|
 |
 |
 |
| Здравствуйте. У меня заключение ИГХ:
ER-умеренно интенсивна позитивная экспрессия в ядрах протоков.
PдR-интенсивная позитивная экспрессия в ядрах протоков.
Vimehtin-интенсивная позитивная экспрессия в цитоплазме клеток стромы.
CK-PAN- интенсивная позитивная экспрессия в цитоплазме клеток многочисленных протоков.
SmA- интенсивная позитивная экспрессия в цитоплазме клеток миоэпителия многочисленных протоков.
Desmin?eR2/nev- негативная реакция в ткани.
PCNA-фоновое окрашивание.
Заключение: листовидная микроаденома.
Что это означает? Хотелось бы узнать хорошие показатели или нет? |
| Вопрос # 18514 | Тема: Фиброаденома | 21.07.2011, Айгуль башкирия |
Здравствуйте, Айгуль! Листовидная опухоль (листовидная фиброаденома) образуется из внутрипротоковой фиброаденомы и занимает промежуточное положение между фиброаденомой и саркомой молочной железы.
Выделяют три вида листовидной опухоли:
- листовидная опухоль доброкачественная;
- листовидная опухоль пограничная;
- листовидная опухоль злокачественная.
Озлокачествление опухоли происходит в 3 – 5 % случаев.
Листовидные опухоли встречаются во всех возрастных группах, причём пики заболеваемости приходят на активные гормональные периоды жизни: 11 – 20 лет и 40 – 50 лет. Подавляющее большинство листовидных опухолей обнаружено у женщин, однако описаны единичные случаи развития опухоли у мужчин.
Этиология листовидных фиброаденом неясна. Считается, что опухоль возникает в результате нарушения гормонального баланса в организме, в первую очередь при нарушении содержания эстрогенов, а также при недостатке антагониста эстрогенов – прогестерона. Лактация и беременность являются провоцирующими факторами. Доброкачественные и злокачественные заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания печени также являются факторами, способствующими нарушению гормонального метаболизма и, как следствие, развитию листовидных опухолей.
Клиника и диагностика
Для листовидной фиброаденомы характерен быстрый рост. Также типичным клиническим признаком листовидной опухоли является двухфазное развитие – длительный период медленного развития (иногда десятилетия) сменяется внезапным быстрым ростом. Листовидная опухоль может иметь большие, а иногда и гигантские размеры. Описаны опухоли до 45 см в диаметре, весом в 6, 8 кг. Средний размер опухоли 5 – 9 см. Размер не является прогностическим фактором – опухоль в 2 см может быть злокачественной, и наоборот, гигантская опухоль может оставаться доброкачественной.
Клинически доброкачественная листовидная опухоль представляет собой хорошо отграниченное уплотнение, чаще дольчатого строения, из нескольких узлов, сливающихся между собой. Если опухоль большая, кожа над ней истончена, растянута, имеет синюшно-багровый оттенок с выраженной сетью расширенных подкожных вен.
Лечение
Лечение заключается в проведении широкой секторальной резекции или квадрантэктомии. В случаях рецидивов выполняется ампутация молочной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
