|
 |
 |
 |
| Здравствуйте. Мне 39 лет. В 2010 году был поставлен диагноз рака груди справа. рТ2N1MoG2. 1.11.10 сделана мастэктомя по Мадену. Перед операцией получила 4 курсп пхт ( доксорубицин и таксотер) с полным исчезновением опухоли пальпаторно. После операции 2 курса той же пхт. Иммуногистохимия трепанобиопсии до пхт инфильтрирующая низкодиф.эстроген-пргестерон-нечувствительная с- erb2/her/neu-резкопозитивная +++ протоковая карцинома м.ж. (5% рец. К прог и эстр). Иммуногистохимия операцион. Материала - леченная инвазивная карцинома терапевт. Патоморфоз 3 ст. ( наличие ед. Опухолевых клеток). В пром. Синусе 1 из 5 л/у имеются ед. Опухолевые клетки. Экспрессия эстр рец. (ER, clon SP1, TS=7) и прогест. Рец (PG clon SP2, TS=4). Пол реакция на her2/neu-3. После этого лучевая терапия 25 сеансов по 2 гр на областьгр. Кл и надклл/у. После этого годичный курс герцептина 1 раз в 3 недели. Закочила в феврале 2012 г. После 6 мес. Тамоксифен, в связи с возн. Кист яичников отменила. В феврале 2013 г. Появились боли в позвоночнике. Сдала СА-15.3 510, через месяц 740. Проведена мрт : множественные метастазы в проекции костей таза и бедренных костей. Крупный очаг в левой боковой массе крестца достигает 51 мм в диаметре. 2.04.13 проведена золедроновая кислота. 12.04.13 герцептин. По анализам выявлено повышение аст и алт в 5 раз. Планировалось проведение пхт (паклитаксел, карбоплптин), но в связи с плохими б/х показателями воздерживаютя. Проведены иньекц гептрала без эффкта. Снимки легких, узи бр. Полости, маммография без патологии. Боли сохраняютя, сейчас беспокоит левый тазобедр. Сустав. В оак лейкоцитоз - 14, соэ - 46. Прошу уточнить далнейшую тактику. |
| Вопрос # 19261 | Тема: Паллиативное лечение | 09.09.2013, анна екатеринбург |
Здравстуйте, Анна. Извините за поздний ответ. На мой взгляд, надо продолжать гепатотропную терапию (гептрал, гептор) и постараться продолжить лечение золендроновой кислотой. Возможно назначить вам химиотерапию паклитаксел + герцептин, пока без карбоплатина (для уменьшения токсичности).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
