |
Здравствуйте! Вам необходимо предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование, направленное на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет. Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Мне 52 года. В августе была проведена радикальная резекция правой молочной железы. Диагноз: Са правой молочной железы. Узловая форма, граница верхних квадрантов. T2N0M0. 2а ст. Гистология: муцинозный тумор молочной железы без мтс в л/у. Назначена ДЛТ. Пожалуйята ответьте, каковы прогнозы при моём диагнозе, а также показана ли мне ХТ.
Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 18816 | Тема: Клинические исследования | 12.09.2011, Ольга Оренбург, РФ |
Прогноз заболевания может быть благоприятным и неблагоприятным в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности, жизни. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции), благоприятный прогноз в отношении жизни.
О лекарственном лечении опухолей читайте на сайте www.chemotherapy.ru
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Три дня назад обнаружила большое уплотнение на правой груди. До этого ничего на наблюдала. Год назад делала маммографию. Все было нормально. Был диагноз - фиброзно-кистозная мастопатия. Мне 45 лет. Что это может быть? |
| Вопрос # 18817 | Тема: Клинические исследования | 12.09.2011, Ирина Чеховский район |
Здравствуйте!
Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам следует обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн, Маммология. Ру
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Я Вам задавала вопрос под номером 18798 про гистологию citо я не поняла Ваш ответ. Вы про какое исследование сказали надо дождаться Мне мой врач ничeго не сказал, обьясните пожалуйста я не разби- раюсь в этом! Спасибо и извените если что! |
| Вопрос # 18819 | Тема: Клинические исследования | 12.09.2011, 3арият Дагестан |
Здравствуйте! Вам необходимо дождаться результатов ВСЕХ исследований и только после этого задавать вопросы мне и лечащему врачу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Сделала операцию по удалению фиброаденом обеих молочных желез. Цистологическое заключение: материал взят из участка фиброаденомы с активной железистой пролифирацией. Что это означает? Спасибо. |
| Вопрос # 18682 | Тема: Клинические исследования | 19.08.2011, Татьяна Ростов-на-Дону |
Здравствуйте!
Пролиферация заключается в том, что клетки ткани начинают активно делиться
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| В клетках Са м/железы экспрессия рецепторов к эстрогену 0б. к прогестерону 15б к c-erbB-2(Her2|Neu) на уровне(+3)-положительный.
подскажите пожалуйста что это значит |
| Вопрос # 18665 | Тема: Клинические исследования | 16.08.2011, нина россия |
Иммуногистохимическое исследование
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Подскажите, как точно определить киста или фиброаденома? На УЗИ мне сказали киста и нужно откачать жидкость, а врач онколог сказал, что похоже на фиброаденому и нужно удалять. К операции отношусь отрицательно. Можно ли избежать этого.(размер 31*20*24мм, V-7, 5 с перегородкой). Жидкость, которую он взял была желтая с красными точечками). |
| Вопрос # 18596 | Тема: Клинические исследования | 03.08.2011, Ксения Волгодонск |
Диагностика фиброаденомы состоит из нескольких этапов, таких как пальпация, маммография, УЗИ. Маммография - рентгенологическое исследование молочной железы, которое позволяет обнаружить такие мелкие образование опухоли, которые невозможно выявить прощупыванием. Маммография выполняется на специальном аппарате, каждая грудь фиксируется между двумя пластинами и проводится диагностика: это безболезненная процедура, однако она может вызвать неприятные ощущения у женщин с высоким порогом чувствительности. Фиброаденома на маммографии выглядит как круглое новообразование с довольно чётким контуром, однако без помощи УЗИ, фиброаденому от кисты не отличить. Вам необходимо сделать диагностику у другого врача для точного определения диагноза. Заочно сказатьчто - либо невозможно.
Если кисты мелкие, то есть не прощупываются, а видны только на УЗИ, их можно лечить консервативно (нехирургическим путем). Из больших (врач чувствует уплотнения пальцами) иглой откачивают жидкость и отдают на цитологическое исследование. После таких процедур стенки кист склеиваются и больше не наполняются.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
