|
 |
 |
 |
| Здравствуйте. Мне 28 лет, абортов не было, ребенку 2 года, кормила грудью 11 мес. Месячные регулярные с начала регулярной половой жизни, начало месячных - 13, 5 лет, до родов очень болезненные. Последние 3 месяца боли внизу грудей начиная от подмышки и вниз, даже кажется что под ребрами, ноющие, особенно по вечерам, начиная где-то с 13-15 дня цикла. При обследованиии Узи выявлено: Дифузный фиброаденомотоз обоих грудей, без солидных формирований, щитовидная железа в порядке - однородная структура; яичники: правый -3, 5 Х 2, 0 чм – содержит фоликул 1, 8 чм, левый 3, 3 Х 2, 1 чм – двухстроний хронический аднексит, имеется спираль, подозрения на маточную миому (разве это возможно в 28 лет?). Селезенка - 9, 0 Х 4, 5 чм.
Онко-Маммолог направила на: анализ крови на гомоны и скинирование печени, консультацию гинеколога.
Результаты анализа крови сделаного на 14 день цикла:
1. Estradiol -205 (норма для середины цикла -150-250pg/ml);
2. Progesteron – 1.4 (норма для середины цикла – 0.05-1.2ng/ml);
3. Prolactina – 6.0 (норма для середины цикла -3.2-25.3 ng/ml);
4. TSH – 1.7 (норма для середины цикла -0.17-4.05 Ui/l);
5. Cortizol -576.0 (норма для середины цикла -248.0-635.0 NMol/l);
6. Testosteron -0.36 (норма для середины цикла -0.1-0.8 ng/ml);
7. T-3 -1.4 (норма для середины цикла -1, 2-2, 8 NMol/l);
8. T-4 -124.0 (норма для середины цикла -60-160 NMol/l);
Сцинтиграфия печени:
Печень контрастируется четко. Изображение ее – типичной формы. Размеры печени увеличены за счет обеих долей, накопление РФП снижено-умерено, в области правой доли, сегмента S5. Распределение РФП значительно дифузно-неравномерное. Накопление РФП в селезенке повышено значительно. Заключение: резкие дифузные изминения в печени, признаки портальной гипертензии, селезенкомегалия (не уверенна в переводе – splinomegalie- румынский). Хотя меня никогда ничего не беспокоило и всегда придерживаюсь правильного питания, также геппатитом не болела, муж правда болел в детстве геппатитом А.
Гинеколок назначила: Cagluconatis -10%- 5.0 ml -№10 в/м, Фелдорал- свечи -№10; Палини 1 кХ 2 р/день – 10 дней; Аевит 1 к. Х2 р/день -30-60 дней; Фоливая кислота - 1 к. Х2 р/день -30-60 дней.
Онко-Маммолог поставила диагноз: двухсторонний дифузный мастоз, на словах сказала что есть чуть-чуть «пролиферации», которое необходимо наблюдать. В то же время установила сопуствующие патологии: хронический геппатит и двусторонний аднексит. Назначила: Вит. А -33000 – 1капс/день-1 месяц; Тамоксифен 5 мг (1/2 табл. по 10 мг.) 3 менстр. цикла с 3 по 24 день цикла. Повторная консультация через 3 мес., также направила к геппатологу.
Геппатолог направила на аналаз всех вирусных маркеров, тромбоцитов, протромбитов и албуцидов, УЗИ сегмента S5. УЗИ ничего серьезного не выявило (печень: правая -13, 5 чм, левая -7, 0 чм, ровный контур, V.portae -0, 8 чм, V.lienalis-0, 5 чм), доктор УЗИ-ст сказал, что сцинтиграфии печени можно верить лишь на 40%, что более точную диагностику дает УЗИ. Анализ вирусных маркеров: HbsAG; Anti-Hbcor; Anti-HCV; AntiHDV – все отрицательные. Тромбоциты –287 (норма 180-450 (10 9/I)); протромбиты – 102 % (норма 90-105); альбумиды – 61, 6 high g/l (норма 34-55). Что все это значит, обьясните, пожалуйста, так как пока не попала к геппатологу, не знаю вообще нужно ли, после этих результатов?
Вопросы: Исходя из описанного правильно ли мамолог назначила лечение? Особенно волнует назначения Тамоксифена, в аннотации к этому препарату написано, что этот препарат назначают в случае рака последней формы? Я купила Венгерский препарат – Зитазониум -10 мг. – это и есть Тамоксифен? Противопоказано ли применения алкоогольных напитков (пиво или красное вино, конечно в небольших количествах) во время применения этого препарата, в аннотоации об этом не указано? Может ли спираль провоцировать боли в груди (хотя она у меня уже 2 года) или это все-таки из-за мастоза? В моей ситуации мастоз может быть от печени?, хотя мне кажется, что результаты исследований показывают иное? На самом ли деле нельзя верить результатам сцинтиграфии печени, если УЗИ показывает обратное?
Слышала что фиброаденомотоз впрямую взаимосвязан с нервными стресами, а также с отсутствием оргазма, правда ли это? Можно ли удалять волосики вокруг грудной ареолы методом лазероэпилляции, электроэппиляции или пинцетом? Возможно ли подозрения на маточную миому в 28 лет?
Буду благодарна узнать ответы на очень важные для меня вопросы, извините за отнятое время и за очень много информации, но я подумала она вся необходима. |
| Вопрос # 1279 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 20.01.2005, Diana Chisinau |
Здравствуйте Диана!
С учётом Вашего рассказа, у меня нет уверенности, что у Вас есть заболевание (мастопатия), требующее лечения. Стоит получить "второе мнение" в другом Центре (у другого специалиста). Тамоксифен применять в такой ситуации просто нельзя.
Консультант: |
|
