|
 |
 |
 |
| Добрый день! Моей жене 42 года. Ей сделана радикальная мастэктомия правой молочной железы, диагноз: BL mammae T3N0M0
----------------------------------------------------
иммуногистохимическое заключение: Проведено ИГХ-ое исследование с антителами к рецепторам
эстрогенов и прогестеронов, ядерному белку пролиферирующих клеток, онкопротеину Неr-2\neu.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
реакция с рецепторами эстрогенов-отрицательная
реакция с рецепторами прогестеронов- отрицательная
реакция с Кi-67 (PCNA) положительная в 90% клеток опухоли, т.е. пролиферативная активность высокая
реакция с Неr-2\new-отрицательная
-------------------------------------------------------------
Назначен курс ПХТ (химиотерапия)
доксорубицин 100 мг в/в
циклофосфан 1000 мг в/в
фторурацил 1000 мг в/в
ондасетрон 16 мг в/в(противорвотное в/в /внутривенно)
6 раз через 21 день
1. Это - схема FAC?
2. Какой курс лечения вы предложите?
3. В карточке сначала написали
реакция с рецепторами эстрогенов-положительная
реакция с рецепторами прогестеронов-положительная, а после платного анализа на ИГХ исследование поменяли на отриц; отриц.
Возможна ли ощибка при последнем анализе?
4. Возможно ли излечение при таком плохом анализе?
5. Что посоветуете делать в таком случае?
Заранее благодарен Вам, Виктор! |
| Вопрос # 16301 | Тема: Лучевая терапия | 04.10.2010, Виктор Нижний Новгород |
CAF - циклофосфан, адриабластин, 5-фторурацил. В народе называют "красной". Посмотрите ответы на предыдущие вопросы о химиотерапии.
для уточнения диагноза рекомендую сделать трепан-биопсию у другого врача.
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
