|
 |
 |
 |
| Добрый день! Моей маме 75 лет. Рак молочной железы 1-2 ст., гормонозависимый. Делали резекцию в обычной гкб., т.к.опухоль обнаружили там же во время лечения после инфаркта. Далее наблюдались в 1 онкодиспансере на Бауманской, где посмотрев на все ее сопутствующие паталогии: одна почка, ортроз, артрит, диабет II вида, гипертоническая болезнь, инфаркт обширный, сердце очень слабое и далее по мелочи, пришли к выводу, что ее лучше дальше вобще не лечить о чем дали заключение. Я как дочь не смогла с этим согласиться и отвезла ее в Красногорск 62 онкобольница, где ей сделали наконец-то и узи и мамографию и пока вроде бы нет еще метостаз, дали заключение о возможности проведения гармонотерапии ингибиторами ароматазы в течении 3 месяцев и далее в зависимости от динамики решать вопрос или о повторной операции (более глубокой резекции, т.к. в обычной больнице онколог считает сделали не полную резекцию или даже о полной операции. В Красногорске онколог считает, что даже с ее патологиями это возможно. Вопрос. Как вы считаете, как лучше поступить? Лечить или не личить, хотябы на основании вышеперечисленного? Или может сразу рискнуть и оперировать? Каковы последствия гормонотерапии в ее случае? Спасибо заранее, извените что длинно. |
| Вопрос # 16472 | Тема: Все вопросы | 25.10.2010, Екатерина Москва |
Паспортный и биологический возраст могут сильно отличаться. Нередко люди в 70 выглядят и их системы (сердце, легкие, печень) работают как у здорового человека в 40 лет. Правда, чаще всего мы имеем дело с обратной ситуацией, когда в 50 лет организм "изношен" так, будто бы ему уже 80 лет. При выборе тактике лечения рака, и в частности, рака молочной железы, опираются не только на паспортный возраст, но и на биологический, на стадию, на возможные альтернативы (а они могут быть, если опухоль чувствительна к гормонотерапии), на прогноз развития осложнений опухоли, и, конечно же, на анестезиологические риски. В своей практике я достаточно часто оперирую людей пожилого возраста. Я успешно оперировал пациентов в возрасте 85-86 лет, однако каждый раз я проводил реальную оценку всех рисков. Никогда не обходилось без предварительной консультации опытного терапевта (постоянно работающего с онкологическими больными) и опытнейшего анестезиолога (также постоянно работающего с онкологическими больными). Общее обезболивание (наркоз), безусловно является одним из серьезных факторов риска, поэтому я нередко использую в таких случаях возможности местной/регионарной анестезии, что позволяет снизить глубину общего обезболивания.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
