|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! Маме 69 лет, в январе 2011 поставлен диагноз "С-ч левой молочной железы T4N3cM0, IIIc стадия, инфильтративно-отечная форма, с метастазом в надключичный узел слева, IIIX 368, Эр Ts0, Hp Ts 2, Her-2, 1 балл"
После трепано-биопсии появились и продолжают расти отек, краснота, боли.
Проведено 3 курса НАПХТ по схеме FAC (795, 79, 95) с отрицательной динамикой, 2 курса НАПХТ по схеме CVF (970, 65, 970) без динамики, отек сильно увеличился, перешел на руку, плечо, спину. При этом больная грудь уменьшилась в 2 раза, стала твердой, бордово-фиолетовой. Краснота на плече. Для обезболивания назначен кетонал, который не приносит облегчения (1 таблетка утром, 1 таблетка днем и 2 на ночь)
Назначен 21 курс лучевой терапии. На фоне лучевой терапии боли усились, отек по спине спустился до пояса, для обезболивания принимает трамадол, но эффекта обезболивания не получает.
Врач на все вопросы молчит, говорит, что это реакция организма.
Так и должно быть? Есть какие-то другие схемы лечения? Можно ли уменьшить отек, потому что ей больно лежать, ходить, сидеть. Отек настолько большой, что вещи, которые носила раньше, одеть не может.
Я понимаю, что эта стадия при таком ответе организма на проводимое лечение неоперабельна. Но что делать дальше? Как обезболивать, если и трамадол выписали в количестве всего 10 таблеток после упрашиваний?
Есть ли смысл искать других врачей, либо направить силы на то, чтоб добиться обезбаливающих препаратов? |
| Вопрос # 18673 | Тема: Паллиативное лечение | 18.08.2011, Татьяна Xtkz,bycr |
Не то, чтобы так должно быть, но все что происходит - закономерно. Надо переходить на более сильные препараты для обезболивания, возможно надо рассмотреть вопрос о наркотических анальгетиках (только лечащий врач решает данный вопрос). Консультация второго специалиста явно не помешает, особенно в отношении тактики - продолжать лечение или сделать упор на симптоматическое лечение.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
