Главная > Рак молочной железы > Лечение > Осложнения и их лечение > Плеврит (накопление жидкости в плевральной полости)

Плеврит (накопление жидкости в плевральной полости)

Асцит (накопление жидкости в брюшной полости) Болевой синдром Плеврит (накопление жидкости в плевральной полости)

Что такое плеврит?

Плеврит — это воспаление плевры — ткани, которая окружает легкие и выстилает грудную полость изнутри. Различают два листка плевры — париетальный, покрывающий грудную полость изнутри и висцеральный, покрывающий легкие. Между ними находится небольшая полость. Характерным для плеврита является накопление жидкости в плевральной полости.

Причины плеврита

• воспалительные заболевания легких
• опухолевые (мезотелиома, метастатические поражения)
• сердечная недостаточность
• заболевания почек
• панкреатит и др.

Почему возникает плеврит при онкологических заболеваниях?

Опухоль (первичная или метастаз) поражает плевру, вследствие чего происходит задержка жидкости в плевральной полости.

Какие опухоли наиболее часто вызывают плеврит?

• рак молочной железы
• опухоли желудочно-кишечного тракта (рак желудка, рак пищевода, рак поджелудочной железы, рак яичников и др.)

Как проявляется опухолевый плеврит?

Жидкость сдавливает легкое, вследствие чего возникает дыхательная недостаточность. Учащается дыхание, возникает чувство нехватки воздуха. Могут появляться боли в сердце. Все это, как правило, сопровождает слабость.

Лечение опухолевого плеврита

Обычно лечение заключается в эвакуации жидкости при плевральной пункции (торакоцентез). Нередко в плевральную полость вводят химиопрепараты (доксорубицин, блеомицин, циклофосфан), для того чтобы вызвать склеивание листков плевры и предотвратить дальнейшее образование жидкости. Такая процедура называется плевродез.

В плевральную полость может быть введен тальк. Это вещество обладает свойством склеивать ткани. При попадании талька в плевральную полость он оседает на плевре и приводит к ее склеиванию.

Как выполняется торакоцентез (пункция плевральной полости)?

Пациента усаживают на кушетку. Выполняют обезболивание в месте укола (со стороны спины). Тонкой длинной иглой производят прокол грудной клетки. Шприцом или системой для эвакуации жидкости устраняют жидкость.

Как выполняется плевродез?

Плевродез может выполняться при пункции. Сразу после эвакуации жидкости в плевральную полость вводят химиопрепараты.

Более эффективным является введение талька в плевральную полость под общим обезболиванием. С помощью специального оборудования (видеоторакоскопическое оборудование) через небольшой в плевральную полость вводят видеокамеру и инструменты. Во время операции эвакуируется жидкость и в плевральную полость вводят тальк (распыляют).

Может ли жидкость скапливаться вновь?

Выполнение плевродеза значительно уменьшает образование жидкости. При обыкновенной эвакуации жидкости при опухолевом плеврите она, как правило, накапливается вновь.

Нужно ли еще какое-либо лечение?

Вопрос о лечении основного заболевания должен быть обязательно решен. В зависимости от заболевания необходимо назначать специфическое лечение.

Последнее изменение 16 сентября 2008 года.