|
 |
 |
 |
| Уважаемый доктор, скажите.могут ли образовываться метастазы во время химиотерапии при лечении рака груди Т1N0M0, или они возможны при более запущенных опухолях? |
| Вопрос # 16130 | Тема: Рак молочной железы | 13.09.2010, наташа липецк |
К сожалению, вопрос не риторический. В настоящее время ученые, да и мы практические врачи, внедряющие научные достижения в практику, пришли к выводу, что существует два варианта развития рака молочной железы. Первый вариант отражает концепцию Вильяма Холстеда о последовательном метастазировании рака - сначала возникает опухоль в молочной железе, затем она проникает в лимфатические узлы и только затем попадает в кровь и разносится по организму. Второй вариант отражает концепцию знаменитого американского ученого Фишера, который считает, что опухоль достигая даже небольших размеров сразу же начинает метастазировать во все органы. На практике я вижу оба варианта развития болезни. Однако предугадать тот или иной вариант очень тяжело, чаще всего этот вариант прослеживается только после метастазирования или напротив длительной ремиссии (что понять требуется время). В тоже самое время в классификацию TNM все таки в большей степени заложены принципы Холстеда, нежели чем Фишера. Правда это не мешает нам планировать лечения - ведь сейчас системное лечение назначается даже при 1 стадии рака молочной железы (что отражает мнение о том, что опухоль сразу распространяется по крови в другие органы и ткани). Вот именно поэтому даже при 2 стадии рака молочной железы может происходить такая бурная диссеминация (распространение) опухоли.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
