|
 |
 |
 |
| Umena silnoe potovidelenie nechevo nepamagaet |
| Вопрос # 18515 | Тема: Все вопросы | 21.07.2011, edo babaev tbilisi |
Потоотделение - это естественный физиологический механизм, призванный регулировать температуру тела (терморегуляция). Благодаря поту, необходимая температура тела человека поддерживается даже в условиях физической нагрузки или при повышении температуры окружающей среды. Тем не менее, активность потовых желез может превышать норму. Состояние обильного потоотделения при отсутствии таких факторов, как физическая нагрузка, стресс, повышение температуры воздуха или других стимулов, в медицинской терминологии называется гипергидрозом. Пациенты, страдающие гипергидрозом, наблюдают активное потоотделение в зоне подмышек (заметные капли пота) и бедер. Также часто встречается ладонно-подошвенный гипергидроз. Такое заболевание может существенно ограничить нормальную жизнь человека. Если консервативные меры не приносят желаемых результатов, эффективным может оказаться оперативное вмешательство, предполагающее удаление потовых желез. Как альтернатива такому вмешательству может быть предложено предотвращение поступления нервных импульсов к железе, что, в свою очередь, предотвращает ее повышенную активность.1
Консервативные меры включают, среди прочего, медицинские препараты, которые блокируют поступление нервных импульсов к потовым железам, предотвращая их активность. Также существует альтернатива инъекций ботулинового токсина А («ботокса»). Действие токсина на время может остановить повышенную потовую секрецию.
Самой щадящей операцией по избавлению пациентов от гипергидроза является аспирация и кюретаж потовых желез. Процедура проводится амбулаторно, при использовании местной анестезии. Потовые железы удаляются (отсасываются) по принципу, весьма схожему с липосакцией. Затем мелкие нервные окончания, которые иннервируют потовые железы, удаляются, таким образом лишая железы регуляции. Преимуществом такой процедуры является быстрое возвращение к привычному темпу жизни и практически полное отсутствие рубцов. Тем не менее, процент случаев возвращения симптомов гипергидроза достаточно высок. При иссечении потовых желез, которое выполняется гораздо реже, кожа хирургически удаляется вместе с потовыми железами, раны сшиваются. В этом случае процесс заживления более длителен, а сама процедура оставляет за собой более заметные рубцы. В особо тяжелых случаях гипергидроза производится лечение симпатической (вегетативной) нервной системы, которая отвечает за активность потовых желез. Симпатикотомия – это масштабная процедура, при которой нервные узлы симпатической системы блокируются посредством разрезов с обеих сторон торса, а затем удаляются или зажимаются (компрессия нерва). В первые недели после операции пациентам следует быть максимально осторожными и бережно ухаживать за областью вмешательства. Процесс заживления следует регулярно держать под контролем в кабинете врача. Длительность послеоперационного периода и ухода зависят от масштаба процедуры и должны обсуждаться с лечащим врачом. До и после операции пациенты обязаны прекратить употребление алкогольных напитков, никотина, а также разжижающих кровь медикаментов. Риск при прохождении аспирации потовых желез очень невелик, хотя в весьма редких случаях пациенты могут столкнуться с инфекциями ран. Иссечение и особенно симпатикотомия могут повлечь за собой кровотечения, инфекции, нарушения заживляемости ран, нежелательное повреждение нерва и вторичные осложнения.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
