|
 |
 |
 |
| Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 50лет, у меня РМЖ, диагноз поставлен в марте 2011 г.- Т1N2M0(умереннодиф-ый, инфильтрирующая карцинома, эстроген-5+, прогестерон-6+, не выявлено положительной реакции на HER2/neu (c-erbB -2 Onkoprotein, Dako, A0485, уровень экспрессии- 0), реакция с Ki – 67 положительная на 5% опухолевых клеток. В июле 2011 г.проведена операция по удалению прав.мол.железы по Маддену. Перед операцией проведено 4 куса химиотерапии: два курса в режиме CAF, затем смена линии ХТ(т.к. эффекта от первых не было) на две МХТ паклитакселом (эффекта тоже не было). После операции четыре курса ПХТ (паклитаксел + цисплатин), затем облучение и гормональное.
По результатам гистологии платоморфоз опухоли- II ст., платоморфоз конгломерата отсутствует. Подскажите, пожалуйста:
1. Почему лм.узлы не отреагировали на действие химиотерапии, а опухоль-да ? Возможно ли такое? Почему конгломерат считается неблагоприятным признаком?
2. Достаточно ли четыре курса такой ХТ после операции или другую?
3. Назначают обычно тамоксифен. Какой препарат Вы бы посоветовали? Постменопауза два года. Можно ли применять тамоксифен или др.горм.препарат во время лучевой терапии?
4. Когда нужно начинать лучевую терапию после последнего курса ХТ?
5. После законченного лечения можно ли работать за компютером всю рабочую смену (8 часов)? |
| Вопрос # 19149 | Тема: Рак молочной железы | 23.11.2011, Людмила Пермь |
Здравствуйте! Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента, занятости врача, нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу), неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл). Понимание болезни и методов лечения, доброжелательное отношение друг к другу (а не потребительское) – два важнейших моста между пациентом и врачом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
