|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! Сестре 40 лет. В ноябре 2006 года была проведена секторальная резекция левой молочной железы по поводу РМЖ стадия IIA. После операции проведена лучевая терапия, а затем 6 курсов ХТ с Доксорубицином. Опухоль оказалась гормононезависима, поэтому гормональное лечение не проводилось. Все эти годы сестра чувствовала себя хорошо, работала, периодически обследовалась. В начале этого лета обнаружила маленькое уплотнение в правой груди. Из-за малого размера (0, 5-0, 7 см) первично (после пункции) диагностировалась доброкачественная опухоль, но уже в больнице при повторном проколе обнаружили злокачественность. Сестра, напуганная известием, решила удалить всю правую грудь (в "здоровой" части этой груди были небольшие кисты и сестра "перестраховалась"). После операции оказалось, что 5 лимфоузлов тоже поражены. Таким образом, как объяснил мне онколог, стадия из I-ой автоматически переходит в IIIA. В отличие от прошлого раза, сейчас сестре было предложено сначала пройти 6 сеансов ХТ, а затем лучи. На сегодняшний день она уже прошла один сеанс "химии" по схеме ТС (с паклитакселом). На этой неделе стал известен результат исследований опухоли: ER-отр.(0 баллов), PGR-отр.(2 балла), Her2/neu-отр.(0 баллов).
Вопросы:
1) данная опухоль вновь является гормононезависимой?
2)Слышала, что в таком случае прогноз неблагоприятен. Остается надежда только на "химию"?
3) или всё же следует исходя из PGR-отр.(2 балла) настаивать на гормонотерапии в дальнейшем?
Буду очень благодарна Вам за ответ. |
| Вопрос # 16049 | Тема: Все вопросы | 02.09.2010, Елена Россия |
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
